非小细胞肺癌相关抗原血清水平与老年重症肺炎预后关系的探讨

目的探讨老年重症肺炎(SAP)患者非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1)血清水平变化及其对临床转归的影响。方法28例老年SAP患者分为存活组(13例)与死亡组(15例),另选26例老年健康者作为对照组。一旦确诊为SAP,分别于入院当天、治疗后5d及治愈出院或死亡时测血清CYFRA21-1水平,并动态观察神志、血压、SaO2、白蛋白、白细胞计数、PaO2、PaCO2及急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分等指标。结果神志、血压、SaO2、白蛋白、白细胞计数、PaO2、PaCO2及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第5天血清CYFRA21-1水平死亡组高于存活组(P<0.05),存活组治愈后如仍高,有反复发作肺炎的可能;两组血清CYFRA21-1水平均高于健康对照组。结论老年SAP患者血清CYFRA21-1的水平升高程度与病死率密切相关,和反复发作也有一定的关系,说明血清CYFRA21-1在老年SAP发生及发展过程中有一定作用。     

老年糖尿病脂餐后脂代谢变化规律的进一步研究

目的探讨老年糖尿病脂餐后脂代谢变化规律。方法测定30例老年糖尿病患者空腹与脂肪餐后2、4、6、8h的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）及载脂蛋白B（ApoB），并与10例健康老人及10例老年单纯高脂血症患者作对照。结果①老年糖尿病组空腹及餐后2、4、6、8h5个时点的HDL-C及ApoA，明显低于对照组（P〈0．05），其他脂代谢指标各时点组间差异均无显著性。②老年糖尿病组空腹及餐后2、4、6、8h等5个时点的TC明显低于高脂血症组（P〈0．05）；老年糖尿病组空腹及餐后2、4、8h4个时点的TG明显低于高脂血症组（P〈0．05）；老年糖尿病组餐后4、6、8h3个时点的LDL-C明显低于高脂血症组（P〈0．05）；老年糖尿病组空腹及餐后2、4、6、8h5个时点的HDL-C与高脂血症组比较，差异均无显著性；老年糖尿病组餐后2、4、6h3个时点的ApoA，明显低于高脂血症组（P〈0．05）；老年糖尿病组空腹及餐后2、4、6、8h5个时点的ApoB明显低于高脂血症组（P〈0．05）。⑧老年糖尿病组HDL-C．曲线下面积（AUC）及ApoA1-AUC明显小于对照组（P〈0．05）；老年糖尿病组LDL-C-AUC及ApoA1-AUC明显小于高脂血症组（P〈0．05）。结论HDL-C及ApoA1下降是老年糖尿病患者空腹及餐后脂代谢紊乱的主要特征。3组人群空腹血脂指标高低决定餐后血脂的变化，与是否患有糖尿病无关。     

老年2型糖尿病患者脂肪餐负荷后脂蛋白(a)水平变化

目的：观察老年2型糖尿病空腹及脂肪餐后脂蛋白(a)水平变化的规律，并与健康老年人比较。 方法：①选择2002-12／2003-12贵州省人民医院于医科住院老年2型糖尿病患者为老年糖尿病组21例，年龄(70±6)岁。选择本院健康体检老年入18例为对照组，年龄(68±8)岁。对实验目的及测定指标均知情同意。②纳入对象均进行脂肪餐负荷试验(热量为2520kJ／m~2体表面积，脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60％和14％及26％。多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比0．1)。③采用全自动生化分析仪测定空腹及脂餐后2，4，6，8h共5个时段的血标本中脂蛋白(a)水平。④脂蛋白(a)-曲线下面积=2[脂餐后2h脂蛋白(a)+脂餐后4h脂蛋白(a)+ 脂餐后6h脂蛋白(a)]+7空腹脂蛋白(a)。⑤组间差异分析采用Wilcoxon检验。 结果：老年2型糖尿病患者21例和健康老年人18例均进入结果分析。 ①老年糖尿病组空腹及脂餐后6h脂蛋白(a)的水平明显高于对照组[(179．0±152．0)，(177．5±243．9)mg／L；(109．0±93．3)，(109．5±88．9)mg／L，Z=-2．014，-2．383，P<0．05]，而其他各时段脂蛋白(a)的水平差异不明显。两组脂餐后各时段脂蛋白(a)的水平与空腹脂蛋白(a)水平差异不明显。②老年糖尿病组脂蛋白(a)-曲线下面积与对照组相近[(207．26±344．80)，(55．17±183．94)mg／L，P=0．213]。 结论：老年2型糖尿病患者有高脂蛋白(a)血症；但脂肪餐后老年2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平无明显变化。     

