早产儿并发症临床分析:附321例报告

早产儿是指胎龄未满37周的新生儿，由于其各种生理功能不成熟，各种疾病的发生率及死亡率较高。现就我院1996-2001年收治的321例早产儿的临床资料分析如下。     

腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的治疗

笔者自2002年6月～2005年5月，采用腰椎板扩大开窗、髓核摘除、椎间植骨融合、后路钉棒系统加压内固定，治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳50例（59个椎间隙，融合节段55个）。临床疗效满意。     

带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征

目的 总结带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征的手术方法及临床效果.方法 2005年9月-2006年5月,采用保留尺侧下副动脉在尺神经上的吻合支,行带血供尺神经松解前置术治疗25例肘管综合征.男19例,女6例:年龄20～72岁,平均60岁.发病至手术时间2个月～3年,平均6.7个月.发病原因:骨性关节炎23例,肘管内囊肿及尺神经滑脱各1例.术前按Pasque肘管综合征评分系统评定:可19例,差6例.电生理检查:肘关节周围尺神经运动神经传导速度<42 m/s.结果 术后切口均1期愈合,无手术并发症及复发患者.25例术后均获随访,随访时间1年～2年半,平均13.9个月.按Pasque肘管综合征评分系统评定:优15例,良9例,可1例,优良率96%;与术前评定结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).电生理检查;肘关节周围尺神经运动神经传导速度>42m/s.结论 带尺侧下副动脉尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效方法之一.     

卵巢癌ras癌基因产物p21的定量分析

目的：探讨卵巢癌ｒａｓｐ２１表达与ＤＮＡ倍体水平及临床病理参数的关系。方法：采用流式免疫荧光技术。结果：３６例卵巢癌１４例ｒａｓｐ２１呈阳性表达，ｒａｓｐ２１阳性表达与组织分级无关：ｒａｓｐ２１阳性表达量在二倍体与异倍体之间有显著性差异；ｒａｓｐ２１阳性表达多见于粘液性卵巢癌。结论：ｒａｓｐ２１表达量与ＤＮＡ倍体相关     

小儿肾母细胞瘤转化生长因子β1的表达及临床意义

目的　探讨转化生长因子 β1与小儿肾母细胞瘤的临床分期、病理类型及转移和预后之间的内在联系。方法　采用免疫组织化学过氧化物酶法 (SABC法 ) ,对 31例肾母细胞瘤组织标本进行转化生长因子 β1表达的检测 ,并对 2 1例患儿进行了 2年以上的随访。结果　肾母细胞瘤组织中 ,转化生长因子 β1的总阳性表达率为 38.7% ( 12 /31)。其中 ,肿瘤的临床分期之间和病理类型之间转化生长因子 β1的阳性表达均有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,而且与肿瘤是否发生肺部转移密切相关 (P <0 .0 5 )。转化生长因子 β1表达阳性者 2年生存率为 2 5 .0 % ( 2 /8) ,而表达阴性者生存率则为 92 .3%( 12 /13) ,二者比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　小儿肾母细胞瘤组织中存在转化生长因子 β1的高表达 ,与肿瘤的临床分期、病理类型相关 ,而且与肿瘤细胞的侵袭能力及病程密切相关。转化生长因子 β1有可能成为肾母细胞瘤预后的重要指标之一。     

人参皂苷Rh2增强紫杉醇诱导Hela细胞的凋亡

目的:探讨人参皂苷Rh2能否增强紫杉醇诱导Hela细胞的凋亡。方法:应用SRB法检测药物抑肿瘤效应;荧光染色和流式细胞仪检测细胞凋亡;应用金氏公式分析药物间的相互作用。结果:人参皂苷Rh2可浓度依赖性地抑制Hela细胞的增殖,并可协同性地增强紫杉醇对细胞增殖的抑制作用;人参皂苷Rh2可协同性地增强紫杉醇诱导的Hela细胞凋亡,并具有浓度依赖性。结论:人参皂苷Rh2可协同性地增强紫杉醇对Hela细胞增殖抑制作用和诱导凋亡作用。     

