甲泼尼龙联合克拉霉素治疗闭塞性细支气管炎的疗效及其对患儿MMP-9、TIMP-1的影响

目的 探讨甲泼尼龙联合克拉霉素治疗对闭塞性细支气管炎(BO)患儿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响.方法 回顾性分析2011年5月至2016年5月在保定市第二中心医院儿科治疗的31例BO患儿的临床资料,按照治疗方案不同分为观察组(甲泼尼龙+克拉霉素)17例和对照组(甲泼尼龙)14例,观察两组患儿临床疗效、治疗后康复时间、治疗前后血清MMP-9和TIMP-1水平变化以及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组和对照组患儿的治疗总有效率(100.00％vs 78.60％)比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的咳嗽/喘息平均消失时间[(6.19±0.77)d vs(7.40±0.85)d]、气促/吸气性三凹症平均消失时间[(7.10±0.69)d vs 8.42±0.76)d]、平均退热时间[(8.35±1.06)d vs(12.02±1.17)d]、平均住院时间[(15.28±3.26)d vs(18.97±3.50)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的血清MMP-9[(1366.26±20.97)ng/mL vs(1504.07±21.30)ng/mL]及MMP-9/TIMP-1[(5.12±0.94)vs(5.48±1.01)]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间不良反应发生率(17.65％vs 14.29％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲泼尼龙联合克拉霉素治疗BO效果显著,其可有效改善患儿临床症状和血清MMP-9和TIMP-1水平,且不良反应发生率低,可作为优选治疗方案.     

针对性护理干预联合咪达唑仑静推对纤支镜治疗患者的疗效观察

目的观察针对性护理干预联合咪达唑仑静推对纤支镜治疗患者的疗效。方法选择肺结核、支气管结核患者160例,按照随机数表法分为研究组和对照组,各80例,对照组术前采用常规护理和常规麻醉,研究组患者给予针对性护理联合咪达唑仑静脉推注,麻醉后记录患者的血压(BP)、风险比(HR)、相对危险度(RR)、Sp O2波动情况;采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者的抑郁和焦虑情绪进行评价,记录2组患者不良反应。结果麻醉后,研究组患者的BP、HR、RR、Sp O2波动值均较对照组小(P0.05);护理干预后,研究组患者焦虑评分显著低于对照组(P0.05);研究组患者总有效率为93.75%,对照组为70.00%,研究组有效率高于对照组(P0.05);研究组出现2例呛咳,1例中止检查,2例躁动;对照组出现10例呛咳,9例躁动,4例中止检查,研究组不良反应发生率较对照组小(P0.05)。结论针对性护理联合咪达唑仑静推能够显著提高纤支镜治疗的疗效,且安全有效,值得临床应用。     

纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸功能及血气分析指标的影响

目的研究与观察纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸功能及血气分析指标的影响。方法选取58例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组29例和观察组29例,对照组进行常规呼吸衰竭治疗,观察组则在对照组的基础上加用纳洛酮治疗。分别于治疗前和治疗后12、24及48 h检测2组的呼吸功能及血气分析指标。结果治疗后12、24及48 h,观察组的呼吸功能及血气分析指标均显著优于对照组(P0.05)。结论纳洛酮可显著改善慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的呼吸功能及血气分析指标。     

抗痨药物致药物性肝损伤患者应用异甘草酸镁治疗的临床疗效

目的探讨抗痨药物致药物性肝损伤患者应用异甘草酸镁治疗的临床疗效。方法选取2013年7月至2015年12月保定市第二中心医院收治的76例抗痨药物致药物性肝损伤患者,采用数字奇偶法将其随机分为对照组和观察组,每组各38例。其中对照组均采取常规保肝药物进行治疗,观察组在对照组的基础上应用异甘草酸镁进行治疗。疗程均为1个月。比较两组的临床疗效、不良反应发生率及治疗后肝功能各项指标的变化情况。结果对照组的治疗总有效率为71.1%,明显低于观察组的94.7%,两组间差异显著(P0.05),差异具统计学意义;观察组的不良反应发生率为2.6%,对照组的不良反应发生率为7.9%(P0.05),两组间差异无统计学意义;两组患者在治疗后肝功能各项指标均有改善,观察组ALP、AST、TBil及ALT较对照组改善更明显,两组差异具统计学意义(P0.05)。结论对抗痨药物致药物性肝损伤患者应用异甘草酸镁治疗具有显著的临床疗效,可明显改善肝功能,且不良反应率低,安全性高,有利于患者病情的康复。     

血清CA153、CEA、TPS、CA125联合检测在监测乳腺癌复发转移中的价值

目的探讨血清CA153(糖类抗原CA153)、CA125(糖类抗原CA125)、TPS(血清组织多肽特异性抗原,serum tissue polypeptide specific antigen)、CEA(癌胚抗原,carcino-embryonic antigen)联合检测在监测乳腺癌复发转移中的价值。方法对122例乳腺癌患者均开展手术治疗,依照患者是否出现术后复发转移分为复发转移组92例和未复发转移组30例。所有患者均采集静脉血,测定CA153、CEA、TPS、CA125等指标。结果复发转移组患者CEA、CA125、CA153、TPS水平均显著高于未复发转移组,CEA、CA125、CA153、TPS阳性率均显著大于未复发转移组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,CEA、CA125、CA153、TPA均是乳腺癌术后复发转移的有效指标。联合监测的ROC曲线下面积为0.805,均显著高于单独监测价值。结论血清CA153、CEA、TPS、CA125联合检测对监测乳腺癌复发转移有较高的价值。     

培美曲塞联合沙利度胺二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合沙利度胺二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取60例NSCLC患者,随机分为试验组(32例)和对照组(28例)。试验组患者采用培美曲塞联合沙利度胺治疗,对照组患者采用培美曲塞单药治疗,分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果试验组患者的中位无疾病进展时间(PFS)为6.5个月,对照组为3.0个月(P=0.006)。两组患者的中位总生存时间(OS)和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合沙利度胺可显著提高晚期NSCLC患者的中位PFS,值得临床推广应用。     

中枢神经系统感染单核细胞性李斯特菌8例的临床回顾性分析

目的:探讨中枢神经系统感染单核细胞性李斯特菌( Listeria monocytogenes,LM)患者的临床特点。 方法:纳入2017年5月至2019年5月天津市环湖医院、山西医科大学附属第一医院、河北省人民医院、天津市海河医院、保定市第二中心医院、首都医科大学附属北京潞河医院和天津市宁河区医院...     

结核病的发病机制与诊断方法

人结核病主要是肺结核,约占结核病的80%以上,牛型菌经常引起肺外结核,主要见于儿童,此种情况主要是通过吃生奶而感染,多数为颈部淋巴结炎。文章主要介绍了结核病的发病机制以及诊断与防控措施。