加味黄芪参麦五苓汤治疗扩张型心肌病并心力衰竭临床观察

目的:观察加味黄芪参麦五苓汤治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法:102例随机分成两组各51例,两组51均给予常规西药治疗,观察组联合加味黄芪参麦五苓汤治疗。结果:总有效率观察组94.12%、对照组80.39%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组气促乏力、纳呆腹胀、胸闷心悸积分显著低于对照组(P0.05),治疗后观察组6min步行测试优于对照组(P0.05)。结论:加味黄芪参麦五苓汤治疗扩张型心肌病并心力衰竭可显著提高临床疗效。     

酸性氧化电位水在血液透析机日常消毒中的应用

血液透析机是一种涉及体外循环的治疗设备,因此,对于卫生学要求是极高的,我们必须进行严格的日常清洁和消毒,保证透析液最佳的微生态品质,以达到良好的透析效果。每月须对对入、出透析器的透析液进行监测。我们在临床工作中发现,虽然透析机内部设有化学消毒程序,但其快速接口处不能得到有效地消毒,因此从2007年10月开始,我们除常规化学消毒外对透析机快速接口内面、表面以及透析机上快速接口的连接器表面使用酸性氧化电位水擦拭消毒,通过监测数据比较分析,确保了透析的安全。     

自拟五花驱风汤治疗难治性荨麻疹60例临床观察

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病 ,临床表现为大小不等的局限性风疹块损害 ,发生突然 ,消退迅速 ,瘙痒剧烈 ,愈后不留任何痕迹。属于中医“瘾疹”、“风团瘤”范畴 ,难治性荨麻疹以其致敏原不清、病情缠绵反复、治疗效果欠佳而令患者非常痛苦。我们运用自拟五花驱风汤治疗顽固性荨麻疹 6 0例 ,收到了明显疗效 ,现报告如下。1　资料和方法　1 1　临床资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月我院诊治的门诊荨麻疹患者 6 0例 ,其中男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35岁 ,病史 1～ 5ａ,平均 2ａ ,均经抗组胺制剂、钙剂及皮质类固醇激素等…     

高危出血患者不同肝素透析方法的临床观察及护理

高危出血倾向患者在血液透析中限制了肝素的应用。近年来，针对不同的原因和出血倾向出现在透析过程的不同阶段，采用了小剂量肝素、无肝素和低分子肝素透析３种方法。本文通过９６例高危出血病例的观察和护理，就透析过程中不加重出血倾向，防止凝血，不影响透析效果上对不同的肝素透析方法观察和护理进行探讨，做好透析前的护理评估，确保预冲的质量，重视体外循环中的血液流动观察，密切观察透析过程中各种指标、出血倾向以及心理护理，从而提高高危出血患者血液透析的护理质量。     

高危出血患者不同肝素透析方法的临床观察及护理

高危出血倾向患者在血液透析中限制了肝素的应用。近年来，针对不同的原因和出血倾向出现在透析过程的不同阶段，采用了小剂量肝素、无肝素和低分子肝素透析三种方法。本文通过96例高危出血病例的观察和护理，就透析过程中不加重出血倾向.防止凝血，不影响透析效果上对不同的肝素透析方法观察和护理进行探讨：做好透析前的护理评估，确保预冲的质量，重视体外循环中的血液流动观察，密切观察透析过程中各种指标、出血倾向以及心理护理，从而提高高危出血患者血液透析的护理质量。     

低钙透析联合碳酸钙治疗血透患者高磷血症

目的使用低钙透析液联合碳酸钙治疗血透(HD)患者高磷血症,观察其血钙、血磷及甲状旁腺激素(iPTH)变化和副反应。方法对上海市瑞金医院肾内科2002—2004年维持性血透的30例患者,透龄>3个月。其中男性18例,女性12例。年龄(51·6±14·9)岁。血磷>1·78mmol/L,iPTH<300pg·mL-1,未用活性维生素D3。采用醋酸纤维膜透析,平均每周透析10~12h,分别观察常规透析组应用传统降磷治疗及低钙透析组(透析液Ca2 浓度为1·25mmol/L)联合碳酸钙治疗6个月后患者血钙、磷、iPTH的变化。所有的入选对象均每4周测血钙、磷;每2个月测血iPTH。结果常规透析组透析6个月后,患者血钙水平无明显变化[(2·33±0·29)mmol/L对(2·37±0·23)mmol/L],血磷无下降趋势[(2·69±0·35)mmol/L对(2·63±0·52)mmol/L,P>0·05]。iPTH亦无明显升高[(131·6±62·9)pg·mL-1对(130·7±84·6)pg·mL-1,P>0·05]。低钙透析组治疗6个月后,患者血钙无明显上升趋势[(2·37±0·26)mmol/L对(2·41±0·24)mmol/L,P>0·05],血磷呈下降趋势[(2·60±0·47)mmol/L对(2·29±0·58)mmol/L,P<0·05],iPTH呈上升趋势[(130·7±84·6)pg·mL-1对(169·2±105·8)pg·mL-1,P<0·05]。低钙透析组治疗6个月后:6例患者血磷明显下降,显效占20%,5例患者血磷下降较为明显,有效占16·7%。有13例患者血磷亦有下降改善,占43·3%。同时6例患者无效,占20%。结论低钙透析的应用使大剂量碳酸钙治疗HD患者(iPTH<300pg·mL-1)的高磷血症成为可能,能维持比较正常的血钙、血磷浓度。     

连续性肾脏替代治疗急性肾衰的护理

使用Diapact CRRT治疗重症急性肾衰（ARF）患23例，观察治疗效果和常见的护理问题。对维持体外循环液体的管理等护理措施进行讨论及提出对策。通过高质量的护理，提高了ARF的治愈率，进一步发挥CRRT技术在治疗ARF中的作用。