真空采血法优势分析

临床血液学化验（Clinical Laboratory Hematology）是医学检验的重要组成部分，可帮助临床对疾病进行正确的诊断，是提供治疗方案的重要参数，是现代医学中应用最广，对临床诊断最有价值、最直接的检验项目。血液标本采集应遵守保证质量为前提，力争时间一致性、方法一致性及具有代表性的原则。血样本的正确采集是获得准确、可靠实验结果的关键。笔者对一次性注射器采血和真空采血管采血的效果进行分析，报道如下。     

眼热烧伤异物存留漏诊5例分析

我们在1989年6月至1997年6月共诊治眼热烧伤兀例,其中烧伤并异物存留14例,异物存留漏诊5例。报告如下：临床资料：5例5眼热烧伤异物存留漏诊者均为男性,全部由高温的铁水飞溅人眼部引起眼烧伤,烧伤部位在内外侧球结膜及睑缘,异物是高温的铁水冷却后凝固成的小铁九,异物存留于球结膜下的筋膜内或接近球壁的球周,深度由3至7nun不等,其中异物位于濒侧球筋膜或球周3例,位于鼻侧球筋膜2例,右眼4例,左眼1例。漏诊时间以首次就诊日起,最短12天,最长3月。5例异物存留漏诊者对视力均无明显影响。漏诊的标准定为：门诊眼科就诊3次以上、…     

连续无创颅内压监测在婴儿危重症监护中的应用

临床上现有多种方式可监测颅内压，其中无创、连续的测压方法只有前囱测压计。无创颅内压监测适用于前因未闭的新生儿和小婴儿，有可以连续、无创、应用方便等优点。但此种方法应用有一定局限性，和侧脑室穿刺相比有明显的相关性。我们于1995年11月至1998年2月共对93例患儿采用     

B超诊断小儿肠套叠的临床价值

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,好发于4个月~2岁的婴幼儿,是引起小儿急性肠梗阻的最常见原因[1]。如能及早诊断此病,直接关系到患儿的治疗和预后。我院自2003年3月~2005年5月由B超诊断小儿肠套叠43例。本文分析B超对小儿肠套叠早期诊断的临床价值。现报告如下。1资料与方法     

奥美拉唑与吗丁啉联合思密达治疗胃食管返流病的临床分析

目的：分析奥美拉唑与吗丁啉联合思密达治疗胃食管返流病的临床效果。方法选取70例胃食管返流病患者为研究对象,将其随机均分为观察组与对照组（n=35）,观察组给予奥美拉唑、吗丁啉联合思密达治疗,对照组给予奥美拉唑与吗丁啉治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组临床症状评分、内镜评分及综合评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥美拉唑、吗丁啉联合思密达治疗胃食管返流病的临床效果显著,且安全性高,值得在临床上进一步推广。     

非洛地平缓释剂降压治疗对脉压的干预影响研究

1资料与方法 我院2003-04至2005-08原发性高血压病220例,年龄52～82岁,平均(66.15±7.18)岁,男149例,女71例,高血压1级165例,2级55例,病程(12.41±9.66)年,合并2型糖尿病29例.     

医学检验科不合格标本管理模式改进后的效果评估

目的 分析改进标本管理模式前后检验科不合格标本,探索提高分析前质量的方法.方法 分析重庆医科大学附属第一医院检验科2018年不合格标本,2019年增加临床沟通频率,专人监管不合格标本情况,对2018年住院标本不合格率前10位的科室进行重点沟通,评估措施有效性.结果 常规项目标本不合格率2019年(0.1053％)较2018年(0.1289％)降低,差异有统计学意义(P<0.05).微生物项目标本不合格率2019年(1.5700％)较2018年(1.7043％)降低,差异有统计学意义(P<0.05).2019与2018年标本不合格率比较,10个重点科室常规项目8个科室下降,微生物项目7个科室下降.常规项目标本不合格原因主要为标本凝固和标本采集量错误;微生物项目标本不合格原因主要为痰取样不合格和尿污染.结论 通过加强标本监管、提高临床沟通效果、适度培训考核等措施可有效降低标本不合格率,确保分析前质量.     

医疗失效模式与效应分析对无痛分娩患者的影响

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对无痛分娩患者的影响。方法选取2018年1—12月医院实施HFMEA前收治的无痛分娩患者1437例为对照组,选取2019年1—12月医院实施HFMEA后收治的无痛分娩患者1465例为观察组。比较HFMEA实施前后失效模式危急值(RPN)的变化情况、风险优先下降率、尿潴留发生率、留置尿管率及护理质量评分。结果观察组产前护理不当、分娩过程处置不当、产后护理不当、产妇依从性差的RPN值显著低于对照组;观察组产后首次排尿时间与阴道出血量明显小于对照组;观察组产后尿潴留发生率与留置尿管率明显小于对照组;观察组患者对医护人员的宣教评分、医护人员管理评分、问题解决效率以及服务态度评分明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA能够排序优先解决的问题,降低产后尿潴留与留置尿管的潜在发生风险,提高产后护理质量。     

某LED外延片及芯片生产企业的职业危害现状

为了解某发光二极管(LED)外延片及芯片生产企业的职业病危害因素分布及危害情况,采用职业卫生学调查的方法,对其职业病危害因素进行监测并结合作业人员职业健康检查结果进行分析。结果显示,该企业主要职业性危害因素为其他粉尘、氨、氯、硫酸、氟化氢、盐酸、氢氧化钠、硫化氢、丙酮、异丙醇、噪声等。粉尘、噪声合格率均为100%,毒物合格率为91.9%,超标点均为接触硫酸的岗位。2014-2016年在岗期间职业健康检查异常检出率分别为45.8%、42.2%和52.9%,不同年度间以及各项目异常检出率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。提示,硫酸为该企业重点防控的职业病危害因素,应加强相关职业病防护措施。     

扬州市蓝绿光LED生产行业职业病危害因素识别与关键控制点分析

目的 了解蓝绿光LED产业链生产过程中的职业病危害程度, 探讨职业病危害的关键控制点。
方法 采用职业卫生现场调查和职业病危害因素检测相结合的方法, 结合危害分析与关键控制点(hazard analysis and critical control point, HACCP)理论, 对LED生产的整个工艺流程进行职业病危害关键控制点分析。
结果 蓝绿光LED产业链生产过程中主要职业病危害因素为氨、氯、硫酸、氟化氢、盐酸、氢氧化钠、丙酮、异丙醇、丙烯酸、丁酮、噪声、X射线等。金属有机化合物化学气相沉淀(metal-organic chemical vapor deposition, MOCVD)区、干法刻蚀区、特气供应室、废水处理室等车间存在氨、氯气、氟化氢等高毒物质。LED芯片生产车间化学品存储点、机台自动操作点2个检测点硫酸浓度超过国家限值标准, LED封装企业空压机房(一楼)的噪声声级超标。
结论 蓝绿光LED产业链上游生产外延片的MOCVD区、中游生产芯片的干法刻蚀区、化学区、特气供应室、废水处理室以及下游封装的公用工程空压机房为职业病危害的关键控制点。