急性脑梗死溶栓护理体会

急性脑梗死采用溶栓治疗为目前一种新的有效手段 ,发病 6ｈ内溶栓可使瘫痪肢体恢复功能 ,故急性脑梗死的溶栓护理工作至关重要 ,现就我科近期采用溶栓治疗的 3 2例脑梗死患者护理体会介绍如下。1　临床资料本组 3 2例中 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄最大 72岁 ,最小5 0岁 ,平均 5 5岁。其中进展型 12例 ,合并高血压病 2 2例 ,心脑综合征 1例 ,合并糖尿病 8例。基底节区梗死 2 4例 ,脑叶梗死 8例 ;肢体瘫痪 0级 9例、2级 12例 ,肢体活动不灵活、口角歪斜、语言不利或构音不清 2 1例。2　护理措施2 1　心理护理　由于大多数患者发病急、病情重 ,…     

加味固肾纳气汤联合金匮肾气丸治疗肾虚型支气管哮喘缓解期患者的疗效及对肺功能及生活质量的影响

目的探讨金匮肾气丸联合加味固肾纳气汤治疗肾虚型支气管哮喘缓解期患者的疗效以及对患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2015年4月至2017年2月我院收治的肾虚型支气管哮喘缓解期患者107例,采用随机数字表法分为对照组和研究组。对照组患者(53例)给予金匮肾气丸治疗,研究组患者(54例)在对照组治疗的基础上给予加味固肾纳气汤治疗,比较两组患者的临床治疗效果,比较治疗前及治疗1个月后两组患者的肺功能及生活质量。结果研究组患者的临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,两组患者FVC、FEV1、PFE、FEV1/FVC均明显升高,研究组患者的肺功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者生理机能、社会功能、一般健康状况、精神健康评分均明显升高,研究组患者的生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单用金匮肾气丸治疗比较,金匮肾气丸联合加味固肾纳气汤治疗肾虚型支气管哮喘缓解期患者临床效果显著,可更有效地改善患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

某院2021—2022年呼吸科中药饮片使用与不良反应分析

目的：调查某院2021—2022年呼吸科中药饮片临床使用情况,分析不良反应发生情况,提出使用管理建议。方法：随机抽取2021—2022年医院呼吸科中药饮片处方,统计处方疾病、中医证型、用药成分、使用频率,分析最常使用的前20味中药饮片;对中药饮片处方进行点评,统计不合理处方发生率,分析原因。结果：中药饮片处方主治疾病以上呼吸道感染、肺炎、急慢性支气管炎最常见,分别占22.59%、19.07%、16.85%,其次是急性扁桃体炎、肺气肿、鼻窦炎、肺癌,分别占11.67%、10.19%、7.59%、6.85%;使用频率最高的前20味中药饮片分别是板蓝根、薄荷、防风、淡竹叶、芦根、百部、金银花、杏仁、鱼腥草、生姜、射干、桔梗、菊花、连翘、贝母、甘草、大青叶、半夏、紫苏叶、荆芥;中药饮片不良反应发生率为4.63%,其中腹胀腹痛、恶心呕吐、腹泻、便秘、皮肤过敏发生率分别为1.48%、1.30%、0.74%、0.74%、0.37%。结论：医院呼吸科中药饮片以清热解毒、祛风解表、化痰止咳平喘类药物多见,临床用药中存在一定不良反应风险,应加强中药使用管理和用药后观察。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死35例疗效观察

急性脑梗死占脑血管病的 80 % ,致残率高是其临床特点。目前溶栓疗法是治疗脑梗死的有效手段之一。我院1998— 2 0 0 0年采用大连产尿激酶溶栓治疗 3 5例急性脑梗死及进展型脑梗死患者效果显著 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 70例患者均符合 1986年全国第 2次脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断标准 ,并经头颅ＣＴ检查证实。将患者按入院顺序随机分为 2组各 3 5例。溶栓组男2 0例 ,女 15例 ;年龄 5 0～ 72岁 ,平均 5 5岁 ;其中基底节区梗死 2 7例 ,脑叶梗死 8例 ;其中进展型 12例 ,合并高血压病者 2 2例 ,糖尿病者 8例 …     

内蒙古自治区达茂旗项目县《生命知识》传播终期效果评估报告

内蒙古自治区达茂旗项目县《生命知识》传播终期效果评估报告内蒙古自治区健康教育研究所高方方，李成玉，那顺达赉，王存新我区作为中国·联合国基金会健康教育合作项目省之一，自１９９２年以来，本着向广大农牧区目标人群（孕妇、已婚未孕及有５岁以下孩子的母亲）传播...     

