鼻咽癌组织中iNOS的表达与微血管密度计数的研究

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在鼻咽癌中的表达与鼻咽癌生物学行为的关系,探讨肿瘤血管生成与鼻咽癌生物学行为的关系,探讨iNOS的表达与鼻咽癌血管生成的关系。方法采用非生物素二步免疫组化法,检测iNOS在鼻咽癌组织中表达,并根据CD34相关抗原标记血管内皮细胞。结果鼻咽癌组织中MVD显著高于慢性鼻咽炎组织(27.7±8.88 vs 9±3.1,P<0.05)。MVD与年龄、性别无关,临床分期Ⅲ、Ⅳ期组的MVD显著高于Ⅰ、Ⅱ期组(30.7±4.7 vs 22.2±7.5,P<0.05)。淋巴转移组MVD显著高于淋巴结未转移组(29.6±4.8 vs 20.5±4.8,P<0.05)。iNOS在鼻咽癌组织中阳性表达率为56.25%,iNOS的表达与年龄、性别无关。临床分期Ⅲ、Ⅳ期组iNOS的阳性表达率为70.97%,显著高于Ⅰ、Ⅱ期组29.41%(P<0.05)。淋巴转移组iNOS的阳性表达率为65.79%,显著高于淋巴结未转移组20.00%(P<0.05)。iNOS阳性表达组的MVD显著高于iNOS阴性表达组(30.0±5.4 vs 24.0±6.0,P<0.05)。结论血管生成及iNOS的表达与鼻咽癌生物学行为关系密切。iNOS表达促进了鼻咽癌血管生成及颈淋巴结的转移。测定MVD及iNOS的表达有助于判断鼻咽癌的恶性程度及预后。     

脑电图机在眼震检查中的应用

目的 探讨脑电图机在眼震检查中的应用。方法 用脑电图机做眼震检查。一与和眼震电图机的检查结果相比较。结果 脑电图机的结果与眼震电图机的检查结果一致。结论 脑电图机完全能代替眼震电图机,且方法简便,便于推广。     

Neuroform EZ支架治疗颅内动脉瘤安全有效性单中心观察

目的探讨Neuroform EZ支架治疗颅内动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月解放军总医院第一医学中心采用Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗的39例(41枚)颅内动脉瘤患者临床资料。根据术后即刻和复查DSA造影,评价Neuroform EZ支架在辅助动脉瘤栓塞中的安全有效性。结果 41枚动脉瘤中破裂13枚(31.7%),未破裂28枚(68.3%)。共应用Neuroform EZ支架47枚,均准确释放(100%)。其中单枚支架辅助栓塞35枚,双支架辅助栓塞6枚(双支架套叠4枚,Y形支架2枚)。栓塞后即刻mRaymond分级1级19枚(46.3%),2级7枚(17.0%),3a级11个枚(26.8%),3b级4枚(9.6%),其中破裂、未破裂动脉瘤分别为1级10枚(76.9%)、9枚(32.1%)。术中发生血栓事件1枚(2.4%)。术后6个月复查造影显示,mRaymond分级改善13枚,变差2枚,发现载瘤动脉再狭窄1枚(2.4%)。结论 Neuroform ZE支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤安全有效,仍需多中心研究和远期随访验证。     

后组筛窦异物1例

后组筛窦异物１例杜志华（耳鼻咽喉学教研室）单纯后组筛窦异物，并于视神经孔毗邻，较为少见。我院于１９９２年１０月１９日收治１例，采取Ｘ线引导下取异物获成功，现报告如下。１临床资料患儿男，６岁，以筛窦异物于１９９２年１０月１９日急症入院。患儿入院前４小时...     

