石斛合剂对高脂高糖糖尿病大鼠心肌细胞Ca^2+代谢的影响

目的以糖尿病心肌病大鼠为研究对象,探讨石斛合剂对糖尿病心肌病心肌细胞Ca^2+代谢的影响。方法 Wistar大鼠24只,取5只作为正常组,余19只采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素腹腔注射进行糖尿病心肌病造模。成模后,随机分为模型组、二甲双胍组、石斛合剂组。二甲双胍组、石斛合剂组分别予二甲双胍、石斛合剂灌胃,正常组、模型组予生理盐水灌胃。4周后,测空腹血糖,取左心室心肌组织进行组织病理学观察和心肌细胞内游离钙(MyoCa^2+)浓度测定,Western blot法检测肌浆网Ca^2+-ATP酶(SERCA2a)、L型钙通道α1C亚单位蛋白(CACNA1C)蛋白表达,RT-PCR法测定SERCA2a mRNA表达。结果石斛合剂组心肌纤维较模型组、二甲双胍组排列整齐,断裂较少。与正常组比较,模型组血糖、心肌细胞MyoCa^2+含量和CACNA1C蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.05),SERCA2a mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.01)。与模型组比较,石斛合剂组血糖、心肌细胞MyoCa^2+含量和CACNA1C蛋白表达明显降低(P<0.01,P<0.05),SERCA2a mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.05);二甲双胍组血糖明显降低(P<0.01)。与二甲双胍组比较,石斛合剂组心肌细胞MyoCa^2+含量明显降低(P<0.01,P<0.05),血糖、SERCA2a mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论石斛合剂通过提高SERCA2a mRNA和蛋白表达,加快摄取Ca^2+的速率,降低细胞质Ca^2+负荷,缓解钙超载,最终达到维持糖尿病心肌病钙稳态的作用,有效维持心肌细胞的正常收缩舒张功能;其降糖作用不是预防糖尿病心肌病的主要机理,而在于抑制CACNA1C蛋白表达,抑制钙诱导钙释放过程。     

改良自凝牙托材料在脏器铸型标本中的应用

用自凝牙托材料制作的铸型标本难以达到细小分支 ,韧性差 ,铸型较脆弱 ,细小枝容易断裂 ,所以影响其在多管道铸型和细小管道中的应用。我们改进了配制方法 ,增加自凝牙托水和增塑剂的用量 ,将其用于脏器管道铸型 ,在灌注粗大管道和细小管道 ,铸型效果都较理想。1　标本制作法取     

水煮法制作保留骨骼铸型标本的方法

正保留骨骼的血管铸型标本通常采用传统的自然腐蚀法、碱腐蚀法~([1]),及改进的自然腐蚀法~([2])和改进的碱腐蚀法~([3-6]),自然腐蚀和改进的自然腐蚀法对骨质无损坏,但难以解决标本制作周期长、污染环境等问题。碱腐蚀法和改进的碱腐蚀法能明显缩短标本制作时间,但对骨质均有不同程度的损坏且操作复杂易造成铸型支折断。如何缩短标本的制作时间、保持骨质完整、腐蚀完全及铸型支完整是制作保留骨骼血管铸型标本的关键,     

XRCC1单核苷酸多态性预测晚期NSCLC铂类药物化疗的敏感性

目的研究XRCC1单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)对以顺铂(cisplatin,DDP)或卡铂(carboplatin,CBP)为基础药物的化疗敏感性的关系。方法经病理学确诊的晚期NSCLC患者97例,采用DDP或CBP为基础药物的方案化疗,3个周期后进行疗效评价。以聚合酶链反应(PCR)结合限制性片段长度多态性(RFLP)检测XRCC1Arg194Trp和Arg399Gln基因型,并比较基因型与化疗敏感性的关系。结果(1)携带XRCC1194Arg/Trp的患者有效率高于携带Arg/Arg、Trp/Trp基因型的患者(P<0.05);携带至少一个Trp等位基因基因型患者的化疗敏感性是携带Arg/Arg基因型的3.4倍(OR=3.39,95%,CI=1.32~8.70,P<0.05)。(2)携带XRCC1399Arg/Arg、Arg/Gln、Gln/Gln基因型患者的有效率分别为36.4%、22.9%、28.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。尚未发现XRCC1Arg194Trp和Arg399Gln基因多态性存在联合作用。结论XRCC1Arg194Trp单核苷酸多态性可能与晚期NSCLC对铂类药物的化疗敏感性相关。     

