老年重症急性胰腺炎临床特点

本文回顾性分析了老年人与中青年人重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）临床特点，现报告如下。     

雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

反流性食管炎是一个酸相关性疾病，以前上市的质子泵抑制剂(PPI，奥美拉唑、兰索拉唑、泮妥拉唑)因在药代动力学及药效学方面的局限性，影响治疗效果。笔者采用新一代PPI——雷贝拉唑治疗反流性食管炎，观察其疗效，并进行了成本效果分析，现报道如下。     

重症急性胰腺炎并多脏器功能障碍综合征62例报告

重症急性胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的急腹症，多脏器功能障碍综合征(MODS)为其常见的并发症及死亡原因。本文回顾性分析了我院诊治的SAP并MODS62例，现报告如下。     

丹栀逍遥散治疗伴抑郁的溃疡性结肠炎疗效观察

为观察丹栀逍遥散对伴抑郁的溃疡性结肠炎（UC）的疗效，采用Zung抑郁自评量表进行测评，评分结果换算成抑郁严重度指数。从139例活动期UC患者中筛选出抑郁指数〉0．5者79例，随机分为治疗组40例，对照组39例，比较两组疗效。结果显示，治疗组与对照组的总有效率分别为85．0％和64．1％（P〈0．05）。结果表明，伴有抑郁的UC患者服用丹栀逍遥散可提高疗效。     

结肠镜下结肠息肉摘除术后延迟出血18例

为探讨结肠息肉摘除术后延迟出血在结肠镜下治疗的价值,对18例行结肠息肉摘除术后24-72h肠道出血的患者,行结肠镜检查和内镜下治疗。结果显示,对结肠镜检查发现的出血部位,立即于结肠镜下行注射治疗和电凝治疗可使出血停止。18例全部治愈,未发生任何并发症。结果发明,结肠镜下治疗结肠息肉摘除术后延迟出血,是可行、有效和安全的方法。     

胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的 探讨胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法 选择亳州市人民医院2014年9月至2017年9月收治的116例重度有机磷中毒患者为研究对象,根据住院时间先后顺序进行编号后,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组58例。对照组采用常规洗胃方法,观察组采用胃管上提式洗胃法。比较两组患者药物使用量、胆碱酯酶（CHE）活力恢复50%时间、住ICU时间等。结果 观察组患者阿托品平均用量为（86.52±58.01） mg,对照组为（117.19±97.55） mg,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者CHE活力恢复50%时间平均为（6.95±4.44） d,对照组为（10.38±8.69） d,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者碘解磷定用量、入住ICU时间、放弃治疗或死亡及并发症发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 胃管上提式洗胃法是救治重度有机磷农药中毒的有效方法。     

结肠黏膜肥大细胞活化及外周T淋巴细胞亚群变化在肠易激综合征发病中的作用

目的通过研究肠易激综合征（IBS）病人外周血T淋巴细胞亚群变化及结肠黏膜肥大细胞（MC）活化，探讨IBS与机体免疫之间的关系及MC在IBS发病机理中的作用。方法应用流式细胞术测定IBS患者T淋巴细胞亚群的比例，同时对IBS患者结肠黏膜活检组织用阿尔斯蓝染色显示黏膜内MC。结果与健康对照组比较，IBS患者CD3^＋、CD4^＋细胞数下降（P〈0．05）。腹泻型IBS患者CD4^＋细胞数显著降低（P〈0．01），CD8^＋细胞数显著升高（P〈0．01），CD4／CD8比值下降（P〈0．01）。便秘型IBS患者CD4^＋、CD8^＋细胞数均显著降低（P〈0．05），但CD8^＋细胞抑制更明显，使CD4／CD8比值明显升高（P〈0．05）。IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠黏膜固有层MC密度较对照组明显增多（P〈0．01）；在同一结肠部位腹泻型IBS患者MC密度较便秘型IBS患者高（P〈0．01）。结论各型IBS患者T淋巴细胞亚群比例的变化，提示IBS患者的发病与机体的免疫异常有关；IBS患者回盲部MC的增加可能与其发病机理有关。     

胃癌及癌前病变患者胃泌素测定及影响因素研究

目的 检测胃癌及癌前病变患者血清胃泌素水平,探讨常见因素对人体血清胃泌素水平的影响.方法 于清晨采静脉血后采用免疫计数器操作.结果 随访观察术后2个月血清胃泌素水平为(88.94±17.42)ng/L,与术前的(115.1±21.40)ng/L比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 高胃泌素血症可能是癌前病变的一种征象,胃泌素在胃癌发生、发展中起重要作用,可做为鉴别胃良恶性疾病的一个较好生物学标志物.     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的 评价尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 65例急性脑梗死患者随机双盲分为溶栓组和对照组,溶栓组32例给予尿激酶150万单位静滴,对照组33例给予安慰剂.采用欧洲卒中量表(ESS)分别评价治疗前和治疗后2小时、1天、2天、7天、14天神经功能恢复状况,Barthel指数评价90天的生活质量.结果 溶栓组ESS分数升高明显,两组间有显著差异.溶栓后2小时、24小时神经功能缺损改善显著(P＜0.01).溶栓组发生脑出血1例.结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死有效且相对安全.