家族性IgA肾病五家系

IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,遗传因素在其发病和发展中起重要作用。自1993年以来本院48例IgAN患者中,有5例家族中存在多人发病情况,现报告如下。     

肾炎患者血中C3d水平及CD16+单核巨噬细胞膜补体调节蛋白的表达

目的 :探讨肾炎患者补体激活时活化单核巨噬细胞 (CD16 Mo MΦ)膜辅因子蛋白 (MCP)、促衰变因子 (DAF)及同种限制因子 2 0 (HRF 2 0 )表达水平。方法 :采用流式细胞术测定 136例肾小球肾炎患者血中CD16 Mo MΦMCP、DAF和HRF 2 0表达水平 ,采用ELISA法测定血清C3d及荷C3d 免疫复合物的 (C3d IC)水平。结果 :MC病人血清C3d、C3d IC水平及血中CD16 Mo MΦMCP、DAF、HFR 2 0表达水平与正常组无显著差异 (P >0 0 5 ) ,GS、MN及PGN病人血清C3d水平、血中CD16 Mo MΦMCP、DAF、HRF 2 0表达水平及MN、PGN病人C3d IC水平均显著高于正常组 (P <0 0 1) ,且MCP、DAF、HRF 2 0表达水平与血清C3d水平呈显著正相关 (P <0 0 1)。结论 :肾小球肾炎补体激活时血中CD16 Mo MΦMCP、DAF、HRF 2 0表达水平显著上调 ,以保护CD16 Mo MΦ不被激活的补体损伤。从而 ,CD16 Mo MΦ浸润肾组织并产生促炎作用 ,参于肾小球肾炎的发病及发展。     

四种祛风类中药治疗原发性肾小球肾炎的临床研究

目的 :评价口服火把花根、祖师麻、清风藤碱和雷公藤多甙单独与联合用药治疗原发性肾小球肾炎的效果。方法 :选择 6 5 6例经单味或两味祛风类中药治疗的原发性肾小球肾炎患者 ,观察不同治疗患者的临床表现、尿蛋白定量、尿常规、肝肾功能等指标变化。结果 :单味药治疗肾炎的缓解率为 2 4.0 %～ 44 .5 % ,两味药联合治疗肾炎的缓解率为 5 1.9%～ 5 9.2 % ;清风藤碱治疗的各种临床表现的肾炎缓解率均低于其他治疗组 ,单味药火把花根、祖师麻和雷公藤多甙对单纯性蛋白尿的缓解率为 5 0 .0 %～ 6 9.7% ,对单纯性血尿的缓解率为 36 .0 %～ 5 0 .0 % ,对蛋白尿合并血尿的缓解率为 19.5 %～ 2 2 .7% ,联合用药对各种表现的缓解率均高于单味药组 ,对单味药未缓解的部分病例两味药治疗仍有一定效果 ,复发率低于单味药组 ;联合用药组消化道反应、肾功能损害、停经和白细胞减少发生率与单味药组均无明显差别 ,转氨酶增高发生率增加 ,但谷丙转氨酶 >10 0 U /L者少见。结论 :四种祛风类单味药对肾小球肾炎均有一定疗效 ,联合治疗能够显著增加对肾小球肾炎的疗效     

智能存取系统对改善某院急诊药房调剂错误的分析

目的探讨使用药品智能存取系统对调剂过程中出现用药错误,尤其是调剂错误的影响,为是否全面引入药品智能存取系统提供数据参考。方法对药品智能存取系统使用前1年与药品智能存取系统使用后1年用药错误监测系统的调剂错误记录进行统计分析,包括错误类型、错误原因、提报时间段(表征差错发生时间)、提报药师(职称、工作年限)等。结果在使用智能存取系统前1年发生的385例错误中,数量错误191例,占49.61%;品种错误108例,占28.05%;规格错误15例,占3.90%。使用后1年内发生的175例错误中,数量错误128例,占73.14%;品种错误17例,占9.71%;规格错误5例,占2.86%。结论智能存取系统的引入对调剂错误有显著改善,尤其在品种错误、剂型错误等方面,值得进一步推广使用。     

系统性红斑狼疮误诊误治24年1例分析

对系统性红斑狼疮误诊误治24a1例分析如下。 1病历摘要 女，46岁。因癫痫24a余。眼干、口干5a，腰痛1a余，腰椎骨折2个月，发热伴尿急、尿频半月余入院。患者1985年受精神刺激后出现双眼凝视、口吐白沫、四肢抽搐，于威海癫痫医院在头皮下埋入六个电极片控制癫痫发作，效果不理想，     

吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆对肾绞痛患者的影响

目的探讨吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆对肾绞痛患者的影响。方法选取广州市白云区第二人民医院自2017年1月至2018年1月122例肾绞痛患者,按照随机数表法分为研究组和对照组,各61例。研究组采用解痉药品加吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆,对照组采用解痉药品加吴茱萸热奄包热熨法。对比两组护理效果、疼痛程度、疼痛开始缓解时间、护理满意度。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组疼痛评分均下降,护理后研究组疼痛评分、疼痛开始缓解时间、肾绞痛发作次数均明显少于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吴茱萸热奄包热熨法联合耳穴压豆应用于肾绞痛患者护理中疗效显著,减轻患者疼痛程度,减少肾绞痛发作次数,提高护理满意度,值得推广应用。     

连续性血液净化治疗慢性肾衰竭合并全身炎症反应综合征的临床研究

目的 观察连续性血液净化(CBP)对慢性肾衰竭(CRF)合并全身性炎症反应综合征(SIRS)患者免疫功能的影响和临床疗效.方法 将50例诊断为CRF合并SIRS的患者分为CBP 常规内科治疗组(治疗组)和常规内科治疗组(对照组)两组.观察治疗组在CBP治疗前后免疫功能指标(CD 3、CD 4、CD 8T淋巴细胞百分比)的变化,并比较两组患者治疗前后血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、中性粒细胞计数(NEU)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(Ure-a)、肌酐(Cre)、β2-微球蛋白(β2-MG)等指标的变化;对两组患者的治疗天数和死亡率进行统计学比较.结果 治疗组CBP治疗后CD 3、CD 4、CD 4/CD 8较治疗前均显著升高,CD 8较治疗前显著下降;治疗组治疗后各临床指标较治疗前均显著下降,对照组除WBC下降外,其余无显著变化;治疗组较对照组治疗天数缩短,死亡率降低.结论 CBP可改善CRF合并SIRS患者的免疫抑制状态,具有较好的临床疗效,与常规内科治疗组比较治疗时间缩短,死亡率降低.     

B超引导下经皮肾穿刺造瘘取石术通道的建立

目的探讨B超引导下建立经皮肾穿刺造瘘行经皮肾输尿管镜取石术(PCNL)的通道的方法、安全性及有效性.方法53例单侧肾结石,左28例,右25例.在B超定位下行经皮肾穿刺造瘘,置入F12硅胶引流管,1周后经通道行PCNL.结果52例穿刺成功,1例穿刺失败,1周后再次穿刺成功,1例穿刺后2天造瘘管滑出,改开放手术.无1例出现并发症.结论B超引导建立经皮肾穿刺造瘘通道行PCNL,方法简单,成功率高,并发症少,效果良好.