卫生防疫人员71名血脂分析

卫生防疫人员的工作性质决定这一人群的职业特点是长期出差在外，任务繁重，精神经常处于高度紧张状态，早出晚归生活没有规律，加之许多人吸烟、饮酒，可能对他们的健康状况有影响。2005年底，笔者对71名在职防疫人员的血脂进行了测定分析，以探讨职业对血脂的影响，为制定有效防治措施提供依据。     

肥城市2006年法定传染病网络直报漏报调查

为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,了解肥城市法定传染病疫情网络直报的漏报情况和报告质量。笔者于2006年11月对辖区内16家医疗卫生单位进行了传染病漏报调查和网络直报报告质量调查,现将调查结果分析如下。1对象与方法1.1调查对象本辖区内2处市级医院和14处乡镇(办事处)卫生院。1.2调查内容传染病疫情管理工作的组织领导、疫情报告制度的建设及落实情况;疫情网络直报系统的运转情况;门诊日志、实验室检查登记、出入院登记、传染病登记簿、传染病报告卡的建立与…     

预激综合征合并三度房室阻滞伴旁道二度Ⅱ型及三度阻滞1例

患者男性,26岁。因感冒治愈后出现心悸而入院。心肌酶升高,超声心动图大致正常。心电图（1A）示：窦性心动过速,频率102次／分,QRS呈完全性预激图形,V1-V6导联6波均向上,QRS波主波均向上,属A型预激。Ⅰ导联可见提前出现的QRS波为室性早搏。其余导联均示窦性冲动呈3：2下传心室,P—R间期固定,提示三度房室阻滞并旁道二度Ⅱ型阻滞。     

大黄的临床运用

大黄的临床运用河北大学医院中医科杨延民关键词大黄，胶囊，运用大黄又名川军。味苦性寒入脾胃、大肠、肝经。泻热毒，荡积滞，行瘀血。①治实热便秘，谵语发狂，食积停滞，腹痛泻痢，湿热黄疸，淋浊，溲赤，痛肿疱疡，暴眼赤痛。②治吐血，衄血，血瘀经闭，症瘤。③治烧...     

血栓抽吸治疗急性ST段抬高型心肌梗死前后神经内分泌因子水平的变化

目的探讨应用血栓抽吸装置GuardWire Plus^TM行血栓抽吸治疗急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）对神经内分泌因子水平、外周血肌钙蛋白（cTnI）、TIMI血流变化的影响及其临床价值。方法将2004年9月至2006年9月在我院行急诊PCI的72例STEMI患者分为两组，抽吸组（TA组，38例）血栓抽吸后支架置入；非抽吸组（NTA组，34例）单纯PCI。于手术当天、术后第1、2、3、5天分别测定外周血中内皮素（ET）、血浆肾素活性（PRA）、醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）的水平。于术前、术后4h、8h、12h、16h、24h、2d、3d、5d分别测定外周血中cTnI的水平。支架置入后常规行冠状动脉造影，观察心肌血流灌注情况，测定支架置入后两组患者的TIMI血流。比较术后2h心电图ST段回落。术后1周及3个月应用彩色超声心动图测定左室射血分数（LVEF），评价心功能。结果两组病例均成功置入支架，术前两组患者的神经内分泌因子水平均显著升高，两组间差异无统计学意义。浓度-时间曲线显示术后神经内分泌因子水平均迅速下降，TA组较NTA组ET、PRA、AngⅡ、ALD、NE、E等神经内分泌因子水平于术后第1天或第2天下降明显[ET：术前152．37ng／L比153．63ng／L（P：0．858），术后第1天128．11ng／L比147．07ng／L（P=0．037），术后第2天122．22ng／L比139．64ng／L（P=0．040）；PRA：术前2．87μL／（L·h）比2．87μL／（L·h）（P=0．998），术后第1天1．74μL／（L·h）比2．54μL／（L·h）（P=0．036），术后第2天1．70μL／（L·h）比2．29μL／（L·h）（P=0．032）；ALD：术前200．14pmol／L比181．19pmol／L（P=0．508），术第1天156．06pmol／L比172．19pmol／L（P=0．001）；AngⅡ：术前199．11ng／L比。212．32ng／L（P=0．539），术后第1天149．26ng／L比188．37ng／L（P=0．040），术后第2天135．57     

先天性右冠状动脉缺如运动平板试验阳性1例

先天性右冠状动脉缺如即胚胎时期右冠状动脉未发育或先天性右冠状动脉闭塞,也就是只有单支左冠状动脉。山东省日照市人民医院心内科于2009年2月10日收治1例先天性右冠状动脉缺如患者,报道如下。     

77例骨肉瘤患者预后的多因素分析

目的：探讨影响骨肉瘤患者预后的相关因素。方法：回顾性分析2000年1月至2011年10月,77例资料完整骨肉瘤患者的临床资料,并根据是否接收化疗药物治疗且坚持4个周期以上分为规律化疗组及非规律化疗组。结果：规律化疗组患者的比例为54.55％（42／77）,非规律化疗组的比例为45.45％（35／77）。所有患者生存时间为9—62个月,5年总体生存率为44.16％（34／77）,平均生存时间3671±1480个月,中位生存时间为31个月。规律化疗组患者5年生存率（50.00％,21／42）显著高于非规律化疗组（37.14％,13／35）（Log Rank：χ^2=8.27,P=0.004）;COX多因素分析发现：Enneking分期、手术方式及规律化疗是影响骨肉瘤患者5年生存率的独立因素。结论：Enneking分期、手术方式及规律化疗是影响骨肉瘤患者预后的独立因素。     

解剖钢板治疗肱骨近端骨折24例

随着我国社会老龄化的趋势,肱骨近端骨折的患者很常见,特别对于老年患者,往往存在骨质疏松情况,因此大多数为严重粉碎骨折.按Neer提出的四部分分类法,对于Ⅲ、Ⅳ部分骨折,目前通常主张手术治疗.我院自2008年6月以来用解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折24例,疗效满意,报告如下.     

除痹汤治疗膝骨关节炎临床报告

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是中老年人常见、多发的骨关节病。该病不仅关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉,最终发生关节软骨退变,纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害[1]。其主要病理改变是关节软骨的进行性退变和继发性骨质增生[2]。最终导致膝关节肿痛、僵硬、功能障碍等临床表现。     

重症医学科的护理安全管理

重症医学科是利用高科技现代化医疗设备,对危重患者进行集中监测、强化治疗的一种特殊场所。因其患者病情危重、变化快且具有多样性,使之成为风险较高的场所。近年来,护理纠纷呈不断上升趋势,提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。为此,我院建立了一套完善的护理质量管理系统,以围绕质量管理要求为目标,不断改进各个环节中潜在的问题,从根本上不断提高护理质量,消除护理隐患,为患者提供安全护理,有效保障患者安全,杜绝护理差错及护理纠纷的发生。现将重症医学科的护理安全管理体会报告如下。