80例妇科老年患者术后观察与护理

随着经济的发展、人们生活水平的提高和医疗条件的改善 ,世界人口趋于老龄化。人类平均生命的增长 ,使妇女预期寿命延长 ,由此所患疾病和接受手术治疗的可能性也就大大增加。由于老年人各器官功能随年龄增大而逐渐减退 ,组织修复能力也随之下降 ,再加上老年人常合并有心血管、呼吸系统疾病 ,使手术和麻醉的危险性增加 ,术后易出现各种并发症 ,这些因素直接影响老年病人手术的疗效与术后的康复。为了使老年手术病人能安全渡过围手术期 ,我院妇科医护人员根据老年病人的生理、心理特点 ,对 80例老年手术病人在术后进行了严密的临床观察和精心…     

倾斜试验的全程护理

为确保病人在倾斜试验(简称TTT)过程中的生命安全，避免意外事件发生。我科对57例不明原因晕厥行TTT的病人实施了全程护理：试验前做好病人的心理护理和解释教育工作，备好各项急救物品和药品，试验中严密监测病人的心率、血压情况，观察病人的细微变化，及时终止试验，试验后告知病人的试验结果和预防治疗措施，并有临床经验丰富的医护人员配合完成整个过程，从而减少严重反应的发生，使病人在试验中的安全得到有效的保证。     

主动脉内球囊反搏术联合血栓抽吸治疗大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者的疗效

目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)联合血栓抽吸对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响。方法发病12 h内的急性大面积STEMI患者120例随机分为试验组和对照组各60例,均给予规范的药物治疗并急诊冠脉造影,试验组应用IABP联合冠脉内血栓抽吸,对照组单纯血栓抽吸后行PCI术。评价梗死相关血管PCI术后冠脉血流(TIMI)分级,心肌组织灌注(TMP)分级、无复流或慢血流发生率、IABP并发症及术后4 w心功能、主要不良心脏事件的发生情况。结果试验组PCI术后TIMI 3级血流发生率、TMP明显高于对照组;慢血流、无复流发生率明显低于对照组;术后4 w左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径、主要不良心脏事件的发生率小于对照组(均<0.05)。结论急性大面积STEMI患者急诊PCI前应用IABP联合血栓抽吸能改善梗死相关血管的急性心肌梗死溶栓(TIMI)血流,增加冠脉灌注,改善心功能,减少主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效。     

新护士转型冲击与患者安全胜任力的相关性及影响因素分析

目的 通过调查了解新护士的转型冲击与患者安全胜任力现状,并分析两者的相关性及影响因素。方法 于2020年9月至2021年2月,以目的抽样法选取5个城市10所不同等级医院的新护士339名,采用一般情况调查表、新护士转型冲击评价量表、患者安全胜任力护士评价量表对其进行问卷调查。结果 339名新护士转型冲击量表总得分为（76.38±19.80）分,患者安全胜任力量表总得分为（113.03±22.30）分。影响新护士转型冲击的变量包括工作医院等级、每周工作时长、每周夜班次数,影响新护士患者安全胜任力的变量包括学历、工作医院等级、每周夜班次数、参加患者安全相关培训情况。新护士遭受的转型冲击与其患者安全胜任力呈负相关（r=-0.702,P<0.01）。结论 新护士转型冲击和患者安全胜任力处于中等偏高水平,有必要结合新护士的特点及工作环境,帮助其减轻转型冲击,从而提升其患者安全胜任力。     

后扩张在老年患者钙化病变PCI术中应用的临床研究

目的观察后扩张在老年患者冠状动脉钙化病变经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用的疗效和安全性。方法选择PCI血管造影成功的老年钙化血管造影病变患者124例,随机分为后扩张组(62例)和对照组(常规置入组;62例),观察两组患者PCI术中并发症发生率及住院期间及术后1年支架内血栓、再狭窄和主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率。结果后扩张组和常规置入组患者PCI术中并发症发生率两组间比较差异无显著性(6.5%︰4.8%,P>0.05);1年时的随访结果显示,后扩张组的MACE发生率较对照组降低(4.8%︰12.9%,P<0.05);支架内血栓和支架内再狭窄发生率较常规置入组均明显减少(1.6%︰4.8%;4.4%︰14.3%,P<0.05),差异有显著性。结论在老年钙化病变患者PCI术中应用后扩张治疗安全、有效,能够降低支架内血栓、再狭窄和MACE发生率。     

不明原因晕厥患者行倾斜实验的全程护理

晕厥是临床上较为常见的急重症,约占急诊就诊的3%。血管迷走性晕厥(VS)是临床上常见的晕厥类型,可反复发作,其特点是先有交感神经活性的激活,后有迷走神经的过度反应,导致血压下降,心动过缓甚至骤停。倾斜实验(TTT)是诊断血管迷走性晕厥的主要手段之一,其阳性检出率高,特异性可达90%。检查过程中患者有可能发生晕厥和血流动力学异常,故有一定的危险性,因此,TTT实验     

急性冠状动脉综合征患者冠状动脉血及外周血血浆基质金属蛋白酶-9水平检测

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉血中基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的变化情况及意义.方法:ACS 40例,稳定型心绞痛(SAP40例,冠脉造影正常的冠心病患者40例(对照组),用ELISA法检测其冠状动脉口及外周血血浆MMP-9水平,并分析冠脉狭窄程度与MMP-9水平的关系.结果:ACS组冠状动脉血及外周血MMP-9水平高于SAP组及对照组(P＜0.01).ACS组和SAP组冠状动脉狭窄程度与冠状动脉和外周静脉血血浆MMP-9水平不相关(P＞0.05).结论:血浆MMP-9水平与ACS及粥样硬化斑块稳定性有关,可作为预测不稳定斑块破裂的血清学标志.