中耳胆固醇肉芽肿的诊断和手术治疗

目的探讨中耳胆固醇肉芽肿(CG)的发病机制、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析43例CG患者的临床资料，其中42病例经手术及病理证实。主要临床表现包括听力下降43/43例，耳闷感29/43例，咖啡样耳漏12/43例，耳鸣26/43例。蓝鼓膜为典型体征36/43例。颞骨高分辨CT（HRCT）主要表现为中耳乳突软组织阴影，可伴有听骨链破坏（17/43），手术中发现（13/43）与术前符合率76.47%（13/17）。结果手术方法选择完璧式乳突切除+鼓室探查+鼓室置管术31例，完璧式乳突切除+鼓室探查+听骨链重建术11例，单纯鼓室置管术1例。术后随访0.5～3.0年,无复发。术后1～2个月鼓膜颜色恢复正常，听力均有不同程度提高，骨气导间距平均减少（25.0±3.5）dB。结论CG的主要临床表现为听力下降、耳闷感、耳鸣、咖啡样耳漏和蓝鼓膜。HRCT对中耳胆固醇肉芽肿诊断及手术有重要参考价值。诊断明确应采取手术治疗,清除病变,建立鼓室及乳突的通气、引流，并重建听力     

河北省焦虑障碍流行病学调查

目的通过对河北省焦虑障碍的流行状况分析,找出该病的分布特点,分析影响因素,评定社会生活功能状况。方法采用随机抽样方法,调查河北省18岁以上普通人群24000人,调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项（GHQ-12）,以《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》（SCID-I/P）病人版为调查的诊断工具,社会生活功能状况评价采用功能大体评定量表（GAF）。结果在实际完成调查的20716人中,现患焦虑障碍者897人,时点患病率为55.18‰（95%CI52.07‰～58.29‰）,其中,惊恐障碍55例（3.96‰）,无惊恐障碍史的广场恐怖症8例（0.39‰）,社交恐怖症32例（2.2‰）,特殊恐怖症139例（9.67‰）,强迫症29例（2.46‰）,创伤后应激障碍66例（3.53‰）,广泛焦虑症127例（7.69‰）,源于躯体状况的焦虑障碍22例（1.06‰）,物质所致焦虑障碍4例（0.19‰）,未特定的焦虑障碍437例（25.09‰）。患病率女性高于男性,农村高于城市,均P〈0.05～0.01;50～59岁患病率最高;焦虑障碍共病率49.2%,社会和生活功能受损明显（GAF评分为60.69±10.40）。结论河北省焦虑障碍的患病率较高,共病率高,严重影响社会和生活功能。     

河北省城乡老年性痴呆的流行病学调查

目的全面了解河北省老年性痴呆的患病情况及其特点和规律,分析老年痴呆的社会人口学因素。方法采用多阶段、整群、分层随机抽样方法,对河北省23个县区共2158例65岁以上老人进行了老年性痴呆的流行病学调查。结果65岁以上老人痴呆的患病率为10.25%。女性明显高于男性,男女之间有显著性差异(P<0.001),农村高于城市,但城乡之间统计学无显著性差异(P>0.05);文化程度越低,患病率越高。其中阿尔茨海默痴呆(AD)的患病率7.81%,血管性痴呆(VD)的患病率2.46%,AD明显高于VD(P<0.01),但城乡之间、性别之间无显著性差异(P>0.05)。结论通过本次调查,基本掌握了河北省老年性痴呆的患病情况、流行特点及分布规律,并对此提出了相应的预防、干预对策。     

脑转移瘤发生发展机制研究进展

肺癌、乳腺癌患者中约40%会发生脑转移。随着影像学技术的发展,脑转移瘤的发现率也明显增加。近年,对脑转移瘤的发生发展机制有了新的认识,由此形成了不同的理论假说,如：肿瘤微环境（tumor microenvironment）学说、应激状态（stress）与肥大细胞（mast cells）理论、