慢性重型肝炎中西医结合护理体会

慢性重型肝炎是肝病发展最危重阶段 ,中医认为是热毒壅盛 ,邪入营血 ,内陷心包 ,发热急骤 ,黄疸迅速加深 ,其色如金 ,高热躁满 ,神昏谵语或见衄血、便血 ,舌红 ,苔黄燥 ,脉弦数或弦细。西医认为出血、肝性脑病、肝肾综合征、内毒素血症、电解质紊乱等并发症是造成死亡的重要原因 ,早期发现及时处理对挽救性命非常重要。现将我院近期收治的慢性重型肝炎 35例患者的护理体会总结如下。1　临床资料本组 35例中 ,男 2 8例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均4 7岁。其中Ⅳ期昏迷 5例 ,呕血、便血 8例 ,肝肾综合征 2 5例 ,内毒素血症、自发性腹膜炎…     

26151例无症状健康体检人群低剂量CT肺癌筛查结果及肺癌结节的CT影像学特征与病理学研究

目的探讨低剂量CT(LDCT)在无症状健康体检人群中早期肺癌的筛查效果,并分析肺癌结节的CT影像学特征与病理学之间的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月期间在我院行胸部LDCT早期肺癌筛查的26 151例无症状健康人群,分析LDCT的肺癌筛查效果,并按照肺腺癌多学科分类标准将肺癌结节分为不典型增生结节(AAH)组、原位癌(AIS)组、微浸润癌(MIA)组及浸润癌(IAC)组,总结肺癌结节的CT影像学特征、病理资料,分析不同病理类型结节之间的差异。结果 26 151例LDCT早期肺癌筛查人群中,共检出肺癌患者135例,总检出率为5.16‰,男性检出率为3.87‰(52/13 449),女性检出率为6.53‰(83/12 702);检出肺癌结节数目为154个。结节分叶征、分叶类型、毛刺征、毛刺类型、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷及结节性质在四组间具有统计学差异(χ~2分别=52.78、6.74、38.56、5.86、13.04、17.54、23.53、56.22,P均<0.05);利用最大径、m-CT值评估结节是否为浸润性病变(含微浸润癌、浸润癌)的ROC曲线下面积分别为0.78、0.84,当结节的最大径≥10.5 mm时,提示结节为浸润性病变的特异度为88.90%,灵敏度为55.10%;当结节的m-CT值≥-548 HU时,提示结节为浸润性病变的特异度为88.90%,灵敏度为72.90%;并且m-CT值评估结节为浸润性病变的诊断效能优于结节最大径,差异具有统计学意义(χ~2=4.76,P<0.05)。结论 LDCT检查能够良好评估结节的影像学特征,可明显提高无症状体检人群早期肺癌的检出率,帮助临床制定个体化治疗方案、改善肺癌患者的预后。     

肺毛霉病二例

吉林大学附属第二医院2008年至2010年收治2例肺毛霉病病例,均合并社区获得性肺炎及糖尿病,现报道如下. 例1女,63岁,因"干咳20 d"于2008年1月26日入院.患者于20 d前开始出现刺激性干咳,不伴发热,在外院行胸部X线透视后考虑为右肺肺炎,给予"莫西沙星"治疗2周,咳嗽无好转,胸部CT检查示右肺中下叶片状密度增高影,右肺中叶实变,为明确病因而转入我院.既往有2型糖尿病病史20余年,平日血糖水平控制不理想.患者于发病初期曾有过右侧胸痛,但近1周胸痛缓解.入院体检:右下肺可闻及散在的中小水泡音.     

母亲过敏性哮喘病史对新生儿调节性T细胞的影响

目的:研究母亲过敏性哮喘病史对新生儿调节性T细胞的影响。方法:收集62例胎儿脐带血[40例健康母亲(对照组),22例母亲有过敏性哮喘病史(哮喘组)],分离单个核细胞进行体外培养,每例样品均分别给予以下4种刺激:类脂A(LpA)-Toll样受体4的配体,肽多糖(Ppg)-Toll样受体2的配体,植物血凝素(PHA),屋尘螨提取物。培养3天后,应用流式细胞技术检测CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数量;Luminex流式荧光仪检测特异性细胞因子分泌浓度;体外分离CD4+CD25+调节性T细胞与CD4+CD25-效应T细胞共同培养,检测调节性T细胞对效应细胞的增殖和分泌细胞因子的抑制功能。结果:在Ppg诱导的免疫反应中,与对照组相比,过敏组脐带血中调节性T细胞数量(CD4+CD25+Foxp3+T细胞)减少;相关细胞因子IL-10分泌降低,差异具有统计学意义。在PHA诱导的免疫反应中,与对照组相比,调节性T细胞对效应细胞增值的抑制功能下降,差异具有统计学意义;对于效应细胞分泌IL-13的抑制功能也趋向于降低。结论:母亲有过敏性哮喘病史的新生儿脐带血中,调节性T细胞的数量和功能存在缺陷,可能与其易患过敏性疾病有关。     

中医气针疗法配合特色药物治疗酒精性并心源性肝硬化失代偿期、双侧胸腔积液、缩窄型心包炎?硬肿症待除外病案

本文选择1个案例进行论述,患者甲于多家医院就诊,分别诊断为(1)瘀血肝、腹水阳性(+)、酒精性肝硬化失代偿期,(2)左肺上叶尖后端结核,缩窄性心包炎。早期给予罗内酯、呋塞米片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复合维生素片等西药治疗,疗效不佳后来我院治疗,我院中医诊断:鼓胀(湿热蕴结证)、悬饮(饮停胸胁证)、胃脘痛(脾胃湿热证)、肺痨(阴阳两虚证);西医诊断:酒精性合并心源性肝硬化失代偿期、双侧胸腔积液、缩窄型心包炎?硬肿症待除外,慢性胃炎,左肺上叶尖后端结核(稳定期)。采用中西医结合方式治疗,疗效平平。在以上用药基础上,余采用中医气针疗法,选用经外奇穴和经穴随证加减治疗一个疗程,痊愈出院,随访两年未复发。