心脏直视术患儿气管插管的护理

2004年1月～2005年12月,我们对80例先天性心脏病患儿术后行机械通气,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组80例,男42例,女38例,2个月～8岁,平均5.5岁。房间隔缺损30例,室间隔缺损25例,法洛氏四联症15例,异位肺静脉引流3例,动脉导管未闭7例。留置气管插管时间1～7h65例,10～20h7例,1～5d5例,5～10d3例。1例因脱机后并发呼吸衰竭重复插管1次,1例重复插管3次,1例重复插管5次。术后死亡3例,其余均治愈出院。2护理2.1妥善固定患儿麻醉清醒后常哭闹不安,易发生插管脱出或滑入支气管,应将气管插管妥善固定。患儿入ICU后先测…     

TR-Band压迫时间对桡动脉穿刺术后并发症预防效果的系统评价

目的评价TR-Band压迫时间对桡动脉穿刺术后并发症的预防效果。方法采用系统评价的方法,制定文献检索策略、文献纳入和排除标准,分别对文献质量进行严格评价和资料提取,对纳入的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入10项研究。Meta分析结果显示术后2h首次减压与2h内减压相比并不能更好地预防出血RR=0.83,95%CI(0.38,1.81),2h以后首次减压预防出血效果更好RR=2.01,95%CI(1.27,3.19),压迫持续时间6h以上也不能更好地预防出血RR=2.37,95%CI(0.93,6.06),而术后2h内首次减压对肿胀、疼痛、紫绀、桡动脉闭塞等并发症预防效果较好。结论 TR-Band压迫2h后首次减压、持续6h后完全解除压迫预防出血的效果较好,但是对于肿胀、疼痛、紫绀、桡动脉闭塞等并发症,首次减压时间控制在2h内的预防效果更好。     

罗红霉素治疗小气道病变81例临床观察

小气道病变(SAD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期病理阶段，早期治疗是可逆的。因此，早期干预SAD是有效控制COPD的关键。2002年1月至2003年6月，我们对SAD患者应用小剂量罗红霉素治疗，并观察相关指标12个月，现报告如下。     

主动固定电极导线行右室流出道间隔部起搏患者二例的护理

心脏永久性起搏器安置术已作为比较成熟的技术运用于临床心律失常患者。由于右室心尖部到位容易、固定简单、脱位率低、起搏可靠，因此，长期以来认为右室心尖部是合适的起搏部位。我院心内科于2007年10-12月先后有2例患者采用主动固定电极导线行右室流出道（right ventricular outflow，RVOT）室间隔部起搏收到了良好的治疗效果，现将护理体会汇报如下。     

高血压患者血清抵抗素、瘦素与血糖水平相关性的比较

目的 了解高血压病患者血清抵抗素和瘦素的关系，比较抵抗素和瘦素水平与血糖、胰岛素抵抗及(细胞胰岛素分泌功能的关系。方法 检测7l例高血压病患者的空腹血清抵抗素和瘦素水平，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验，测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度，计算葡萄糖曲线下面积(AUCG)和OGTT开始30min胰岛素和血糖变化的比值(△I30／△G30)，根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果 空腹血清抵抗素浓度(μg／L)：DM组(30&;#177;12)显著高于NGT组(22&;#177;8)(P&;lt;0．05)，略高于：[GT组(25&;#177;10)(P&;gt;0．05)；空腹血清抵抗素浓度与AUCG；呈显著正相关，与ISI及△I30／△G30呈显著负相关。空腹血清瘦素浓度(μg／L．)：DM组(22&;#177;11)显著高于IGT组(12&;#177;9)(P&;lt;0．05)和NGT组(10&;#177;7)(P&;lt;0．05)，瘦素浓度与AUCG呈显著正相关，与ISI呈显著负相关，与△I30／△G30无相关。空腹血清抵抗素浓度与空腹血清瘦素浓度呈显著正相关；多元逐步回归分析表明抵抗素浓度显著影响AUCG，瘦素对AUCG无直接影响。结论 抵抗素和瘦素可能联合影响体内能量代谢和平衡，但低抗素与糖代谢的关系较瘦素更密切。     

心血管病介入治疗术后迷走反射的护理对策

心血管病介入诊治是指通过导管术,将诊断或治疗用的各种器械材料送入心脏或血管内进行疾病诊断及治疗的方法[1]。它的治疗效果可与外科手术媲美,而对病人的创伤小,病人较易接受,故近年来广泛应用于临床,但同时也存在一些不良反应。术后迷走神经反射就是其中之一,如处理不得当或     

大型房间隔缺损经导管修补术1例的护理

我科于1998年10月应用经导管修补术成功地救治了1例大型房间隔缺损者（房缺口直径32mm）。现对该病例治疗护理作一总结。1病例介绍患者女．46岁，因反复胸闷。心悸．双下肢浮肿3月余而收入院。入院时体温正常，双肺呼吸音清晰，无干湿性罗音。心前区无隆起，胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，房颤．心率96／min。心脏彩超示房间隔缺损（继发孔直径32mm），在房、右房、右室增大。经导管行房缺修补术，术中经过顺利，患者无特殊不适。2术前护理（1）加强心理护理，使之积极配合治疗。（2）纠正心衰，控制心室李．改善心功能…     

浅谈临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用效果分析

目的：对急性心肌梗死患者,建成完善的临床护理路径,提高其治疗成功率。方法：选择于2011年3月~2012年5月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者64例,随机分为两组,治疗组和对照组,每组32例。对治疗组患者,制定临床护理路径进行护理,对对照组患者仅采用常规护理方法护理,观察比较两组患者的各项指标。结果：相对于对照组患者,观察组患者的住院天数、卧床时间、并发症的发生率等指标明显更优,相应节省一些开支。且患者的满意度也相对较高。结论：对于急性心肌梗死患者,采用有效临床护理路径,可取得良好和治疗效果,提高护理的质量并节省开支。     

1例起搏器囊袋慢性感染稽延6年治愈的护理体会

随着心脏起搏器工程技术的飞速发展,起搏治疗在心血管领域应用越来越广泛,而置入心脏起搏器只是起搏治疗的开始。囊袋感染是安置起搏器术后较常见的并发症,若不及时处理,不仅影响起搏器功能,严重时可危及生命。[1]我院于2012年4月9日治疗了1例起搏器囊袋慢性感染稽延6年的患者,现将护理体会报道如下。     

深静脉置管患者并发症分析及护理

目的探讨深静脉置管患者并发症特点,并提出护理对策。方法给予50例需要长期输液的患者实施深静脉置管术,分析患者发生并发症情况,并提出护理对策。结果 50例深静脉置管患者一次性成功穿刺40例,再次穿刺成功7例,单侧失败改对侧穿刺3例。治疗过程发生感染2例,导管堵塞5例,导管松动脱落3例。结论深静脉置管后可发生穿刺部位感染、导管堵塞、导管松动脱落等,应合理选择穿刺静脉,加强导管留置期间的护理,严格执行无菌操作,保持导管通畅;加强患者及家属并发症的预防意识,尽可能减少或避免各种并发症的发生,从而减轻患者的痛苦。