经颅超声多普勒检测头臂型大动脉炎的脑血流动力学改变

用经颅超声多普勒（TCD）检测7例头臂型大动脉炎，分析其收缩期血流速度（Vs)、舒张期血流速度（Vd)、脉动指数（PI）、频谱形态等改变，其中2例同时行主动脉造影。结果TCD检测发现，7例颅内大脑中动脉Vs降低（P＜0．05）；Willis环主干血管的Vd升高（P＜0．05和P＜0．01）；PI降低（P＜0．001和P＜0．05）。频谱表现为波形衰减、波峰变钝、峰值后移，呈几乎无波动的频谱改变。血管造影显示主动脉弓及其分支有不同程度的狭窄、闭塞。结果表明，如TCD检测显示颅内出现异常的血液动力学改变（Vd升高、PI明显减低、频谱出现特征性的改变等），结合临床表现即可诊断为头臂型大动脉炎。     

蛟河市两所中学革螨皮炎暴发流行的调查

1992年5月中旬，蚊河市朝鲜族中学和南岗子中学（距市区20公里）部分住宿学生中发生了革螨皮炎暴发流行，我站接到报告后随即对该两所中学患病情况进行调查，结果如下：1流行病学调查1．1发病率与病人分布：患病学生集中在初巾部，年龄13～16岁，性别无显著差异。两所中学住宿生620人中发病228人，发病率为36．8％。其中朝鲜族中学发病96人、发病率为21．8％（96／441）；南岗子中学发病132人，发病率为73．7％（132／179）。所有病例聚集在8个寝室、）床铺为连通的上下二层的木板草垫子铺。1．2发病时间：5月中旬开始有散在病例（12例）．…     

老年病人腹部手术后硬膜外镇痛减少肺部感染

呼吸道感染是老年外科手术后最常见的并发症。肺部并发症几乎占术后各种并发症的 40 % [1] ,而呼吸道并发症是导致死亡的常见原因之一[2 ] 。因此在腹部手术后对呼吸道问题的正确处理 ,是防止肺部并发症 ,减少病死率的重要因素。以往用中枢性镇痛药 ,但有中枢抑制、嗜睡 ,病人难主动咳嗽排痰。近年应用硬膜外术后镇痛 ,不影响呼吸 ,能主动咳嗽、咯痰 ,对防止肺部感染起到辅助治疗作用 ,现就此总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 32例 ,女 2 1例。年龄 6 0～ 90岁 ,平均 71 95岁 ,其中 75岁以上占 16例。术前并慢性支气管炎、肺气肿…     

老年黄斑变性的中西医结合治疗

目的评价中西医疗法对老年黄斑变性的疗效比较。方法回顾性分析老年黄斑变性24例42眼，以中西医结合中医辨证施治方法及西医治疗方法治疗，中西医结合组共12例21眼，西医治疗组12例21眼。比较两组疗效。结果总显效率中西医结合组为85．71％，西医组为33．33％，两组显效率差异有显著性（P〈0．01）。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗为优。     

Kawamura分类法在评价幽门螺杆菌感染和胃炎中的价值

目的 探讨Kawamura分类法在诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染和评价胃黏膜炎症及萎缩程度中的价值。方法 在放大内镜下观察71例H.pylori感染患者的胃体上段大弯侧和小弯侧胃黏膜的腺管开口(COs)。根据腺管开口特点分为“白边黑点(white-edged dark spot)”型、“白色(white)”型、“纯白色(dense white pit，DWP)”型，分别取病理活检。对患者行H.pylori根除治疗，6个月后对根除成功的65例患者复查胃镜，比较根除治疗前后3种分型的分布及不同分型胃黏膜炎症活动度和萎缩程度的差异。结果 H.pylori根除后3种分型的分布与根除前比较差异有统计学意义(P<0.001)。根除治疗前以“white”型为主，根除治疗后以“white-edged dark spot”型为主。“white-edged dark spot”型、“white”型、“DWP”型胃黏膜的炎症程度依次升高，每两组间炎症活动度分布比较差异均有统计学意义(P<0.001)。不同Kawamura分型胃黏膜萎缩程度分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Kawamura分类法有助于评价H.pylori感染及胃黏膜炎症活动度，但在评价胃黏膜萎缩程度方面无显著优势。     

