半夏药材的进出口贸易现状及产业化发展思考北大核心

半夏是中医临床常用的中药材,也是具有重要经济价值的中药材大宗贸易品种。在近10年(2011-2020年)中,我国半夏药材的国际贸易主要以出口贸易为主,总出口量为15642.06吨,总出口额达22888.40万美元,而进口贸易所占比重极小。近10年来我国半夏药材出口至33个国家和地区,主要集中在东亚和东南亚。目前,半夏药材的国际贸易和产业化发展中问题较多,如出口对象有限、标准化建设存在困难、野生优质资源衰退、病虫害多、种植模式原始粗放、产业链不完善、道地品牌保护不足等。故本文从建立国际统一的半夏质量标准体系、依托科技创新、保护道地药材品牌、延伸产业链、营造良好的营商环境等角度展开深入分析,为以半夏为代表的中药材的国际化和产业化发展提供参考。     

初中生主观生活质量现状及其影响因素研究

目的 了解初中生主观生活质量现状,探讨影响其主观生活质量的因素。方法 采用一般调查问卷、儿少主观生活质量问卷及中学生感知学校气氛问卷,于2019年7月—9月间调查安徽省不同地区五所中学300名初中生,采用分层回归方法分析其影响因素。结果 初中生主观生活质量总分为(152.96±22.70)分。300人中,男生148人(49.3%),主观生活质量总分为(151.58±21.25)分;女生152人(50.7%),主观生活质量总分为(154.30±24.02)分。分层回归分析结果显示,影响初中生主观生活质量的主要因素有家庭月总收入(P＝0.027)、师生关系维度(P＝0.000)、同学关系维度(P＝0.037)和学业压力维度(P＝0.005)。结论 初中生主观生活质量总分整体偏低,且与家庭月总收入,学校气氛中的师生关系、同学关系、学业压力因素有关。     

眼位头位训练在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的重要性评估

目的：本文探索眼位头位训练在翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术及术后拆线的影响,从而评估护理干预措施的重要性。方法选择局麻的翼状胬肉手术患者70例,术前分别对两类患者按随机分组的原则分为两组。对照组在健康教育中进行配合技巧的讲解,观察组另外增加眼位训练和头位训练,观察记录眼位和头位配合及术中及术后拆线暂停矫正头眼位情况,以及手术及术后拆线时因眼球突发转动导致缝线松脱、结膜被缝线缝针撕裂、角膜被器械划伤、干眼等并发症发生率,出院时调查手术满意度。结果观察组术中调整眼位头位的次数明显小于对照组,差异具有统计学意义,χ2＝8．533,P＜0．05。观察组住院患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义,χ2＝12．909,P＜0．05。对照组术中因眼球突发转动导致缝线松脱、结膜被缝线缝针撕裂、角膜被器械划伤、干眼共11例,观察组3例,观察组显著低于对照组（χ2＝4．375,P＜0．05）。结论头位配合技巧及眼位练,可得到患者的主动配合,减轻心理压力,提高患者满意度的可靠保障,是降低眼科手术风险的重要措施。     

苓桂术甘汤加减治疗心力衰竭的中医证候分布和用药规律研究

目的 探讨苓桂术甘汤加减治疗心力衰竭的中医证型、证素的分布特点以及处方用药规律。方法 检索中国知网数据库1992年4月30日—2022年4月30日收录的苓桂术甘汤加减治疗心力衰竭相关临床文献，根据纳入与排除标准筛选文献，录入Excel 2019,对证型、证素、处方药物进行频数统计，并使用SPSS Modeler 18.0软件对处方药物进行关联规则分析。结果 共纳入149篇文献，涉及中医证型25个，证素10类，药物94味。心肾阳虚证、阳虚水泛证为苓桂术甘汤加减治疗心力衰竭的常见证型；病性证素以心、肾为主，病类证素以阳虚、水停为主。苓桂术甘汤原方药物为使用频次最高的四味药物，加味药中以黄芪应用最为常见，加味类别以补虚药、活血化瘀药为主。获得药物关联规则23条。结论 苓桂术甘汤加减治疗心力衰竭的特征和规律，与阳虚、气虚等本虚之证，水饮、血瘀等病理因素，水肿、喘促等症状密切相关，体现出标本兼顾，辨病、辨证、辨症相结合的组方规律。     

浅谈全程护理质量控制的应用

<正>随着现代医学模式的转变和护理学的发展,不断提高护理质量已是医院管理的永恒主题之一。护理质量管理是护理管理的核心,而现代护理质量控制管理与传统质量管理的区别在于"由事后转为全过程",即病人住院过程中的质量控制。     

老年高血压患者CCR基因多态性研究

目的 探索中国老年汉族人群中CCR5和CCR2基因多态性与原发性高血压的相关性.方法 入选的高血压患者(n=187)和非高血压对照者(n=98)均为中国老年汉族人群,提取外周血基因组DNA.采用PCR法检测CCR5Δ32突变,PCR-测序法检测CCR2 64I基因型.结果 所有被研究者中均未发现CCR5Δ32突变基因型.高血压组中CCR2 64I杂合子59例(31.55%),纯合子16例(8.56%),CCR2 64I等位基因频率为24.3%;非高血压对照组中CCR2 64I杂合子34例(34.69%),纯合子4例(4.08%),CCR2 64I等位基因频率为21.4%.等位基因多态性在该群体中呈Hardy Weinberg平衡分布,两组等位基因频率及基因型比较有差别,但均无统计学意义(P>0.05).结论 该研究在中国老年汉族人群中未检出CCR5Δ32突变基因型,且未证实CCR2 64I基因位点与高血压相关.     

