养心汤治疗早搏22例

养心汤治疗早搏２２例通城县中医医院（４３７４００）曾文新早搏属中医“心悸”、“怔忡”范畴。笔者自１９９０年以来，运用养心汤治疗早搏２２例，疗效满意，现介绍如下。１一般资料本组２２例中，男１５例，女７例；年龄均在３８岁以上；病程最长者１０年；最短者１年...     

山莨菪碱对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的 :观察短期应用静脉滴注山莨菪碱 ( 65 4 Ⅱ )对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法 :糖尿病肾病患者分为治疗组 46例和对照组 3 9例。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组 3个亚组。治疗组静脉滴注 65 4 Ⅱ 2 0mg ,每天 1次 ,连续 2 8d。对照组不给上述治疗。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。结果 :和对照组比较 ,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低 ,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白由治疗前的 ( 0 3 5± 0 0 5 )g/2 4h下降到 ( 0 2 0± 0 0 6)g/2 4h(P <0 0 1) ,尿白蛋白由 ( 192± 75 )mg/2 4h下降到 ( 98± 5 4)mg/2 4h(P <0 0 1) ;在临床期肾功能正常组尿总蛋白由 ( 3 73± 1 98)g/2 4h下降到 ( 2 3 9± 1 48)g/2 4h(P <0 0 1) ,尿白蛋白由 ( 2 85 3± 1791)mg/2 4h下降到( 163 3± 10 90 )mg/2 4h(P <0 0 1) ;在临床期肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的 ( 1 90± 0 92 )g/2 4h下降到 ( 1 83± 1 0 9)g/2 4h(P >0 0 5 ) ;尿白蛋白由 ( 14 0 8± 83 6)mg/2 4h下降到 ( 1115± 5 5 6)mg/2 4h(P <0 0 5 )。结论 :短期静脉应用山莨菪碱治疗 ,对不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的作     

转化生长因子β1基因多态性与乙型肝炎肝纤维化的关系研究

肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的必经之路，阻断肝纤维化形成对改善肝硬化预后有重要意义。转化生长因子β1（TGF β1）是已知的最强的肝纤维化促进因子之一。临床上肝纤维化的形成具有一定的个体差异，这可能与患者的基因多态有关。Gewaltig等报道TGF β1＋869（T／C）、＋915（G／C）的多态性与丙型肝炎肝纤维化的发生有关，为明确TGF β1基因多态性与乙型肝炎肝纤维化的关系，进一步从基因水平上探讨、认识肝纤维化的发生机制，为今后肝纤维化基因治疗提供新的理论依据，我们选择＋869（T／C）、＋915（G／C）位点进行此项研究。     

加温湿化型无创正压通气对急性加重期COPD患者呼吸功能和治疗依从性的影响

目的：探讨应用加温湿化型无创正压通气（NIPPV）对急性加重的COPD患者呼吸功能及治疗依从性的影响。方法：将应用NIPPV治疗的44例急性加重期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为A、B两组,其中A组21例应用带加温湿化器的改良型无创呼吸机行NIPPV,B组23例应用无加温湿化器的无创呼吸机行NIPPV,比较两组患者48 h后的心率、呼吸频率、血压、pH值及PaCO2的变化,仔细观察患者有无痰液黏稠、口干、鼻部不适、呛咳、发热等不适情况,随访一年,观察患者对改良型无创呼吸机的依从性。结果：两组患者治疗48 h后心率、呼吸频率、血压、pH值及PaCO2均比治疗前明显改善（P〈0.05）,治疗后两组各指标比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。48 h的NIPPV过程中,两组不适情况相近（P均〉0.05）。A组出院后自行购机并持续进行1年以上NIPPV患者所占的比例高于B组（P〈0.05）,依从性优于B组。结论：合理的湿化、温化能湿润气道黏膜,稀释痰液,保护呼吸道黏液纤毛系统的正常运动,有助于提高需长期进行NIPPV患者的依从性。     

如何辨别蜂蜜的优劣

蜂蜜作为一种保健食品。深受人们青睐。在市场出售的各种蜂蜜中,特别是一些小贩上门推销的散装蜂蜜中有一些蜂蜜是掺假的。掺假主要是掺糖、水和淀粉。有的蜂蜜含有杂质,质地不纯。只要掌握一定鉴别方法,蜂蜜掺假与否是可以鉴别出的。 1、将蜂蜜滴在白纸上或草纸上,如果蜂蜜渐渐渗开,说明掺有蔗糖和水。掺有糖的蜂蜜其透明度较差,不清亮,呈混浊状,花香味亦     

中药外用内服治疗腰椎间盘突出症80例

目的：观察腰痹方合金药膏治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：腰痹方合金药膏治疗80例椎间盘突出症患者并随访。结果：治疗4周后按照《中医病后疗效标准》评定：治愈率60％,有效率93．75％。结论：中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症疗效肯定。     

