论规范化诊疗行为模式的建立

诊疗行为(diagnosis and treatment behavior)是指临床医务人员为了诊断、治疗疾病或对其健康状况进行评价,使病人尽快得到康复和延长其寿命而进行的临床实践活动.     

误服有机磷农药中毒与洗胃

误服有机磷农药中毒与洗胃徐荷娣，杨志寅江苏武进县第二人民医院（２１３０１１）济宁医学院由于有机磷农药的广泛应用，目前国内不少地区急性有机磷农药中毒的发病率及死亡率仍然偏高，特别是经口中毒死亡者，仍是临床治疗中的一个重要问题。本文根据笔者的临床经验，并...     

误服大剂量地高辛致呼吸停止死亡一例

患者女,46岁,风心病史二十余年,近八年来心衰症状时轻时重,平时间断服用地高辛(0.25mg/d)、抗生素及利尿剂,于1985年8月5日晨7时一次空腹服下地高辛125mg(50片),服后2小时恶心、呕吐一次,被家人发现送我院。洗胃后于10时收入院,入院时查体;体温、血压正常,脉博120次/分,呼吸25次/分,神志清,精神倦怠、呼吸促,瞳孔等大正常,对光反应好;二尖瓣面容,颈静脉充盈,右肺底可闻少许湿性罗音,心浊音界向左下扩大,心率110次/分,心律绝对不     

妊娠期重症伤寒1例

妊娠期重症伤寒国内报道较少,我们诊治两例,现举一例如下。患者女,24岁。20天前突然发热,体温达39℃,伴头痛、干咳、腹胀,大便稀薄,无脓血。当时患者已妊娠6个月,1981年10月2日出现阵发性下腹痛,10月3日在当地医     

低血钾致心房颤动2例报告

例1:韩某,女.58岁,1982年3月24日以“脊髓压迫征、尿路感染”入院,4月1日局麻下行脊髓肿瘤切除术.术后曾因感染、高烧、纳差,较长时间的应用激素、庆大霉素等.5月19日上午病人突然心慌、胸闷气短,心电图示快速型房颤(心率115次),给西地兰0.2mg,安定10mg,利多卡因400mg 静滴,至次日上午11时症状未减,房颤亦未转复,考虑可能系低钾所致.查血钾为2.4mmol/L,钠118mmol/L,氯74mmol/L.在24小时内静滴氯化钾5g 后,临床症状明显好转,房颤转复,ECG 示窦速,S-T 段略下移,T、U 融合,     

医疗纠纷对医务人员诊疗行为的影响

目的 研究医疗纠纷对临床医务人员诊疗行为的影响.方法 自行设计调查问卷,随机向不同等级医院发放调查问卷200份,采取不记名方式由医务人员自己填写,有效问卷148份,将结果输入SPSS软件进行t检验和多元逐步回归分析.结果 经历过医疗纠纷组的诊疗行为得分[(31.9167±3.51)分]低于没有经历过医疗纠纷组的得分[(33.75±3.49)分](P＜0.05);2组男性得分均低于女性,差异有显著性(P＜0.05);性别、学历、医院级别等是医务人员诊疗行为的影响因素.结论 医疗纠纷对医务人员诊疗行为有严重负面影响,使其广泛实施不规范的诊疗行为.     

慢性非传染性疾病防治中的拐点(二)——生活行为方式革命

冷静思考战略觉醒 现代社会的快节奏、高效率,烦心的事更易发生,心理负荷增加,社会适应不良,睡眠障碍.吃的多,动的少,久坐,熬夜,晚上不睡,早晨不起,烟酒无度.甚或性生活放荡、卖淫、嫖娼、吸毒导致的性病、艾滋病以及赌博等引发的系列健康问题.     

膳食行为干预对不同遗传背景2型糖尿病的影响

目的探讨膳食行为干预措施对不同遗传背景2型糖尿病的影响，为制定更为个体化的糖尿病膳食干预措施提供遗传学依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法，对221例2型糖尿病患者（按2年来以饮食为主综合干预后，空腹血糖正常与否划分为病例组116例，对照组105例）脂蛋白脂酶（LPL）基因S447X位点进行分析。结果病例组和对照组人群S447X基因型构成及等位基因频率差异有统计学意义（P〈0．01），S447X阳性与膳食干预后空腹血糖水平正常成正相关（OR=6．56）；病例组人群干预后BMI、WHR、TG、及GHb水平明显降低（P〈0．05），HDL-C水平明显升高（P〈0．05）；S／S基因型人群十预前后血脂谱无明显变化，而S／X基因型人群BMI、WHR、TG、HDL—C及GHb等变化差异有统计学意义（P〈0.05）；两组人群血浆胰岛素、C-肽水平干预后差异无统计学意义，但S／X较S／S基因型者低（P〈0．05）。结论膳食行为干预时不同遗传背景2型糖尿患者群效果不同，S447X基因型患者膳食行为干预易感性强。     

镁治疗心力衰竭的几个问题

镁与心脏的关系日益受到临床上的重视,近年已有资料证实,充血性心力衰竭(以下简称心衰)常可并发低镁,影响心肌代谢和功能,甚而使对其治疗难以奏效。自1980年以来,我们对35例心衰患者加用镁盐治疗收到满意的效果,现结合本组病