布地奈德粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患者的影响

目的研究布地奈德粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘气道高反应性、炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2015年9月至2016年9月于上海市浦东新区公利医院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患者67例作为治疗组,67例同期健康体检者作为健康组。治疗组给予布地奈德粉吸入剂吸入治疗,评估治疗组的PD20-FEV1值,检测两组观察者不同时间段诱导痰白细胞介素(IL-5)、IL-10水平及嗜酸性粒细胞百分比(EOS%),血清炎症因子指标、免疫功能指标,并进行统计学分析。结果 (1)治疗组的PD20-FEV1值随着治疗时间延长逐步升高,3个月后水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。(2)健康组的诱导痰IL-5、IL-10水平及EOS%明显优于治疗组治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在治疗6、9、12个月后诱导痰IL-5、IL-10水平及EOS%与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组治疗前的IL-6及TNF-α水平差异有统计学意义(P0.05);经治疗12个月后,治疗组IL-6及TNF-α水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。(4)健康组的CD3~+T细胞百分比、CD4~+T细胞百分比、CD8~+T细胞百分比及CD4~+/CD8~+比值均明显优于治疗组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);经治疗12个月后,治疗组CD3~+T细胞百分比、CD4~+T细胞百分比、CD8~+T细胞百分比及CD4~+/CD8~+比值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘有助于改善患者肺功能,减轻气道高反应性,降低炎症因子水平,提高免疫功能,临床上值得推广。     

下肢等速肌力训练对中重度COPD患者运动能力和生活质量的影响

目的观察下肢等速肌力训练对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量和运动能力的影响。方法随机对照研究。选取上海市浦东新区公利医院2017年3月至2019年3月COPD稳定期患者(Ⅱ、Ⅲ级)40例,采用随机数字表法分为对照组和运动组,每组20例。对照组给予常规药物治疗和疾病健康教育。运动组在对照组干预基础上行12周下肢等速肌力训练。2组于干预前后测定膝关节肌群肌肉功能、肺功能、6分钟步行距离、Borg呼吸困难评分、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)。结果与对照组干预后相比,运动组干预后6分钟步行距离显著增加(t=-2.567,P<0.05),而CAT评分、Borg呼吸困难评分、汉密顿抑郁评分和汉密顿焦虑评分均显著降低(P值均<0.05)。与运动组干预前相比,运动组干预后6分钟步行距离显著增加(t=-9.667,P<0.05),而CAT评分、Borg呼吸困难评分、汉密顿抑郁评分和汉密顿焦虑评分均显著降低(P值均<0.05)。与运动组干预前相比,运动组干预后双下肢伸肌群峰力矩、相对峰力矩、总功均显著升高(P值均<0.05)。与对照组干预前相比,对照组干预后右下肢伸肌群峰力矩显著降低(t=-2.699,P<0.05),左下肢伸肌群峰力矩、相对峰力矩均显著降低(P值均<0.05)。结论下肢等速肌力训练可以减轻中重度COPD患者气促程度及负性情绪,提高运动能力及日常生活质量,可以作为肺康复的一种有效的方法。     

高强度间歇运动通过miR-124-3p/ERN1轴抑制吸烟相关的老年慢性阻塞性肺疾病炎症反应的机制

目的 探讨miR-124-3p/ERN1轴在运动改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机体炎症反应中的作用机制。方法 选择2020年11月15日—2021年11月30日于浦东新区公利医院呼吸科诊治的150例患者作为研究对象，分为非吸烟组(非吸烟且肺功能正常者，n=50)和吸烟非COPD组(吸烟且肺功能正常者，n=50)、 COPD组(COPD患者，n=50)。COPD患者接受运动训练前后，检测并比较3组外周血清miR-124-3p、 ERN1表达差异；用香烟烟雾提取物处理支气管上皮细胞建立细胞模型，检测miR-124-3p、 ERN1及炎症因子的表达水平；采用CCK-8法和流式细胞术检测细胞活力和凋亡；利用生物信息学分析、荧光素酶报告分析和RT-qPCR检测并阐明miRNA和mRNA之间的相互关系。结果 COPD患者血清中miR-124-3p表达水平低于吸烟者及非吸烟者，ERN1表达水平高于吸烟者及非吸烟者，运动训练后则可逆转以上因子的表达水平，差异均有统计学意义(P<0.001、P<0.05);上调miR-124-3p可抑制其下游靶标ERN1的表达，降低CSE刺激下支气管上...