联合检测抗-HCV-IgM/IgG的意义

丙型肝炎多因输血或反复使用血制品而引起,虽然临床表现轻微,但预后较差,因此加强对HCV检测的研究,是非常重要的。目前临床诊断和献血员筛选主要采用ELISA法检测血清抗-HCV-IgG,本文以PCR检测HCV RNA结果为参照,探讨抗-HCV-IgM/IgG联合检测的诊断价值及意义。     

基于临床实践下新疆新冠肺炎预检分诊路径

目的制定新疆新冠肺炎预检分诊路径，指导全疆非定点医疗机构预检分诊、筛查、诊断新冠肺炎的规范化开展。方法回顾性分析新冠肺炎疫情期间某三甲医院发热门诊1 641份病例资料，运用文献复习法和专题小组讨论法，组织多学科专家团队制定新疆新冠肺炎预检分诊路径。结果分析比对国家发布的1-5版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，结合回顾性病例分析资料，梳理新冠肺炎诊断思路，针对不同临床类型制定相应的处理流程，凝炼出新冠肺炎预检分诊路径。 结论依托省级临床路径质控中心，组织多学科专家团队，设计制定出符合新疆实际的新冠肺炎预检分诊路径，经上级卫生行政部门同意，自2020年1月29日面向全疆远程推广，具较好的实用性和指导性。     

散发性戊型肝炎的临床分析

1997年8月-1999年5月我院收治散发性戊型肝炎252例。其中单纯戊型肝炎(戊肝组)145例(57.54％),与其它类型肝炎重叠感染的戊型肝炎(重叠组)107例(42.46％),分析其临床资料,并与同期收治的单纯甲型肝炎(甲肝组)63例作对照比较,现报告如下。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床观察

目的观察自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的效果。方法 57例经常规治疗无效的顽固性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,并与53例传统治疗的患者进行对比,观察疗效。结果腹水浓缩腹腔回输治疗患者腹水完全消退45例（78.9%）,平均住院时间13天,用白蛋白30g/例,传统治疗患者腹水完全消退30例（56.6%）,平均住院时间25.5天,用白蛋白90g/例;腹水浓缩回输治疗患者血清白蛋白、尿量明显增加,体重、腹围明显降低（P〈0.01）,血钾、钠、氯等无明显变化。结论采用闭路循环式腹水浓缩回输治疗顽固性腹水有一定的疗效。     

熊去氧胆酸治疗酒精性肝病伴胆汁淤积患者疗效分析

目的探讨熊去氧胆酸（UDCA）治疗酒精性肝病（ALD）伴胆汁淤积患者的临床疗效及安全性。方法30例ALD伴胆汁淤积患者在常规治疗的基础上加用UDCA治疗;另30例患者采用戒酒和口服水飞蓟宾胶囊、扶正化淤胶囊或复方鳖甲软肝片治疗,两组疗程均为6个月。结果在6月治疗结束时,治疗组患者GGT由治疗前200．7±105．1U／L降至96．3±46．6U／L,ALP由治疗前226．8±49．9U／L降至136．8±22．7U／L,TBIL由治疗前71．6±44．6μmol／L降至36．5±20．5μmol／L;两组均无明显的不良反应发生。结论UDCA能明显改善ALD伴胆汁淤积患者的临床症状,促进黄疸消退,促进肝功能恢复。     

单纯血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 :观察人工肝血浆置换疗法对慢性重型肝炎的疗效。方法 :采用北京 WL XGX- 888型血液净化—人工肝支持系统设备对 6例慢性乙型肝炎患者血浆置换治疗共 17次 ,每次置换同型血浆 2 0 0～ 30 0 ml,分别观察治疗前后临床症状、肝功能、电解质及凝血功能等相关指标的变化。结果 :人工肝治疗后症状改善总有效率为 10 0 %。生化指标、总胆红素 (TBil)、转氨酶 (AL T、AST)。碱性磷酸酶 (AL P)、总胆汁酸 (TBA)及凝血酶原时间 (PT)改善显著 ,其下降幅度分别为 2 78.6 1±15 9.0 8μmol/ L,10 5 .1± 112 .2 4 μ/ L,71.73± 6 0 .2 5 u/ L,78± 4 7.6 7μmol/ L,5 1.82± 5 9.81μmol/L和 8.12± 2 5秒 (P<0 .0 0 1,0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 0 1,0 .0 5及 0。0 0 1)。凝血酶原活动度 (PTA)上升显著 ,其上升幅度为 15 .4± 10 .1% (P<0 .0 0 1) ,但术后 72小时总胆红素反弹 ,甚至超过术前水平 ,总成活率为 33% (2 / 6 )。治疗前后蛋白、胆固醇、电解质及血细胞无显著性变化 (P>0 .0 5 )。术中及术后并发症发生率为 35 .3% ,其中荨麻疹、低血压最常见。讨论 :血浆置换为重症肝病治疗的有效手段之一 ,早期可提高疗效 ,关键在肝细胞坏死程度。     

膦甲酸钠治疗12例慢性乙型肝炎

膦甲酸钠 (商品名 :可耐 )是一种非核苷类广谱抗病毒药物 ,作用机制为直接抑制病毒特异的ＤＮＡ多聚酶。我们从２０００年１月～２００１年４月应用可耐治疗慢性乙型肝炎１２例 ,现将治疗情况总结如下 :１资料和方法１ １病例选择及来源 :１２例慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) ,诊断均符合２０００年西安会议所制订的诊断 ,ＨＢｅＡｇ和 (或 )ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性。轻度９例 ,中度２例 ,重度１例 ,男１０例 ,女２例 ,年龄１５～５２岁 ,病史１０年以上４例 ,１～５年８例。９例治疗前３月未用过其它抗病毒药物 ,３例用过拉米夫定１年。１ ２药品来源 …