耐药肺结核的中医辨证思路

耐药肺结核病包括耐单药、耐多药（MDR-TB）、广泛耐药（XDR-TB）,其发病率高达46%,是当今世界性医学难题.如何发挥和挖掘中医药治疗耐药肺结核的潜力,首先需要有正确的理法方药之辨证思路.依靠病史、用药史、临床表现、影像学及痰菌检查是判定耐药肺结核的主要手段.耐药肺结核具有毒、燥、痰、瘀4大病机特点,治疗应在扶正祛邪的总原则下,突出清解攻毒、润燥软坚和活络祛瘀之法.     

脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养关节腔内的成软骨活性

背景：将骨髓间充质干细胞附着到支架材料上再植入关节软骨缺损处,细胞不但不消失,而且可形成新的软骨。目的：观察同种异体脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养在关节内的成软骨活性。方法：在54只青紫蓝兔单侧膝关节制作关节软骨全层缺损模型,随机分组：实验组在缺损处植入自体骨髓间充质干细胞与同种异体脱钙骨基质复合物,对照组缺损处仅植入同种异体脱钙骨基质,空白对照组未植入任何物质。结果与结论：植入后12周,实验组缺损处修复组织呈软骨样,表面光滑平坦,与周围软骨整合的软骨细胞更为成熟,修复组织与软骨下骨结合牢固;修复组织的细胞为透明软骨样细胞,柱状排列,Ⅱ型胶原染色阳性,与周围软骨及软骨下骨整合良好,且实验组组织学评分优于对照组和空白对照组（P〈0.01）。对照组缺损处修复组织呈纤维样,与周围软骨未结合,空白对照组缺损区无修复组织,两组均无Ⅱ型胶原染色阳性表达。表明同种异体脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养后植入膝关节可形成软骨样组织,有效修复关节软骨缺损。     

中医辨证治疗甲型H1N1流感疗效观察

目的：探讨中医治疗甲型H1N1流感疗效。方法：回顾性分析我院2009年9月至2010年1月间46例甲型H1N1流感病例,随机分为治疗组和对照组,每组23例,治疗组在奥司他韦治疗基础上给予中医辨证治疗;对照组仅给予奥司他韦治疗。结果：两组,6-有效率为100％,治疗组显效率（78．26％）优于对照组（47．83％）。结论：中医辨证治疗甲型H1N1流感疗效显著。     

定西地区重症肝病发病及转归与季节关系的探讨

目的：探讨定西地区重症肝病发病及转归与季节气候的关系。方法：以2000年-2006年期间符合诊断的1351例住院患者为研究对象,开展前瞻性临床研究。结果：定西地区重症肝病发病高峰在7、8、9月份,即第三季度;与其他月份有差异性（P〈0．05）,但互相间无差异性。另外,3月和6月发病人数相对增加。采取中西医结合临床干预,疗效预后以第四季度为差。但无明显差异（P〉0．05）。不同类型重症肝病的发病率有显著性差异（P〈0．01）,即以失代偿期肝炎肝硬化为主,其次是慢性重型肝炎。结论：定西地区重症肝病发病及转归与季节气候有较明显的规律性变化,其研究结果为本病的预防和临床研究提供了理论依据。     

定西市农村地区肺结核患者就诊延迟原因分析

结核病在全球的广泛流行,严重危害了人民群众的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。结核病疫情在经济欠发达的中西部地区更为严重;农村人口中的活动性肺结核和涂阳肺结核患病率均高于城镇人口;全国大约80%的结核病病人在农村^[1]。能否在农村贫困地区及时发现病人,治愈病人,控制结核病传染源是控制结核病的关键。1个传染源结核病人能够使周围2~4人感染而发病^[2],在我国各地都不同程度的存在诊断延迟的现象^[3-6],尤其在西部农村贫困地区更严重。本文旨在探讨定西市农村贫困地区制约结核病早发现的因素,为提高肺结核病人早期干预提供参考。     

抗感除瘟方治疗甲型H1N1流感140例

目的:探讨抗感除瘟方治疗甲型H1N1流感的疗效。方法:140例甲型H1N1流感患者均给予口服抗感除瘟方,同时居家隔离,观察疗效。结果:显效116例,有效24例,无效0例。结论:抗感除瘟方治疗甲型H1N1流感疗效显著。     

中西医结合治疗重症肝病1351例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗重症肝病的有效方法，提高疗效，降低病死率。方法：辨病与辨证相结合，以2002年～2008年期间符合诊断的1351例住院患者为对象，设立黄疸型、腹水型、脑病型和出血型，拟定中医方剂，设对照组，观察疗效。结果：治疗组与对照组疗效比较，总有效率分别为94．6％和88．2％，其中黄疸型、脑病型和出血型治疗组有效率明显高于对照组（P〈0．05）；而腹水型两组间无差异性（P〉0．05）。另外，脑病型和出血型预后差，治疗总有效率较黄疸型和腹水型低（P〈0．05）。结论：采取中西结合的方法，拟方“赤芍茵陈汤”、“白术车前汤”、“龙胆钩藤汤”和“生地茜草汤”针对重症肝病的黄疽、腹水、脑病和出血等四型，疗效较满意，值得进一步探讨。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化24例

[目的]观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯（ADM）治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）肝纤维化疗效。[方法]慢乙肝患者48例,随机分为2组,每组24例,A组以复方鳖甲软肝片与阿德福韦酯联合治疗,B组单独以阿德福韦酯治疗。观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、胆红素（SB）的复常率及血清肝纤维化指标变化。[结果]治疗结束时,AST、SB复常率2组间差异有统计学意义（P〈0．05）,血清肝纤维化指标2组相比差异亦有统计学意义（P〈0．05）。[结论]复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢乙肝肝纤维化有较好疗效。     

定西市农村地区肺结核患者就诊延迟原因分析

结核病在全球的广泛流行,严重危害了人民群众的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。结核病疫情在经济欠发达的中西部地区更为严重;农村人口中的活动性肺结核和涂阳肺结核患病率均高于城镇人口;全国大约80%的结核病病人在农村[1]。能否在农村贫困地区及时发现病人,治愈病人,控制结核病传染源是控制结核病的关键。1个传染源结核病人能够使周围2~4人感染而发病[2],在我国各地都不同程度的存在诊断延迟的现象[3-6],尤其在西部农村贫困地区更严重。本文旨在探讨定西市农村贫困地区制约结核病早发现的因素,为提高肺结核病人早期干预提供参考。资料与方法一、研究方法和对象随机抽取(简单随机抽样中的抽签法)2005—2007年定西市医院传染科诊断和治疗的7个县区农村肺结核病人150例(男92例,女58例;初治93例,复治47例,涂阳10例)进行问卷调查(调查者经过培训,结果经过复核)。二、调查内容农村贫困地区肺结核患者对肺结核与结核病防治机构及项目的了解,病人的就医和诊断过程以及诊断、治疗延迟的原因。就诊延迟定为出现咳嗽咳痰等主要首发症状到第1次就诊的间隔时间超过14 d。结果一、肺结核病人就诊延迟1.不同年龄组肺结核病人就诊...