血浆心脏标志物对急性呼吸困难的鉴别诊断价值研究

目的:探讨血浆心脏标志物对急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法:对入选的152例急性呼吸困难患者(病例组)和106例健康者(对照组)行血浆肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测,并行心脏彩色超声心动图检查确定左室射血分数(LVEF)。以心脏超声心动图结果将病例组进一步分为急性心力衰竭(心衰)组和非心衰组,比较各组间血浆cTnI、NT-proBNP水平;分析病例组中cTnI、NT-proBNP浓度与LVEF值的直线相关关系;计算不同NT-proBNP截点值下对急性心衰的诊断价值。结果:病例组血浆NT-proBNP浓度较对照组增高(P<0.05),尤其是在急性心衰组中(P<0.01);急性心衰组血浆cTnI浓度与非心衰组和对照组比较差异无统计学意义;NT-proBNP浓度与LVEF值呈负相关(P<0.01);cTnI浓度与LVEF值无相关性;NT-proBNP浓度在300ng/L以上的病例急性心衰发生率较低浓度者显著增高;截点值在250ng/L时诊断灵敏度(98.51%)和阴性预测水平(98.04%)最高,随着截点值的提高,特异度和阳性预测率提高明显,截点值为400ng/L时诊断符合度最好(总符合度86.84%,Kappa值0.736)。结论:血浆NT-proBNP浓度对急性呼吸困难患者是否存在急性心衰,显示出良好的预测效力,与左室功能相关性强,对该类患者急性心衰的筛查和心功能评价具有相当价值。     

血清转化生长因子β1水平在慢性乙型肝炎与乙型肝炎肝硬化患者中差异的意义

目的: 观察血清转化生长因子beta1(TGFbeta1)水平是否与肝脏炎症、纤维化程度相关及其在慢性乙型肝炎与乙肝肝硬化患者中的差异. 方法: 慢性乙肝(慢性肝炎组)65例, 乙肝肝硬化(肝硬化组)56例, 体检健康、乙肝标志物阴性者(正常对照组)50例, 均空腹采血, 肝纤维化指标(HA、CⅣ、PCⅢ、LN)采用放免法测定, 血清TGFbeta1检测采用ELISA. 结果: 慢性肝炎组血清TGFbeta1水平明显高于肝硬化组和正常对照组(22±13 mug/L vs 10±9 mug/L, 11±9 mug/L, P<0.01), 肝硬化组血清TGFbeta1水平与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05). 肝硬化组PCⅢ与血清TGFbeta1水平相关(r = 0.269, P = 0.045), 慢性肝炎和肝硬化组血清TGFbeta1水平与肝功能、肝纤维化指标无明显相关性(P>0.05). 结论: 血清TGFbeta1水平可协助诊断肝脏炎症程度与纤维化程度, 但不能作为他们的判断标准.     

消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的 观察消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法将78例婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组予蒙脱石散(思密达)口服,治疗组在对照组治疗基础上,加用消旋卡多曲治疗,疗程均为3 d,观察两组疗效.结果治疗组和对照组的总有效率分别为85.0%(34/40)和63.2%(24/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎可较快缓解病情,缩短病程.     

C-反应蛋白测定在全身炎症反应综合征中的意义

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在全身炎症反应综合征时的变化及与预后的关系。方法满足全身炎症反应(SIRS)诊断标准的住院病人60例为SIPS组,并按满足2项或3项、4项标准分为A1、A2亚组。根据是否由感染因素引发的SIRS,将60例SIPS患者分为B1亚组(sepsis 组)和B2亚组(非sepsis组)。按照CRP的高低将患者分为CRP轻度升高组(Ⅰ组,8-50 mg/L)、 CRP中度升高组(Ⅱ组,51-79mg/L)、CRP重度升高组(Ⅲ组,≥80 mg/L)。不满足SIRS诊断标准的急诊病人30例为非SIRS组。测定每位患者的CRP水平和APACHⅡ评分。结果 SIPS组CRP水平、APACHⅡ评分均高于非SIRS组。SIRS组CRP水平A2亚组高于A1亚组,B1亚组高于B2亚组。 CRP重度升高组(Ⅲ组)APACHⅡ评分和发生多器官功能障碍综合征(MODS)及病死率明显高于 CRP轻度升高组(Ⅰ组)、CRP中度升高组(Ⅱ组)。CRP中度升高组(Ⅱ组)APACHⅡ评分和发生 MODS及病死率明显高于CRP轻度升高组(Ⅰ组)。结论 CRP在SIRS病人明显升高。CRP测定对判断SIRS患者炎症反应轻重及预后有重要意义。