非低温保存自体外周造血干细胞移植14例报告

目的:探讨非低温保存外周造血干细胞的活性,为临床自体外周造血干细胞移植提供方便有效的保存方法。方法:常规方法动员外周造血干细胞,CS-3000PLUS血细胞分离机采集外周造血干细胞,将采集好的干细胞加入肝素钠1250U后,放置4℃冰箱保存48~72h,预处理结束24h后回输。结果:全部病例获造血重建,MNC、CD34 细胞回收率分别为95.7%、91.4%,与保存前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4℃冰箱保存外周造血干细胞48~72h的方法是安全、可靠的,适用于基层医院临床应用。     

沙利度胺联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 观察沙利度胺联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及毒副反应.方法 65例NHL分为两组,治疗组36例给予沙利度胺联合化疗,对照组29例仅给予化疗.采用酶联免疫吸附试验检测两组患者治疗前后血清血管内皮细胞生长因子(sVEGF)水平,并观察临床疗效和毒副反应.结果 治疗组总有效率为94.4％,对照组为93....     

基于梯度提升机算法的弥漫大B细胞淋巴瘤患者并发间质性肺炎预测模型构建与验证

目的 基于梯度提升机(GBM)算法构建弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者并发间质性肺炎(IP)的预测模型并验证模型效能。方法 回顾性分析220例DLBCL患者的临床数据,将患者按7∶3比例分为训练集154例和测试集66例,其中51例患者发生IP(占23.18%), 169例患者未发生IP。基于GBM算法构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度,采用校准曲线评估模型的拟合情况。结果 经过筛选,年龄、疾病分期、国际预后指数(IPI)评分、吸烟史、乳酸脱氢酶(LDH)这5个最优特征被纳入GBM模型,其相对重要性从高到低依次为年龄、疾病分期、LDH、IPI评分、吸烟史。ROC曲线显示,GBM模型在训练集和测试集中的曲线下面积(AUC)分别为0.872(95%CI:0.800～0.945)、0.891(95%CI:0.755～1.000)。校准曲线显示,GBM模型在训练集和测试集中的预测概率均与实际IP发生率具有较好的一致性。结论 DLBCL患者治疗后的IP发生率为23.18%,主要与年龄、疾病分期、IPI评分、吸烟史、LDH水平有关,基于这些因素构建的GBM模型具有较高...     

儿童非霍奇金淋巴瘤外周血T细胞亚群变化及其临床意义

目的：探讨T细胞亚群在儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的变化及化疗药物对T细胞亚群的影响。方法：采用CHOP方案治疗儿童NHL,分别于治疗前及治疗2个疗程后以SAP法检测外周血T细胞亚群的含量。结果：NHL患儿CHOP方案治疗前外周血CD3、CD4、降低,CD8升高,CD4／CD8显著降低：CHOP方案治疗后完全缓解及部分缓解者T细胞亚群基本达正常水平。而NC、PD患者T细胞亚群与治疗前相似。结论：儿童NHLT细胞亚群表达及比例失调。检测T细胞亚群对儿音NML的捕助论断、指导治疗、判断预后有一定的临床意义.     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床研究

目的观察恶性淋巴瘤患者在常规化疗后用自体外周血造血干细胞移植作为巩固治疗方法的初期疗效。方法 52例恶性淋巴瘤患者,按完全随机设计的原则,按入院单号为对照组,双号为移植组。对照组26例采用CHOP、COMP、VDLP、ABVD等常规化疗方案化疗6个疗程。移植组26例在常规化疗基础上行自体外周血造血干细胞移植。动员方案采用大剂量环磷酰胺(HD-CTX)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF);预处理方案采用CBV(环磷酰胺、环己亚硝脲、足叶乙甙)。结果 26例患者移植后造血功能快速重建。移植后ANC>0.5×109/L、Plt>20×109/L的中位时间分别为10 d、13 d,移植组与对照组的完全缓解率分别为80.77%和34.62%;总有效率分别为92.31%和61.54%,移植组疗效好于对照组(P<0.05)。随访时间6～76个月。移植组和对照组的3年无事件生存率(EFS)分别为83.33%(15/18)和37.50%(6/16),5年EFS分别为58.33%(7/12)和23.08%(3/13),移植组3年、5年EFS均高于对照组(P<0.05)。复发率分别为19.23%和46.15%,移植组复发率低于对照组(P<0.05)。结论自体外周血造血干细胞移植作为恶性淋巴瘤患者缓解后的巩固治疗比单纯化疗有更好的疗效,复发率较单纯化疗低。     

