老年肺结核121例临床分析

近年来老年肺结核病有增多的趋势。老年肺结病临床上起病隐匿,表现不典型,误诊率、病死率较高,现将我院１９９４年１月至１９９９年６月收治的１２１例老年肺结核作临床分析,以提高对老年肺结核临床特点的认识。１临床资料１．１一般资料本组１２１例中,男性１０４例,女性１７例,男：女＝６．１：１,年龄６０～８０岁,平均６７．５岁;病程最短１月,最长３０年,平均１４．２年;其中初治３８例,复治８３例。１．２临床表现咳嗽１１１例（９１．７％）,咳痰８７例（７１．９％）,咯血２２例（１８．２％）,胸闷３６例（２９．…     

结核分枝杆菌耐药突变检测的临床研究

<正>近年来,中国的结核病发病率和耐药率均有上升趋势,每年有将近12万新发耐多药结核病患者,未来数年内可能出现耐药菌为主的流行态势[1]。耐药结核病常规的疫情监测不仅是临床用药和评价化疗方案的重要依据,也是流行病学和结核病控制工作的重要指标[2]。如何快速、准确检测结核分枝杆菌对主要一线药物的耐药性具有重要的临床意义。据报道异烟肼耐药与过氧化氢酶-过氧化物酶的编码基因Kat G有关[3],同     

国产血源性乙肝疫苗阻断母婴传播效果观察

我国血源性乙肝疫苗已被证明能有效地阻断乙型肝炎母婴传播［1］。为获得最佳效果，我院近2年来，采用新的预防接种的方案，取得了满意的效果，现报告如下。1临床资料与方法所有观察对象均为1995年1月～1997年5月在本院出生的m太阳（＋）母亲的新生儿，母亲无肝炎病史，孕期肝功能正常，产前检查表面抗原（＋）（RPHA法）滴度＞1：64，新生儿出生体重＞25m巨胎龄＞8个月，火焰拉评分＞8分，无黄疽者入选对象，共160名，随机分为4组，各4O名。第1，2’3组，新生儿采用0’l，6方案，即出生后24h内给新生儿上臂三角肌部位皮下注射由卫生部北…     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法45例患者给予基础治疗的同时,加用拉米夫定100mg和阿德福韦酯10mg口服治疗,连续观察48周,比较患者治疗前后临床表现、生化指标、肝纤维化指标、病毒学改变情况。结果40例（88．8％）患者治疗后病情缓解稳定,肝功能指标和Child—Pugh计分均改善明显,所有患者HBV—DNA水平明显下降,所有患者对拉米夫定及阿德福韦酯耐受性良好,未见明显的不良反应。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可有效抑制乙肝病毒、改善肝功能并且安全性好。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 1个月、3个月临床疗效。方法　 6 0例慢性乙型肝炎随机选择 30例作为治疗组在常规保肝药物的基础上加用拉米夫定治疗 (10 0 mg/ d) ,另 30例作为对照组给予常规保肝治疗。治疗 1个月、3个月时作 HBV标志物及 AL T检测。结果　治疗组治疗 1个月、3个月时 HBV- DNA阴转率为70 %、93.3% ,显著高于对照组 3.3%、13.3% ,(P<0 .0 0 1)。治疗组治疗 1个月时 AL T复常 2 0 .0 % ,对照组 16 .7% ,(P>0 .0 5 ) ,3个月时治疗组 76 .7% ,对照组 30 .0 % ,(P<0 .0 1) ,两组治疗后 HBs Ag阴转率、HBe Ag阴转率相比差异无显著性。结论　拉米夫定可抑制 HBV复制伴有 AL T明显改善     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

拉米夫定(3TC)为一口服核甘类药物,是抗乙型肝炎病毒活性最强的抗病毒药之一[1],但临床实践证明,数周或数月的3TC治疗只能缓解病情,大多数患者停药后肝炎复发[2].为提高拉米夫定的疗效,我们对比观察了拉米夫定联合胸腺肽α1与单用拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效及不良反应,报告如下.     

拉米夫定治疗HBeAg阴性HBV-DNA阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗HBeAg阴性HBV－DNA阳性慢性乙型肝炎1个月，3个月，6个月，12个月的临床疗效。方法 20例HBeAg阴性HBV－DNA阳性的慢性乙型肝炎，随机选择10例作为治疗组在常规保肝药物的基础上加用拉米夫定治疗（100mg/d)，另10例作为对照组给予常规保肝治疗，治疗1个月，3个月，6个月，12个月时作HBV标志物及ALT检测。结果 治疗组1个月，3个月，6个月，12个月时HBV－DNA阴转率为60％，90％，90％，70％，显高于对照组，0，10％，20％，10％，P＜0．01。治疗组治疗1个月，3个月，6个月，12个月时ALT复常率为60％，90％，100％，80％，对照组为20％，40％，50％，40％，P＜0．01。两组在治疗后生化及病毒应答率差异有显性。结论 拉米夫定对HBeAg阴性HBV－DNA阳性的慢性乙型肝炎可抑制HBV复制伴有ALT明显改善。     

恶性淋巴瘤误诊为肺结核一例

患者男性 ,4 5岁。因低热、盗汗、消瘦加重一月入院。六个月前 ,患者无诱因下出现不规则低热 ,体温在37.8℃左右 ,在本院门诊给予“青霉素、丁胺卡那霉素”静滴 5天后症状消失 ,以后偶感有低热、全身不适 ,未作治疗。近一个月来 ,患者每天午后低热 ,体温 38℃左右 ,盗汗 ,体重下降近 5公斤。无咳嗽、咳痰 ,无胸闷、气急 ,无咯血 ,无腹痛 ,大、小便正常。入院查体 :T37.5℃ ,P10 0次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP15 / 10 k Pa。意识清楚 ,营养一般 ,皮肤巩膜无黄染 ,口唇不绀 ,右颈部胸锁乳突肌后缘可扪及数枚黄豆大小淋巴结 ,质硬无压痛 ,可移动…     

扶正化淤胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经的病理过程,阻止、甚至逆转肝纤维化是慢性肝病治疗的重要过程.本文应用扶正化淤胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化42例,取得满意的疗效,现总结如下.     

熊去氧胆酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎临床观察

目的 观察熊去氧胆酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎临床疗效和安全性。方法 71例入围患者随机分成治疗组（36例）和对照组（35例）。治疗组熊去氧胆酸（商品名优思氟）15 mg·kg^-1.d^-1分次口服,前列地尔10μg加入生理盐水50 ml中缓慢静推,5%GS250 ml＋甘利欣30 ml静脉滴注每日1次;对照组用苦黄30 ml加入5%GS250ml静脉滴注,前列地尔10μg加入生理盐水50 ml中缓慢静注,5%GS 250 ml＋甘利欣30 ml静脉滴注每日1次。2组疗程均为6～8周。结果 治疗组治疗后的TSB、DSB、ALP、r-GT和临床改善均优于对照组,有统计学差异。结论 熊去氧胆酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎疗效满意,未见明显不良反应。