自发性气胸治疗方法选择探讨

本文对１９９２年１２月～１９９８年２月收治的自发性气胸患者的资料进行了回顾性分析,认为确定采用穿刺、闭式引流还是手术有一定的规律,现报告如下：１　临床资料自发性气胸患者１０２例,其中肺压缩在５０％以上８０例。根据治疗将其分为２组,一组为抽气组,即病人入院后即行抽气治疗。抽气组共４４例,男４２例,女２例,年龄１６～６９岁,平均３５岁。左侧２８例,右侧１６例,多为首次发作,平均发作次数为１．１次,每例抽气１～３次,平均１．５次,抽气１次好转４０例,抽气２次好转４例,平均住院９．７ｄ。综合组共３６例,…     

心衰合并睡眠呼吸暂停综合征患者的诊断与治疗

研究证明 ,与睡眠相关的呼吸疾病能促进心衰的进展并影响患者的预后。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是以睡眠过程中频繁发生的呼吸暂停和血氧饱和度 (Sa O2 )下降为特征的临床综合征 ,在呼吸暂停事件过程中 ,由于心胸、神经和血流动力学效应 ,血压和心率可反复出现剧烈波动 ,因此可影响心功能。对任何睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者行持续正性气道压力 (CPAP)夜间治疗 ,均可改善其心功能和心衰症状 ,但国内少有心衰合并 OSAS患者采用 CPAP治疗后心衰症状改善的报道。1 998年 1 0月至 1 999年 1 2月 ,我们对 81例心衰患者采用Auto…     

急性间歇性肝性血卟啉病误诊分析

血卟啉病系卟啉代谢异常引起的代谢性疾病,因其临床少见(尤其是急性间歇性肝性血卟啉病,下称AIP),故易误诊。我们收治2例,现举1例报告如下。 患者男,30岁。3年前,曾因中、上腹发作性紧缩样疼痛伴发热而住院。查体:T38℃,皮肤及巩膜轻度黄染,中上腹压痛而不固定。肝、胆、胰双肾B超检查无异常;肝功能示SGPT80U,疑诊为胆系感染。经给予抗炎对症处理半个月,症状好转出院。半年后,又因右下腹痛而疑诊急性阑尾炎住院,经保守治疗10天,腹痛消失出院。1年后因中     

右室粘液瘤1例报告

右室粘液瘤１例报告荣成市人民医院（２６４３００）王义玲，刘仲华，隋彩珍，曲福英患者女，６０岁。１９９２年始活动后心悸、胸闷、憋气，伴头晕、消瘦、间断发热及双下肢浮肿。多次在当地卫生院校风湿性心脏病对症治疗，症状每可缓解。近半月来，患者因劳累上述症状加...     

BiPAP呼吸机救治有机磷中毒呼吸衰竭26例体会

有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，一旦出现，应用呼吸兴奋剂很难奏效。近年来，我院应用ＢｉＰＡＰ呼吸机抢救有机磷中毒呼吸衰竭患者２６例，疗效较满意。临床资料：本组男９例，女１７例；年龄１８～６６岁，平均４２岁。口服有机磷农药３０～３００ｍｌ；其中氧化乐果...     

以心力衰竭始发的原发性肝癌1例

患者男,35岁。2个月前不明原因的出现胸闷、憋气、上腹胀满,在当地医院按胃炎治疗半月无好转,1天前因劳动而症状明显加重,喘息不止,咳粉红色泡沫,伴心慌、气短、不能活动,故转来我院。查体:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸24次/min,血压12/9kPa。慢性病容,口唇     

体外膈肌起搏治疗肺心病呼衰21例

近年来,我们用体外膈肌起搏(EDP)治疗21例肺心病呼吸衰竭,取得较满意疗效。患者均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准,年龄37～76岁(平均57岁)。治疗前血气分析:pH为     

自发性气胸类型鉴别探讨

自发性气胸类型的鉴别,主要区分是闭合性还是交通性,对治疗具有指导意义。我们对我院1990年12月～1996年12月间收治的自发性气胸进行了回顾性分析,发现确定气胸类型有一定规律,现报告如下。1　临床资料共收治自发性气胸102例,其中有研究价值80例。根据治疗将其分为2组。一组为抽气组,即病人入院后即行抽气治疗,1～2次即见好转,继续抽气直至痊愈。另一组为综合治疗组,抽气2次不见好转,即行胸腔闭式引流,多次发作或闭式引流无效则行手术治疗。抽气组共44例,男42例,女2例,年龄16～69岁,平均35岁。左侧28例,右侧16例,多为首次发作,平均发作次数…     

胸腔化疗治疗恶性胸水24例疗效分析

１９９５年２月至１９９８年１２月,我们应用顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水患者２４例,取得较好疗效。现报告如下。临床资料：本组均经临床、Ｘ线、ＣＴ、Ｂ超及病理检查确诊,胸水中均查到恶性肿瘤细胞。男１４例,女１０例;年龄３８～７４岁,平均５８．５岁。其中腺癌...     

应用BiPAP呼吸机对25例Ⅱ型呼衰的疗效分析

应用ＢｉＰＡＰ呼吸机对２５例Ⅱ型呼衰的疗效分析山东省荣成市人民医院（２６４３００）康复科曲福英李爱娜王义玲心内科鞠衍松孙红丽刘英丽山东医科大学附属医院（２５００２１）马秀华许仁和自１９９２年以来，我们对２５例慢阻肺并呼衰患者，使用了ＢｉＰＡＰ机械通气...