外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤15例

 目的　观察自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤（ML）的疗效。方法　对15例中、高度ML[其中非霍奇金淋巴瘤（NHL）13例,霍奇金淋巴瘤（HL）2例]在首次完全缓解（CR）后行自体外周血干细胞移植,患者采用大剂量环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞,在干细胞采集结束后,予CBV方案行预处理,预处理结束48～72 h后回输自体外周血干细胞。结果　全部病例获造血重建。随访6～36个月,15例患者中13例持续CR（86.7 %）,2例患者分别于+120天和+185天复发,复发后经局部放疗加白细胞介素-2治疗,再次获缓解,至今无复发倾向。结论　自体外周血干细胞移植是一种治疗ML安全有效的方法,是延长ML无瘤生存的有效措施。     

白血肉瘤25例临床分析

恶性淋巴瘤呈现白血病的骨髓象及血象改变者称为“白血肉瘤”或“淋巴肉瘤细胞型白血病”。现对 2 5例白血肉瘤进行分析 ,报告如下。1　资料和方法1988年至 2 0 0 0年 12月我科共收治经病理诊断恶性淋巴瘤 (ML ) 4 16例 ,除常规检查外 ,其中 132例在治疗前后均进行详细的血液学检查 ,包括骨髓涂片 (常规及组化 )、血涂片检查。白血病的诊断按全国标准 [1 ,2 ] 。1.1　一般资料　 2 5例白血肉瘤中 ,男 2 2例 ,女 3例 ,男女之比为 7∶ 1。成人 2 1例 ,儿童 4例 ,平均年龄 31岁 ,儿童年龄为6 ,12 ,14岁 ,发生白血病者均为非何杰金氏淋巴瘤 (N…     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗26例B细胞性淋巴瘤的临床分析

目的:观察利妥昔单抗(rituximab,商品名美罗华)联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松(CHOP)方案治疗B细胞性淋巴瘤的疗效及毒副作用.方法:56例NHL患者随机分成两组,26例采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗(治疗组),30例单用CHOP方案治疗(对照组).结果:治疗组与对照组的完全缓解率分别为61.5%和33.3%(P<0.05);总有效率分别为88.5%和60.0%(P<0.05),差异有显著意义.结论:利妥昔单抗联合CHOP方案化疗治疗B淋巴细胞性淋巴瘤疗效优于单纯化疗组,且毒副作用无增加.     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病及实体瘤

目的观察自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗恶性血液病及实体瘤的疗效。方法用APBSCT治疗急性白血病8例,恶性淋巴瘤12例,乳腺癌2例,鼻咽癌1例,多发性骨髓瘤2例。恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤采用环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员;白血病患者化疗缓解后,给予5~9个疗程的化疗巩固治疗,再给予化疗加G-CSF动员;乳腺癌、鼻咽癌均用NP加G-CSF动员;恶性淋巴瘤预处理方案为CBV,急性白血病预处理方案为MAC,乳腺癌、鼻咽癌的预处理方案为CCE,多发性骨髓瘤采用MC。结果25例患者除1例鼻咽癌患者为部分缓解外,24例患者均获得完全缓解,移植后中性粒细胞〉0.5×10^9/L、PLT〉20×10^9/L的中位时间分别为10（9-12）d、13（12-14）d,随访时间3-41个月,1例鼻咽癌患者移植后6个月病情进展,2例白血病分别在移植后3个月及6个月复发,放弃治疗。1例淋巴瘤于移植后3个月复发,复发后经局部放疗再次获缓解,至今无复发倾向;21例至今无病生存,无移植相关的死亡病例。结论APBSCT是治疗恶性血液病及某些实体瘤、改善其预后的主要手段之一,APBSCT后对恶性血液病及某些实体瘤患者应定期进行序贯化疗和免疫治疗,以提高其长期无病生存率。     

妊娠合并急性白血病六例临床分析

 【摘要】　目的　探讨妊娠合并急性白血病的临床处理方法。方法　回顾分析6例妊娠合并急性白血病的孕期处理方法。结果　孕早期发病2例,其中终止妊娠后化疗1例达完全缓解,1例未缓解;孕中期发病3例,其中1例入院确诊后放弃治疗,2例经化疗缓解后行药物引产,产时、产后无大出血及感染;孕晚期发病1例,行化疗取得完全缓解后经阴道分娩1男婴,患者合并感染性休克,放弃治疗,儿童随访3年正常。结论　因妊娠合并急性白血病时凝血功能异常,对孕妇和胎儿造成严重危害,孕早期合并白血病患者,因化疗药物对胎儿造成不利影响,应终止妊娠后积极治疗白血病,孕中晚期患者可先化疗,争取短时间达到缓解,适时分娩。