丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺源性心脏病患者的临床疗效及其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响

目的观察丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病患者的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响。方法选取2018年5月—2019年5月四川省绵阳市三台县人民医院收治的AECOPD并肺源性心脏病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。在常规药物及无创正压通气治疗基础上,对照组患者予以吸入用布地奈德混悬液,观察组患者在对照组基础上予以丹红注射液;两组患者疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子[包括S100A12、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、动脉血气分析指标[包括动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室流出道(ROVT)内径],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平降低(P0.05)。(3)两组患者治疗前PaCO_2、PaO_2、pH值、SaO_2及FEV_1%pred、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后PaCO_2降低,PaO_2、pH值、SaO_2及FEV_1%pred、FEV_1/FVC升高(P0.05)。(4)两组患者治疗前LVEF、CO、PASP、ROVT内径比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后LVEF、CO升高,PASP降低,ROVT内径缩小(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗AECOPD并肺源性心脏病患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者心肺功能,且安全性较高。     

小儿气管异物37例误诊原因分析

目的了解气管异物患儿的误诊因素。方法回顾我院37例气管异物误诊病例，对误诊的相关因素进行分析。结果异物吸入病史不详，缺乏典型的临床表现和X线检查阴性是误诊常见原因，及时行气管镜检查能够明确诊断。结论对患儿反复发作或疗效不佳的局限性肺炎，气管炎的阵发性呛咳、青紫儿童，不必强调是否有异物史，均应行气管镜检查。     

不同入路心包置管引流心包积液36例疗效分析

目的 探讨心包积液不同穿刺入路进行引流的疗效差别,方法 36例中到大量心包积液的患者在超声引导下在不同穿刺点穿刺置管引流,三天后复查心脏彩超查看心包积液多少 结果 36例患者均穿刺置管成功,均无组织脏器损伤及感染,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,导管留置时间3 d后心包积液均在4±mm左右,。结论 经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全有效治疗手段, 不同入路引流心包积液都能够起到减轻心脏压塞治疗作用     

金水宝片联合信必可都保治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果观察

目的:探讨金水宝片联合信必可都保(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期的临床效果.方法:选取2020年9月—2021年5月在三台县人民医院诊治的90例COPD稳定期患者,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组...     

三步序贯法对老年SDA患者治疗及激素撤减过程中的临床分析

目的分析三步序贯法对老年激素依赖型哮喘(steroid-dependent asthma, SDA)患者治疗及激素撤减过程中的临床效果。 方法选取我院2019年6月至2020年6月收治的86例老年SDA患者，分为对照组41例及观察组45例，在撤减激素(泼尼松)期间，对照组给予布地奈德吸入剂(400 μg/次，2次/d)治疗，观察组给予三步序贯法联合布地奈德吸入剂(200 μg/次，2次/d)治疗。观察并记录两组患者治疗前后肺功能指标及组胺浓度、下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、临床症状积分及口服激素用量，并进行统计学分析。 结果观察组治疗后FEV₁、FVC及组胺浓度均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后ACTH及COR浓度均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后Th2低于对照组，Th1/Th2值高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后临床症状总积分及口服激素用量均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论在老年SDA患者激素撤减过程中实施三步序贯法干预，能有效减少口服激素用量，恢复HPA轴功能，调节Th1/Th2细胞因子，抑制气道高反应性，改善肺功能，减轻临床症状。     

不同再灌注时间对急性ST段抬高性心肌梗死患者心室重构以及左心功能的影响

目的研究不同再灌注时间对急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者心室重构以及左心功能的影响。方法将急性ST段抬高性心肌梗死患者213例根据再灌注时间分为5组,再灌注时间≤12 h 78例为A组,12～24 h 25例为B组,3～7 d 55例为C组,〉7～15 d 41例为D组,〉15～30 d 14例为E组。观察各组介入前后冠脉血流情况,介入前后及随访1年时心脏彩超变化,术后1年随访记录心血管终点事件。结果术后造影显示TIMI 3级例数B组明显少于其他组;TIMI 2级例数B组明显多于其他组;仅A组存在TIMI 1级者。住院期间,5组患者心脏大小比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,左室射血分数比较差异均有统计学意义（F=6.432,P均〈0.05）。1年后随访,患者腔室大小及左室射血分数比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。196例患者获得随访1年,均无死亡或再发急性心肌梗死。结论急性ST段抬高性心肌梗死患者早期进行再灌注治疗可减轻心室重构,改善心功能。     

慢性肺源性心脏病心包积液15例临床分析

目的:通过超声心动图对慢性肺源性心脏病(肺心病)治疗前后进行检查发现心包积液及其变化情况。方法:收集我院176例临床上经X线、心电图、超声心动图诊断等确诊的肺心病心包积液患者进行分析。结果:根据液性暗区的宽度作定量法,发现少量心包积液12例,中等量心包积液3例。保守治疗后13例完全消失,2例明显减少。结论:慢性肺源性心脏病也是心包积液常见原因之一,超声心动图能较易发现肺心病心包积液,同时肺心病心包积液可以内科保守治疗得以吸收。     

微小RNA-195通过靶向抑制PH结构域富亮氨酸重复蛋白磷酸酶2表达参与香烟烟雾诱导急性肺损伤机制研究

目的:探究miR-195通过靶向抑制PH结构域富亮氨酸重复蛋白磷酸酶2(PHLPP2)表达参与香烟烟雾诱导急性肺损伤的机制。方法:选择90只健康小鼠,均分为A、B、C三组,使用香烟烟雾暴露建立小鼠急性肺损伤模型,A组为正常对照组,B组为低剂量干预组,C组为高剂量干预组,干预后检测三组小鼠肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,对比三组小鼠肺泡灌洗液中白细胞、中性粒细胞计数,对比三组小鼠肺组织中髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽(GSH)水平,最后检测三组小鼠肺组织中miR-195及PHLPP2蛋白表达量。结果:(1)肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8及MMP-9水平C组>B组>A组,组间对比差异具有统计学意义(均P<0.05);(2)肺泡灌洗液中白细胞、中性粒细胞计数C组>B组>A组,组间对比差异具有统计学意义(均P<0.05);(3)肺泡灌洗液中MPO、SOD、GSH水平C组>B组>A组,组间对比差异具有统计学意义(均P<0.05);(4)肺组织中m...     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女,31岁,于2004年3月2日因反复腹痛、腹泻呕吐1 年,复发2天入院.1年前(产后3周)出现腹痛、腹泻、呕吐,腹痛为阵发性绞痛,腹泻数十次每日为稀水样便无粘液脓血,不伴发热.