噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制研究进展

噻托溴铵是一种新型长效抗胆碱类药物,是目前第一个能每日用药1次的吸人性药物,能高度选择性作用于胆碱M1和M3受体,表现出强大的支气管扩张作用,吸入一次疗效持续24 h以上.临床实验结果表明该药对中、重度慢性阻塞性肺疾病具有良好疗效,与其他常用抗胆碱能药物和β2受体激动剂相比较,噻托溴铵可显著改善肺功能、减少急性发作和改善生命质量,耐受性和安全性较好,主要不良反应为口干.     

BiPAP无创呼吸机对重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者的疗效分析

目的对BiPAP无创呼吸机在重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者中的临床疗效进行探讨。方法取我院呼吸科重症病房2013年1月份至2017年7月份收治的80例重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者为研究对象。分成两组,患者均实施常规治疗,40例患者在进行常规治疗的同时实施有创机械通气,设为对照组;40例患者则在常规治疗基础上实施BiPAP无创呼吸机治疗,设为实验组。全程监测和记录患者的治疗情况,分析和比较两组患者的临床疗效以及相关指标。结果实验组的总有效率较高,与对照组的数据差异明显,证实存在统计学意义,P0.05;实验组的血气分析指标改善情况显著,与对照组数据差异明显,证实存在统计学意义,P0.05;实验组的ICU时间、机械通气时间、平均住院时间比对照组短,与对照组数据差异明显,证实存在统计学意义,P 0.05。结论对重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者实施BiPAP无创呼吸机治疗,对患者的血气分析、肺功能改善有积极意义,且治疗安全性高,临床费用少,对患者预后改善有显著作用。     

介绍一种简易枢椎齿突投照方法

枢椎齿突病变在日常工作中并非少见,由于枢椎齿突解剖位置特殊,给投照带来一定困难。怎样才能准确、清晰、方便的投照好枢椎齿突,对诊断枢椎齿突病变十分重要。我们在投照华氏位对听眦线与台面所成夹角过小的情     

吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的研究吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法患者随机分为治疗组和对照组。治疗组吸人噻托溴铵干粉剂（18ug，10Wd），对照组口服茶碱缓释片，每次0．1，20次／d，治疗疗程都为12周。在治疗2周末、6周末、10周末、12周末共随访4次，在治疗前、治疗6周及12周分别测定肺功能、血气分析。结果完成治疗12周的COPD患者试验组25例，对照组25例，无失访脱落病例，两组间性别、年龄、病程、吸烟史、身高、体重、呼吸、心律、肺功能参数之间无显著性差异（P〉0．05）。两组疗效显示：用药治疗6周后和12周后试验组患者PO2、FEV1、FEV1／FVC（％）和FEV。占预计值的百分比（％）的均数与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论实验组明显改善患者的肺通气及换气功能，与对照组相比较疗效显著，噻托溴铵的支气管扩张作用比口服或静脉用茶碱均强，而不良反应较茶碱少。联合使用茶碱和抗胆碱药可产生更佳的治疗效果。     

舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察吸入舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法将患者随机分为2组,治疗组予舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松50μg/500μg)1吸/次,2次/d;对照组予硫酸特布他林气雾剂2喷/次,3次/d;治疗12周。在治疗2周末、6周末、10周末、12周末共随访4次,在治疗前、治疗6周及12周分别测定肺功能、血气分析。根据圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法对临床症状问卷及体征检查评分,测定肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分率(%),评价治疗前后临床症状及肺功能的变化。结果 2组治疗后临床症状积分及肺功能指标的改善程度比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论规则吸入舒利迭能改善中重度稳定期COPD患者的临床症状及肺功能。     

细支气管肺泡癌诊断与鉴别诊断有关问题探讨

细支气管肺泡癌(Bronchiolo-alveolar carcinoma)约占肺癌的2—5％,或占肺腺癌的15％。本病在临床上早期诊断较为困难,误诊和漏诊亦不难见到,故有探讨的必要。典型病例患者女,79岁。因咳嗽、咳痰五个月于88年2月10日就诊。起病初期主要为咳嗽,痰少量,以“感冒”进行治疗。后咳嗽     

急性创伤性颈间盘突出症20例分析

现将我院近 10年来收治的有完整影像学资料的创伤性急性颈间盘突出症 2 0例分析如下。1　临床资料1.1一般资料　我院骨科自 1990年 1月至 2 0 0 0年12月共收治颈椎、颈髓损伤 156例 ,有完整影像学资料 ,临床诊断为颈间盘突出症 2 0例。男 18例 ,女2例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 4 2岁。颈椎屈曲损伤 3例 ,过伸损伤 17例。临床表现为颈髓中央型损伤 7例 ,其他类型不完全损伤 10例 ,完全性颈髓损伤 2例 ,一侧上肢神经根损伤 1例。Ｘ线片 :颈 6横突骨折 1例 ,颈 5、6、7棘突骨折 3例 ,颈 6椎体前脱位 2例 ,颈椎退行性变 11例。ＣＴ检查 12例 ,Ｍ…     

腰椎间盘突出症CT表现阴性的原因分析

我院自 1991年 1月至 1998年 12月共收治 12例ＣＴ检查为阴性的腰腿痛病人 ,经脊髓造影或ＭＲＩ检查诊断为腰椎管狭窄或腰椎间盘突出症。手术证实均为腰椎间盘突出症。结合术中所见对ＣＴ显示阴性的可能原因进行分析。临床资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 32～ 5 3岁 ,平均 36 5岁。无明显外伤史 ,8例为重体力劳动者 ,7例术前有推拿按摩治疗史。病程 2个月～ 7年。所有病人均表现为腰痛及一侧或双侧下肢麻木、疼痛 ,2例有间歇性跛行。腰椎侧凸 4例 ,椎旁压痛、放射痛 8例 ,直腿抬高试验阳性 9例 ,小腿外侧、足部皮肤感觉减退 8例 ,屈肌力…