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目的]分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件影响因素,并建立列线图预测模型。 [方法]选取2021年2月—2023年1月在辽宁省金秋医院接受PCI术的老年急性STEMI患者216例,依照术后院内不良心血管事件发生情况划分为发生组(n=33)和未发生组(n=183)。收集所有患者一般资料、实验室指标、影像学检查资料、术后用药资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析探究不良心血管事件独立危险因素,根据独立危险因素中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)构建列线图预测模型,绘制校准曲线对列线图模型进行验证,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析列线图模型的预测效能。 [结果]发生组NLR、PLR、CAR、CHR水平及Gensini评分、血小板聚集率(PAR)明显较未发生组高,左心室射血分数(LVEF)明显较未发生组低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,Gensini评分、LVEF、PAR、NLR、PLR、CAR、CHR是老年急性STEMI患者PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素(P<0.05);根据独立危险因素构建预测老年急性STEMI患者PCI术后发生不良心血管事件风险的列线图模型,模型校准曲线与理想模型较为接近,ROC曲线显示,列线图预测不良心血管事件发生风险的ROC曲线下面积为0.914。 [结论]NLR、PLR、CAR、CHR是影响老年急性STEMI患者PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素,基于以上因素构建的列线图模型能有效预测老年急性STEMI患者PCI术后发生不良心血管事件的风险。 相似文献
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目的 探讨缬沙坦对心肌梗死后心衰大鼠线粒体凋亡的影响及可能机制。方法 采用左前降支冠状动脉结扎法制备心衰大鼠模型,将大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(HF)、缬沙坦治疗组(ARNI);超声检测各组大鼠的心肌功能;HE染色观察心肌组织损伤;Masson染色观察心肌组织纤维化情况;激光共聚焦观察心肌钙离子荧光强度变化;TUNEL染色检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况;定磷法检测心肌组织SERCA2a活力;Western blot检测各组大鼠心肌组织Cyto-C、Cleaved-caspase-3、Cleaved-caspase-9、SERCA2a、p-p38及p38蛋白表达。结果 与HF组比较,ARNI明显改善心衰大鼠心肌功能;减轻心肌组织病理损伤与纤维化情况;降低心肌钙离子荧光强度,抑制心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白Cyto-C、Cleaved-caspase-3、Cleaved-caspase-9表达,显著增强SERCA2 a活力,显著抑制p-p38蛋白表达。结论 缬沙坦可以改善心肌梗死后心衰大鼠线粒体凋亡,可能与通过介导p38MAPK-SERCA2信号通路活性调节钙离子超载有关。 相似文献
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