经造影证实短期药物治疗大脑中动脉狭窄好转2例报道

1病例资料 1.1病例1 1.1.1一般资料：男,42岁。因＂右侧肢体无力6h＂于2009-08-24入院。患者入院前6h晨起时发现右侧肢体无力,可在床上抬起患肢,但不能行走,伴有言语不清。发病前15d内共出现发作性右侧肢体麻木10余次,每次数分钟可完全缓解;吸烟史20a,30支/d,无高血压、糖尿病及心脏病史。1.1.2体格检查：血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,构音不清,部分感觉性失语,右鼻唇沟浅,     

脑干听觉诱发电位检查在椎-基底动脉供血不足诊断中的应用

椎-基底动脉供血不足(vertebrobasi—lar isehemia，VBI)为老年人常见病，以眩晕、耳呜及恶心、呕吐等主观症状为主要表现，但除了眼球震颤外客观体征较少，头部CT及MRI检查亦常无明显异常所见：而脑干听觉诱发电位(brainstem all—ditory evoked potential，BAEP)检查则可为此类患的诊断提供一些临床依据。我院2002年1月-2003年8月对83例临床诊断为椎一基底动脉供血不足的患进行脑干听觉诱发电位检查。     

山莨菪碱联合降纤酶治疗急性脑梗死36例

目的　探讨山莨菪碱联合降纤酶治疗急性脑梗死 (ACI)的临床疗效和安全性。方法　 72例发病在2 4h内的ACI患者 ,随机分成观察组和对照组。观察组以山莨菪碱加降纤酶静脉滴注 ,对照组采用通常的治疗方案 ,评价治疗前和治疗后的神经功能缺损评分。结果　观察组神经功能缺损程度评分结果、总有效率及实验室检测结果均显著优于对照组 (P <0 0 1 )。结论　山莨菪碱联合降纤酶治疗ACI疗效显著 ,安全可靠。     

滥用复方磷酸可待因溶液致低钾性麻痹7例

目的探讨滥用复方磷酸可待因溶液(联邦止咳露)致低钾性麻痹的临床表现。方法对7例因滥用联邦止咳露致低钾性麻痹病历资料进行回顾性分析。结果患者症状恢复至正常时间为3h～2d。经停药及补钾等处理后大部分患者可恢复正常。结论滥用联邦止咳露可致低钾性麻痹,应引起临床医生及患者的重视。     

自膨式颈动脉支架置入术围手术期低血流动力学的改变及治疗

目的 探讨自膨式颈动脉支架置入术围手术期低血流动力学的发生情况及药物治疗效果.方法 回顾东莞市人民医院近1年多来自膨式颈动脉支架置入术13例患者的临床资料,血流动力学损害者定义为:收缩压<90mmHg和(或)平均动脉压<50mmHg,或心率<60次/min.结果 术中、术后出现低血流动力学状况并需要使用阿托品的患者分别...     

曲唑酮对全脑血管造影术患者围手术期焦虑情绪的疗效

目的探讨曲唑酮对改善行全脑血管造影术(DSA)患者围手术期焦虑情绪的效果。方法采用前瞻性、随机、对照方法将57例拟行DSA患者分为两组:干预组(n=28)及对照组(n=29)。所有患者围手术期进行汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分,记录围手术期患者心率、血压指标和手术时间,使用修改的匹兹堡睡眠质量指数量表评价术前一夜的睡眠情况。结果干预组与对照组比较,术后焦虑评分有减少的趋势,但差异无统计学意义(P=0.051);行DSA后干预组患者收缩压较对照组降低[(133.0±17.8)mmHg vs(142.2±13.1)mm-Hg,P=0.031],舒张压较对照组降低[(74.7±8.1)mmHg vs(81.7±10.3)mmHg,P=0.006];干预组DSA手术时间较对照组明显减少[(29.4±7.8)min vs(31.9±7.5)min,P=0.022]。结论 DSA术前服用曲唑酮可降低患者的围手术期血压升高并缩短手术时间,可能有助于改善患者的围手术期焦虑症状。     

椎基底动脉供血不足的脑干听觉诱发电位研究

【目的】研究脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断定位价值。【方法】检查83例临床诊断为VBI的患者的BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)。【结果】83例VBI中BAEP异常61例,BAEP为脑干型的VBI占多数。【结论】BAEP从神经电生理方面为VBI的诊断和定位提供有价值的客观依据。     

滥用联邦止咳露致低钾性麻痹7例

目的 探讨总结滥用联邦止咳露致低钾性麻痹的临床表现。方法 回顾性分析7例因滥用联邦止咳露致低钾性麻痹病例资料。结果 患者症状恢复至正常时间为3h～2d。经停药及补钾等处理后大部分患者可恢复正常。结论 滥用联邦止咳露可致低钾性麻痹,应引起临床医生及患者的重视。     

急性脑梗死患者脑白质疏松与颈内动脉狭窄及溃疡性斑块的关系

目的探讨急性脑梗死患者脑白质疏松（LA）与颈内动脉狭窄和溃疡斑块的关系。方法连续纳入首次发病的急性脑梗死患者102例。均行头部MRI及颈部血管DSA检查,确定颈内动脉病变情况。根据MRI将患者分为LA（70例）组和无LA组（32例）,再根据LA的部位将其分为皮质下LA组（46例）和脑室周围LA组（53例）。分析LA的部位、病变的程度与颈内动脉狭窄及溃疡斑块的关系,采用多因素Logistic回归分析影响不同部位LA的相关因素。结果①LA组与无LA组颈内动脉狭窄及溃疡斑块的发生率（44.3%比56.3%,21.4%比9.4%）差异均无统计学意义,P〉0.05。②皮质下LA组中,26.1%（12/46）的患者有颈内动脉溃疡斑块,高于皮质下无LA组的10.7%（6/56）,P〈0.05;皮质下LA与颈内动脉溃疡斑块呈低度正相关,r=0.201,P〈0.05。两组颈内动脉狭窄的发生率分别为56.5%和48.2%,差异无统计学意义,P〉0.05。③脑室周围LA组与脑室周围无LA组比较,颈内动脉狭窄及溃疡斑块的发生率差异均无统计学意义,P〉0.05。④多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.071,95%CI：1.014～1.131）、高血压（OR=2.953,95%CI：1.006～8.671）、颈内动脉溃疡斑块（OR=1.949,95%CI：1.286～3.142）是皮质下LA的独立预测因素;年龄（OR=1.069,95%CI：1.010～1.131）和高血压（OR=3.293,95%CI：1.984～11.020）是脑室周围LA的独立相关因素。结论急性脑梗死患者中,颈内动脉溃疡斑块的发生可能与皮质下LA相关,与脑室周围LA无明显关系。     

椎基底动脉供血不足的脑干听觉诱发电位研究

【目的】研究脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎基底动脉供血不足(vBI)的诊断定位价值。【方法】检查83例临床诊断为VBI的患的BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)。【结果】83例VBI中BAEP异常61例，BAEP为脑干型的VBI占多数。【结论】BAEP从神经电生理方面为VBI的诊断和定位提供有价值的客观依据。