急性黄疸型病毒性肝炎血液粘滞性研究

通过检测血液流变学指标,PT、TT、KPTT凝血功能指标,血小板计数值及聚集功能,研究急性黄疸型病毒性肝炎血液粘滞性改变。结果发现切变率在5.75(1/S)时全血粘度显著升高(P<0.05);红细胞聚集性显著增强(P<0.01);PT、TT延长(P<0.01);血小板数量及聚集功能均未发现明显改变。提示急性黄胆型病毒性肝炎患者血液粘滞性发生明显改变,以血液粘度升高,外源性凝血功能障碍为主要表现。     

65岁以上三叉神经痛病人的围手术期处理及治疗

三叉神经痛 (Trigeminalneurlgia ,TN )为中老年人常见多发病 ,治疗方法甚多 ,但以神经根微血管减压术效果最佳。由于老年人高龄体弱且并发有其他疾病 ,加之该术式为小脑桥脑角幕下的开颅术 ,故对高龄TN病人的手术治疗趋向保守。回顾总结我院 1989～ 2 0 0 0年收治 168例中的 3 0例 65岁以上TN手术治疗临床资料 ,以探讨老年人三叉神经痛围手术期处理及其治疗。资料和方法 :3 0例病人中 ,男 18例 ,女 12例。年龄 65～ 70岁 2 4例 ,71～ 78岁 6例。病程 1～ 18年。左侧 16例 ,右侧 14例。三叉神经Ⅰ支痛 2例 ,Ⅱ支 3例 ,Ⅲ支 5例 ,Ⅰ、Ⅱ支…     

关于老年人合理用药问题

老年人安全用药是治疗疾病、恢复健康、减少死亡的重要措施之一,而治疗老年人的病症关键在于正确合理安全使用药物[1]。老年人患病率高,一人患多种疾病,病情复杂、用药多。加之老年人肝、肾功能减退,代谢缓慢,容易发生药物性中毒或一些不良反应。因此,老年人用药要有基本的原则性,以提高安全性。1老年人自我合理服药能力的评估1.1对老年人的认识能力、理解力、记忆力进行评估,如能否说出服药方法、服药时间、区别各类药物的剂量及坚持服药。     

加强老干部医疗保健服务的做法

近年来,为了做好干休所老干部的医疗服务保障,我们采取以下措施,收到了较好的效果。1强化服务意识一是教育医务人员牢固树立全心全意为老干部服务的思想,认真做好老干部的预防保健、康复护理、关怀照料、心理疏导等医疗保障服务;二是针对老干部进入疾病高发期的情况,与地方医院建立联系,开通急救绿色通道,防止后送中意外情况发生;三是根据每位老干部的病情特点,开展个性化的服务保障,     

高龄老年冠心病患者抗血小板药物使用及效果

目的分析高龄老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者服用抗血小板药物情况及治疗效果。方法回顾性纳入2013年6月至2014年12月间在北京军区总医院干四科住院治疗的高龄老年(年龄≥75岁)冠心病患者75例,分为双联抗血小板组(n=32)、单用阿司匹林组(n=16)、单用氯吡格雷组(n=12)及未服用抗血小板药物组(n=15)。比较双联抗血小板组、阿司匹林组、氯吡格雷组患者凝血功能及血栓弹力图指标。结果 75例高龄老年冠心病患者中双联抗血小板占42.7%,单用阿司匹林占21.3%,单用氯吡格雷占16.0%,未服用抗血小板药物占20.0%。双联抗血小板组、阿司匹林组、氯吡格雷组3组患者在年龄、性别构成、常规凝血指标及血小板计数方面无统计学差异(P0.05)。97.9%服用阿司匹林治疗者花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集抑制率(IRAA)50%,70.5%服用氯吡格雷治疗者二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率(IRADP)≥30%。双联抗血小板组、阿司匹林组、氯吡格雷组3组患者R、K、Angle、MA值水平无统计学差异(P0.05),MAADP、IRADP、IRAA存在统计学差异(P0.05),双联抗血小板组MAADP显著低于阿司匹林组及氯吡格雷组(P0.05),IRADP显著高于阿司匹林组及氯吡格雷组(P0.05),氯吡格雷组IRAA显著低于双联抗血小板组及阿司匹林组(P0.05)。结论高龄老年冠心病患者抗血小板药物使用率较高,阿司匹林与氯吡格雷均获得较好的抗血小板疗效,但阿司匹林反应低下的发生率明显低于氯吡格雷。     

遂行非战争军事行动的血液保障实践

执行非战争军事行动血液保障任务,可检验和磨炼军队血站队伍,有效提高战时血液保障能力。本文报告了某军队血站在非战争军事行动中遂行血液保障的做法。     

依折麦布联合辛伐他汀在冠心病高脂血症患者中降脂疗效及安全性观察

目的评价依折麦布联合辛伐他汀对冠心病高脂血症患者的疗效及安全性。方法入选2011年6月至2013年8月在北京军区总医院干一科住院的冠心病高脂血症患者60例。随机分为对照组和治疗组,每组30例。检测患者治疗前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平,观察并记录不良反应。结果在对照组中,与治疗前比较,治疗后TC、TG和LDL-C均降低,差异具有统计学意义(P均0.05)。在治疗组中,与治疗前比较,治疗后TC、TG和LDL-C均降低,差异具有统计学意义(P均0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组TC[(4.10±1.24)mmol/L]、TG[(1.64±0.75)mmol/L]和LDL-C[(2.33±0.75)mmol/L]均降低,差异具有统计学意义(P均0.05)。药物降脂治疗后,对照组LDL-C的达标率为46.7%,治疗组为76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论依折麦布联合辛伐他汀可达到强化降脂的效果,疗效优于单独应用辛伐他汀,且不良反应较少。     

部队干休所老年冠心病患者二级预防情况调查

目的调查北京地区部队干休所老年冠心病患者二级预防情况。方法采用横断面调查方式,入选干休所老年冠心病患者249例。采集患者合并高血压、高脂血症及降压、调脂、抗血小板用药情况。采用电子血压计检测患者血压水平,采用酶法测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。分析患者血压、血脂达标及用药情况。结果 249例老年冠心病患者平均年龄(84.4±3.33)岁。89.2%的患者合并高血压,97.7%的患者血压达标,其中94.6%的患者服用了降压药物。93.4%的患者TC达标,边缘升高5.6%;94.0%的患者LDL-C达标,边缘升高4.8%,高LDL-C血症患者1.2%;76.7%的患者TG达标,边缘升高13.7%,高TG血症患者9.6%;38.5%的患者HDL-C正常,低HDL-C血症患者23.7%,高HDL-C血症患者37.8%。4.0%的患者表现为单项血脂指标异常;24.3%的患者表现为两项血脂指标异常;89.6%的患者服用了调脂药物。85.5%的患者服用了抗血小板药物,其中73.2%的患者服用阿司匹林,19.2%的患者服用波利维。结论部队干休所老年冠心病患者合并高血压的比例高,患者药物依从性好,血压达标率高;血脂指标控制较好,高胆固醇血症发生率低;抗血小板药物使用率较高。