未折叠蛋白反应关键基因在氟他胺致小鼠隐睾中的表达

目的 研究UPR关键基因在氟他胺致小鼠隐睾中的表达情况。方法 ICR小鼠受孕后,将其随机分为实验和对照组,实验组和对照组各10只,于孕11d(gestational day 11,GD11)~GD18,每天经口给予实验组孕鼠混悬于玉米油中的氟他胺50 mg/(kg·d)[8 ml/(kg·d)],对照组孕鼠给予等体积的玉米油。分别于子鼠出生后第60天随机取实验组子鼠隐睾、实验组子鼠“健侧”睾丸、对照组子鼠正常睾丸各10个,利用实时荧光定量PCR相对定量检测UPR关键基因Grp78、Atf6、Ire1、Perk和Xbp1的表达丰度。结果 实验组小鼠隐睾中UPR关键基因Grp78、Ire1、Perk、Atf6、Xbp1的表达丰度低于“健侧”睾丸和对照组小鼠睾丸,实验组小鼠“健侧”睾丸UPR关键基因的表达丰度低于对照组小鼠正常睾丸。结论 氟他胺致小鼠隐睾模型中,UPR关键基因Grp78、Atf6、Ire1、Perk和Xbp1的表达丰度降低,推测UPR和隐睾发生有关。     

特发性室性早搏与自主神经张力的关系

目的 探讨特发性室性早搏(室早)的发生与自主神经机制之间的关系.方法 采用单中心回顾性研究方法,选择24 h动态心电图记录到频发室早(≥10000次/d或室早负荷≥10％)的156例特发性室早患者(室早组)和同期健康体检者84例(对照组)为研究对象.根据24 h动态心电图检查结果,计算心率变异性指标rMSSD、pNN50、高频功率(HF)、标准化的高频功率(HFnorm)、低频功率(LF)与HF的比值(LF/HF).比较两组自主神经张力间的差异,并分析室早负荷与自主神经张力变化的关系.结果 与对照组相比,室早组患者rMSSD、pNN50、HF和HFnorm均明显增加(P<0.01),LF/HF显著降低(P<0.01).室早组患者24 h室早负荷与rMSSD、pNN50和HF呈正相关(相关系数分别为0.492、0.425、0.372,P<0.01),而与LF/HF呈负相关(相关系数为-0.206,P<0.05);其中28.8％(45/156)的患者每小时室早负荷与每小时HFnorm呈正相关,16.0％(25/156)的患者与每小时LF/HF呈正相关,53.8％(84/156)的患者与每小时HFnorm和每小时LF/HF均无相关性.结论 部分特发性室早的发生与交感和(或)迷走神经张力变化相关.     

自发性高血压大鼠肥大心室肌细胞膜离子通道

肥大左心室肌细胞的电重塑也许是室性心律失常发生的基础之一。本研究以正常血压Wistar 大鼠为对照，观察自发性高血压大鼠（SHR）左心室肌细胞膜离子流是否有别于正常心肌细胞，以探讨肥大心室肌细胞电重塑的特征及产生室性心律失常的细胞电生理机制。 一、材料和方法 选用16～20周龄雄性Wistar大鼠及SHR，行腹腔麻醉后称取体重及心脏重量，应用酶解技术分离获得单个左心室肌细胞。采用膜片钳（美国Dagan 8900）全细胞记录技术记录膜离子流并测量细胞膜电容，电压钳制脉冲和数据采集由Pclamp软件（美国Axon Instrument，5 .5）控制，记录不同膜离子流应用不同的电极内液和外液。实验数据以均数±标准差（[A Kx-D]±s）表示，差异采用组间t检验，P<0.05为差异具显著性。     

ICU综合替代支持治疗妊娠期急性脂肪肝合并MODS患者一例

正1病例介绍患者,29岁,初产妇,因"停经35周,耻骨联合处疼痛伴腹胀1周"于2016-12-04 8∶00收入我院产科。1周前患者自觉耻骨联合处疼痛,渐加重,不能行走,伴上腹部饱胀、食欲不振;因双侧输卵管堵塞不孕行试管婴儿,末次月经2016-04-02,2016-04-19植入胚胎。产前体检B超提示双胎,甘油三酯、总胆固醇偏高。入院查体:体温36. 9℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压106/72 mm Hg。神志清,面部及双手皮肤轻微黄染,双下肢轻度水肿。产科检查:宫高39 cm,腹围102 cm,胎膜未破,宫颈质软、前位、