替加氟和氟尿嘧啶分别与草酸铂联合持续静脉滴入治疗晚期胃癌的比较研究

目的：探讨持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧（5-FU）分别与草酸铂（L-OHP）联合对晚期胃癌的效果。方法：67例晚期胃癌患者分别接受方案A（32例）和方案B（35例）治疗。方案A：替加氟800mg／m^2，持续静脉滴入（24h），d1～d5；甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2，静脉滴入（2h），d1～d5；L-OHP135mg／m^2，静脉滴入（2h），d1。方案B：5-FU750mg／m^2，持续静脉滴入（24h），d1～d5；LV与L—OHP应用方法同方案A。均21d为1个周期。结果：67例患者中CR9例，PR34例，有效率64．0％。TTP和MST分别为7．2个月和11．3个月。方案A有效率高于方案B，分别为68．8％和60．0％，但差异无统计学意义（Χ^2=0．557，P=0．456）。初次化疗患者有效率高于既往接受化疗者，分别为73．7％和60．4％。对复治患者方案A有效率为69．6％，方案B为52．0％，尽管方案A组有效率呈现增高的趋势，但差异无统计学意义（Χ^2=1．545，P=0．214）。两种治疗方案的不良反应均易于耐受。结论：持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧啶分别与草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

肺癌并白塞综合征一例

患者于某,女,53岁,干部,因胸闷、憋气及咳嗽经胸部Ｘ片及纤支镜并取活体组织检查,病理学证实诊断为右肺低分化腺癌纵隔淋巴结转移(Ｔ3Ｎ3Ｍ0,Ⅲｂ期)。病人此前经多家医院诊断为白塞综合征:反复发作口腔粘膜、大小阴唇痛性溃疡,伴不规则发热,皮肤红斑,关节痛,甚至出现畏光、视力模糊,症状时轻时重,迁延不愈。入院后经查肝、肾功能及血象正常后,予以ＮＶＢ40ｍｇｄ1、ｄ8,ＰＤＤ20ｍｇｄ1～ｄ5化疗。为预防化疗所致胃肠道反应,给予地塞米松5ｍｇ静滴ｄ1～ｄ5,用药后7天,口腔及外阴粘膜逐渐修复,溃疡消失,体温恢复正常,关节痛消失。临床诊断为…     

胎盘铸型标本的制作与体会

目的 :胎盘血管丰富 ,血管内淤血较多 ,不易清除 ,且两条动脉之间有交通支 ,我们在多方面进行了一些改进 ,制作出一批质量较高的铸型标本。方法 :取新鲜足月胎盘 ,在动、静脉处分别插管 ,用 5 %的枸橼酸钠生理盐水反复冲洗 ,在脐带根部找到交通支并结扎 ,然后动、静脉中分别灌注蓝、黄、红填充剂。待填充剂充分硬固后将标本平行置于 2 5 %浓盐酸中腐蚀。约 3～ 5天后取出冲洗 ,酌情进行疏密打枝等处理 ,封瓶保存。结果 :经此法制作的铸型标本 ,色泽鲜艳 ,色彩分明 ,铸型饱满 ,韧性好 ,末梢铸型细微 ,胎盘小叶境界清楚 ,细小铸型枝具有较好的支撑力。结论 :此法制作的标本质量较高 ,为教学和临床科研提供了更为直观的铸型模具 ,值得推广     

国内头痛症文献计量学分析研究

头痛是临床上常见症状之一，据统计一生中有96％的人经历过头痛，40岁以上者几乎都经历过一次严重的头痛。头痛可作为症状出现于多种疾病的病程中，如高血压、颅内感染、颅内肿瘤、颅内出血、颅脑外伤、中毒等，此外，有一大部分反复发生的头痛机制尚不清楚。在中国生物医学文献数据库（CBM）中，关于这部分机制不清的头痛的文献被收入“头痛症”主题词下。那么，近15年来国内有关头痛症的研究现状如何呢？本文用文献计量学方法，从定量的角度探讨上述问题。     

法医学活体骨龄检验应用调查

目的：总结法医学活体骨龄检验案例,为保障法医活体骨龄鉴定准确性提出意见。方法采用资料分析法,对受理年度内案件的犯罪类型、鉴定原因、有无户籍年龄、户籍年龄与骨龄差别等进行分析。结果无户籍的法医学活体活体骨龄鉴定与有户籍的活体骨龄鉴定存在明显不同。结论活体骨龄鉴定对保护未成年人权益方面有重要意义。     

先天性动脉导管未闭1例

笔者在解剖 1具青年女尸时 ,发现其动脉导管未闭。现报道如下。该例导管位于主动脉弓和降主动脉交界的内侧与左肺动脉上缘之间。呈漏斗型 ,长度为 0 .9ｃｍ ,主动脉端的内径为 7.0ｍｍ ,肺动脉端的内径为 2 .5ｍｍ。据有关资料统计 ,先天性心血管病的发病率为1.0 8‰～ 13.7‰ ,儿童高于成人 ,而动脉导管未闭是先心病中较常见的一种 ,占所有先心病的 2 1.2 % ,动脉导管未闭的主要临床体征是肺动脉高压致右心室肥大 ,笔者解剖的此具女尸其心脏大小正常 ,未见明显异常。附图　先天性动脉导管未闭先天性动脉导管未闭1例@李长征$第一军医大学解…