MRI对喉癌的诊断价值——与组织学比较

ＭＲＩ对喉癌的诊断价值──与组织学比较杜志华，陶正德，赵素萍（耳鼻喉科学教研室湖南医科大学附属湘雅医院耳鼻喉科）喉部ＭＲＩ为喉癌病人提供了一种先进的、无创伤性的检查方法，它标志着喉科学一大进展。这是因为ＭＲＩ与ＣＴ相比具有对软组织分辨率高、无离子辐射...     

氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效及安全性分析

目的:了解无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例。治疗组使用氯氮平合并电休克,对照组单用氯氮平。两组持续治疗8周,分别于治疗前和10次无抽搐电休克治疗结束后采用BPRS量表评定疗效。结果:治疗组显效率60%,有效率80%;对照组显效率40%,有效率66.7%。每组治疗前后有显著差异(P<0.01),两组治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后有非常显著差异(P<0.01)。结论:氯氮平合并电休克治疗优于单用氯氮平治疗,起效快,安全性好,是临床可用方法之一。     

两种术式治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效的比较

［摘要］目的：比较柯-陆氏手术和鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦炎的疗效。方法：30例中，单纯真菌性上颌窦炎27例，真菌性上颌窦炎合并筛窦炎3例。12例行柯-陆式手术，18例行功能性鼻内窥镜手术。结果：柯-陆氏手术治愈11例，治愈率91.67%；功能性鼻内窥镜手术治愈16例，治愈率88.89%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柯-陆氏手术和鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦炎效果确切，应根据患者的病情施术。     

Vaso CT在椎-基底动脉结合部闭塞再通术中的应用

目的探讨Vaso CT检查的影像特征对椎-基底动脉结合部闭塞再通术的风险评估、指导作用及临床价值。方法回顾性纳入解放军总医院神经内科2016年1月至2017年5月收治的14例椎-基底动脉结合部闭塞患者,术前均行全脑DSA确认椎-基底动脉结合部闭塞,采用Vaso CT测量闭塞血管长度及其两端血管走形,根据结果评估手术风险并指导椎-基底动脉结合部闭塞再通术。结果 14例患者椎-基底动脉结合部闭塞血管长度为2.56~19.09 mm,平均(4.5±2.1)mm,对其中13例患者行椎-基底动脉闭塞再通术,12例患者血管成功开通,并均于血管开通后行支架置入术,其中置入Solitaire支架8枚及Wingspan支架4枚;1例患者因闭塞长度较长(19.09 mm)而未进行血管开通术。所有手术患者未发生围手术期并发症,术后患者神经功能症状均明显改善。结论 Vaso CT可对椎-基底动脉结合部闭塞开通术的手术风险进行准确判断,并可指导手术路径,降低患者围手术期并发症发生风险,提高手术成功率。     

Pipeline血流导向装置治疗老年颅内动脉瘤患者的安全性及疗效分析

目的 探讨置入Pipeline血流导向装置(PED)治疗老年颅内动脉瘤患者的安全性及临床疗效。方法 回顾性分析2018年10月至2022年10月解放军总医院第一医学中心神经内科介入病区的使用PED治疗的老年颅内动脉瘤患者30例(共39个动脉瘤),使用O’Kelly-Marotta(OKM)分级标准评估颅内动脉瘤的闭塞程度，使用改良的Rankin量表(mRS)评分判断老年患者出院时及随访时的临床预后。结果 30例老年患者共置入34枚支架，置入成功率为100%。动脉瘤术后即刻OKM分级A、B、C、D级分别为29个(74.4%)、10个(25.6%)、0个、0个，出院时良好预后率(mRS评分0～2分)为96.7%。14例患者共21个动脉瘤获全脑数字减影血管造影术随访，动脉瘤缩小(OKM好转)19个(90.5%);闭塞(OKM C级+D级)12个(57.1%),随访中未发现动脉瘤复发、支架内再狭窄、神经系统症状。30例患者获电话随访，随访时间中位数为9个月，良好预后率为100%。结论 应用Pipeline血流导向装置治疗老年患者颅内动脉瘤，术中并发症较少，短期临床疗效较好。