厄贝沙坦与老年高血压患者血栓事件的相关性研究

目的 :探讨血管紧张素1型受体(AT_1R)拮抗剂厄贝沙坦对老年高血压患者心脑血栓事件发生的影响及相关机制。方法:入选170例年龄大于60岁的高血压患者,根据用药情况分为厄贝沙坦组(n=100)和氨氯地平组(n=70),比较随访过程中发生血栓事件如脑梗死、心肌梗死发生率的差异;分别测定各组血小板聚集率(PAR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、环氧化酶-2(COX-2)、凝血噁恶烷B2(TXB2)水平。检测经体外培养人主动脉内皮细胞(HAEC)中,由AngⅡ诱导产生的COX-2 m RNA及蛋白表达量、TXB2水平。结果 :厄贝沙坦组患者中PAR(%)明显低于氨氯地平组患者(11.52±0.70比18.71±2.47,P     

Y染色体嵌合缺失与心脑血管疾病

研究提示,外周血白细胞发生Y染色体嵌合缺失（mosaic loss of chromosome Y,mLOY）增加全因死亡和心脑血管等年龄相关疾病的风险。mLOY是男性特有的遗传变异因素,高龄、吸烟、空气污染等可能是mLOY的危险因素。近年来的全基因组关联分析（genome wide association studies,GWAS）研究发现了不少与mLOY相关的基因位点。基础研究和基于人类基因数据库的分析提示mLOY对心脑血管疾病的发生和复发、预后有不良影响,其可能机制有“免疫监控”假说和“共同土壤”假说。目前针对mLOY的检测方法主要是于单核苷酸多态性基因微阵列测序数据或全基因组测序数据,其中前者的应用更为广泛。     

阿司匹林抵抗的实验相关研究

目的 比较不同血小板功能检测方法对阿司匹林疗效判断及其临床应用价值.方法 采用血小板功能分析仪-100(platelet function analyzer,PFA-100)和光学法,应用不同的诱导剂(花生四烯酸、二磷腺苷酸、肾上腺素和胶原)测定血小板聚集率,分别对40例正常人、51例原发性高血压未服用阿司匹林患者及54例原发性高血压服用阿司匹林(100 mg/d)患者进行血小板功能测定,并以P-选择素水平的检测结果为对照,分析2种方法检测结果.结果 原发性高血压服用阿司匹林组(服药组)中4种诱导剂测得的光学法血小板聚集率较正常组和临床对照组均明显下降(P均＜0.05);服药组中PFA-100 CEPI测得的闭合时间(CT)值较正常组和临床对照组显著延长(P＜0.01).光学法血小板聚集检测的AR组及PFA-100测得的PFA-AR组中P-选择素的水平均显著增高.PFA-100对AR检出的敏感度较光学法血小板聚集高.PFA-100 CEPI检测盒与临床事件的一致性较光学法血小板聚集高.结论 光学法血小板聚集检测阿司匹林疗效,以AA作为诱导剂更敏感、特异;使用不同诱导剂进行监测有助于对更全面了解阿司匹林疗效;PFA-100较传统光学法血小板聚集有更好的敏感性,与临床事件的一致性高.     

TEG对老年高血压患者阿司匹林疗效监测的研究

目的：研究不同检测方法对阿司匹林抵抗疗效的监测作用。方法对57名口服阿司匹林的老年高血压患者分别进行光学法血小板聚集率（platelet aggregation test,PAgT）,血栓弹力图（thrombelastography,TEG）,血、尿11-脱氢血栓素B2（11-dehydro thromboxane B2 ,11-DH-TXB2）浓度及P-选择素（P-seletin）表达的检测,并进行对比分析。结果TEG血小板图在阿司匹林抵抗组（aspirin resistance,AR）,阿司匹林半抵抗组（aspirinsemi—responders,ASR）,阿司匹林敏感组（aspirin sensitive,AS）间两两比较中均有显著差异（P均〈0．01）。血、尿11-DH-TXB2含量,P-选择素表达率在AR组和ASR组明显升高（P均〈0．05）。PAgT,TEG血小板图,血、尿11-脱氢血栓素B2及P-选择素这些方法间有一定的相关性（相关系数r均〉0．4,P均〈0．01）。与PAgT,血尿11-DH—TXB：这几种临床常用检测方法相比,TEG血小板图对AR检出的灵敏度（81．48％）和特异性（85．71％）更高,与P-选择素的一致性更高（K=0．822,P〈0．001）。结论TEG血小板图检测对于老年高血压患者使用阿司匹林疗效具有较高的临床应用价值。有助于指导制定个体化的抗血小板治疗方案。