老年2型糖尿病标准脂餐后胰岛素及C肽的分析

对30例老年2型糖尿病患者及10例健康老年人空腹及标准脂肪餐后2h,4h,6h,8h胰岛素及C肽水平进行同步测定并加以分析.结果 各时点胰岛素,老年糖尿病组高于对照组,空腹,餐后6h及8h统计学上有显著差异(P＜0.05);老年糖尿病组各时点C肽水平低于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论老年2型糖尿病患者标准脂肪餐后胰岛素及C肽分泌试验出现分离现象,即出现高胰岛素低C肽现象,为今后2型糖尿病患者使用C肽治疗奠定理论基础.     

经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的临床研究

目的探讨经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法将93例复杂髋臼骨折患者随机分成2组,观察组49例采用髂腹股沟和K-L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗,对照组44例采用髂腹股沟入路切开复位重建钢板内固定术治疗,记录手术时间、术中出血量、输血量,用Matta标准评价骨折复位程度,用Brooker标准评价异位骨化情况。结果观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量和输血量多于对照组,复位满意率显著高于对照组,总异位骨化发生率显著低于对照组。结论采用经髂腹股沟和K-L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗复杂髋臼骨折可获得良好效果。     

电化学发光免疫分析正常育龄妇女月经周期六种激素测定的变化

目的 检测30例正常育龄妇女月经周期中六种激素水平。方法 用电化学发光免疫分析(ECLIA)。结果 促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)随月经周期变化，LH、FSH、E2在排卵期出现高峰。P在黄体期出现高峰，垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)无周期性变-化。本文30例育龄妇女月经周期中六种激素正常参考值与国外育龄妇女正常参考值比较，检测值偏小。结论 用ECLIA测定，各实验室应建立自己的正常参考值范围。     

CA19-9、CA125和CEA检测在胰腺癌诊断中的应用

我科自2001年开始对胰腺癌、非胰腺恶性肿瘤和良性胆道疾病进行了CA19-9,CA125,CEA的联合检测,发现CA19-9,CA125在胰腺癌病人中升高明显,CEA在胃肠肿瘤中升高比在胰腺癌中明显,结果如下.     

冠脉造影大剂量碘负载对甲状腺功能的近期影响

目的观察冠状动脉造影术 (CAG)中大剂量碘造影剂对甲状腺功能的近期影响。方法接受CAG检查的甲状腺功能正常患者 6 2例 ,分别于术前、术后二周测定游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4)及促甲状腺激素 (TSH) ,用配对t检验比较一次性大剂量碘负载对甲状腺功能的近期影响。结果本组受检者术后近期甲状腺功能测值无明显改变 (P >0 0 5 )。结论冠状动脉造影术中大剂量碘造影剂对近期甲状腺功能无影响     

舌根部异位甲状腺一例

异位甲状腺是由于胚胎发育异常所致 ,现将我院所见 1例报告于下。患者女性 ,17岁 ,汉族 ,学生。因颏下无痛性包块 2年就诊于我院 ,门诊以颏下慢性淋巴结炎、皮样囊肿而收住五官科。 2年前偶然发现颏下肿块 ,约蚕豆大小 ,无任何不适 ,以后明显增大 ,个人及家族史无特殊。体格检查 :颏下触及一约 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ大小包块 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连 ,基底部可活动 ,质软 ,不随吞咽上、下活动 ,无压痛 ;颏下肤色无异常。术前再次检查包块时在患者舌根部发现一约 2ｃｍ× 2ｃｍ圆形肿块 ,质地性质同颏下肿块 ,疑及异位甲状腺。Ｂ超…     

血管造影碘海醇过敏反应分析

我院从2001年开始用碘海醇做血管造影250例(包括冠状动脉造影4例)，CT增强扫描450例，肿瘤介入治疗300例，共计1000例。发生过敏反应者17例，过敏反应率为1．7％。其中轻度反应14例表现为头痛，恶心，皮肤瘙痒，局部荨麻疹。中度反应2例表现为腹部疼痛，心悸，胸闷，气短。重度反应1例表现为惊撅，昏迷，小便失禁，休克。抢救及时无意外发生。