^131—碘标记抗人肝癌单抗对荷人肝癌裸鼠的放射免疫显像及…

目的：＾１３１－碘标记的抗人肝癌单克隆抗体ＴＩＧＴＣ－Ⅲ（以下简称＾１３１－Ｉ－Ⅲ）及正常小鼠ＩｇＧ（以下简称＾１３１Ｉ－ｍＩｇＧ）进行裸鼠人原发性肝癌（ＰＨＣ）的体内肿瘤放射免疫定位（ＲＩＩ）及体内生物学分布研究。方法：每鼠从尾静脉注射７．４×１０＾６Ｂｑ，注入后第２４、４８、９６、１６８小时行全身照相，观察肿瘤摄取标记抗体的能力，并计算生物半衰期，同时测定肿瘤与各器官组织的放射性比值（Ｔ／ＮＴ     

兔抗Hepama—Ⅰ抗体的产生动态及预防措施

反复注射单抗可产生抗抗体,本文探讨了鼠型单抗Hepama-I 经不同注射途径(肝动脉iHA、门静脉iPV、外周静脉iv)、联用化疗药(5-Fu+ADM+MMC+DDP 简称FAMD)、标记上核素及加用CsA 对兔抗鼠抗体(RAMA)形成的影响及与单抗廓清的关系。结果:iHH、ipv 可减少RAMA,~(131)碘使RAMA产生时间延迟且含量减低;CsA 可部分抑制RAMA 产生;FAMD 与单抗合用可降低抗抗体含量;RAMA 可加速单抗廓清。提示:CsA 是一种理想的抑制抗抗体药物,更为实用的是以核素标记单抗,同时应用化疗药,经肝动脉注入。     

肝内局部用FMC Seakem HGT Agarose-卡铂合剂的体外释放试验

OBJECTIVETo investigate sustained release tested in vitro FMC SeaKem HGT Agarose-carbplatin mixture for the local intra-live. METHODTo establish the mode of the dissolution rate testing for the drug implanting in the local intra-liver. Improved the Flo     

肝脏回流静脉中肝癌细胞的检测及术后复发

本文对24例原发性肝癌(PHC)切除标本中静脉回流液进行了癌细胞检查,以了解其与术后复发的关系。结果(1)静脉回流液中5例(20％)查到癌细胞;(2)肿瘤直径>5cm者,回流液中癌细胞阳性率高;(3)回流液癌细胞阳性者,术后易转移及复发。     

肝癌伴门静脉高压症的肝切除术

目的探讨合并门脉高压症的肝癌患者手术切除疗效。方法分析东方肝胆医院1996年至2001年共626例肝癌患者的临床资料,随访终点为2008年9月1日,以死亡作为终点事件。对外科治疗的生存率及预后相关危险因素进行分析。结果合并门脉高压症患者术后1、3、5、10年生存率分别为79.9%、48.7%、37.3%和21.2%,非门脉高压症患者分别为82.7%、54.8%、42.4%和29.7%,两者差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤数目>1个、微血管癌栓、肿瘤无包膜或不完整、肿瘤直径>10cm及HBsAg阳性是影响术后生存的独立危险因素。结论门脉高压症并不是肝癌外科手术的禁忌证,对于合并有门脉高压症的肝癌患者,只要肝功能储备良好,肝切除术仍能获得较好的术后生存率。     

mda-7/IL-24通过内质网应激通路诱导肝癌细胞生长抑制和凋亡

目的:观察mda-7/IL-24对不同类型的肝肿瘤细胞及正常肝脏细胞增殖及凋亡的影响并探讨其可能的作用机制.方法:构建携带mda-7基因的重组腺病毒Ad-mda-7,转染肝癌细胞系HepG2、Hep3B、PLC/PRF/5和正常肝细胞L02,MTT法和流式细胞术检测细胞增殖及凋亡情况,Western印迹检测细胞相关蛋白的表达.应用钙蛋白酶抑制剂Ⅰ (ALLN,25 μmol/L)预处理上述细胞30 min,观察阻断内质网应激通路后上述指标的变化.结果:MTT法和流式细胞术检测结果表明,与感染Ad-GFP比较,Ad-mda-7选择性抑制肝癌细胞生长(P<0.01),诱导肝癌细胞凋亡(P<0.01,其中对HepG2细胞影响最明显),而对正常肝细胞生长无明显影响;ALLN预处理能部分抑制Ad-mda-7的上述作用.Western印迹结果表明Ad-mda-7 能诱导HepG2细胞BiP/GRP78、Bax蛋白高表达(P<0.01),caspase-12、caspase-3活化及p38 MAPK磷酸化;ALLN预处理能抑制Ad-mda-7转染引起的Bax蛋白高表达及caspase-12、caspase-3活化;而对BiP/GRP78的高表达及p38 MAPK磷酸化无影响.结论:mda-7/IL-24可能通过内质网应激通路诱导肝癌细胞生长抑制和凋亡.     

肝癌转移的临床研究

本文对188例原发性肝癌(PLC)患者进行了临床回顾性研究,初步探讨了肝癌远隔转移的发生频率、转移部位、临床表现、治疗、预后及影响因素。结果提示:远处转移率为11.7％,大多在50岁年龄组,以男性为主。早发转移者的肝硬化合并率低,骨转移最常见。转移症状主要是疼痛,转移与肿瘤大小及形态无关,但似与AFP有一定关系。治疗主要为对症处理,死因以重要脏器功能衰竭多见,对转移患者的积极治疗可延长生存期。     

肝癌特异性细胞毒 T 淋巴细胞的实验及临床研究

诱导肿瘤特异性细胞毒性Ｔ细胞（ＴＳ－ＣＴＬｓ），观察其体外、体内的抗肿瘤作用及其特异性；评价其抗肝癌术后复发的临床应用价值。方法：用细胞因子体外短期刺激方法提高肝癌细胞的免疫原性，再与肿瘤浸润Ｔ细胞共同培养，辅以ＣＤ２８单抗共刺激，诱导ＴＳ－ＣＴＬｓ，检测其体内外抗肝癌作用及其效应机制；大量扩增后回输患者，观察其免疫学指标的变化并随访其术后复发情况。结果：体外研究表明，肝癌细胞经ＩＦＮ－γ、ＴＮＦ－α诱导后ＭＨＣＩ类分子，ＩＣＡＭ－１及Ｂ７分子的表达增高，用此细胞辅以ＣＤ２８单抗刺激诱导产生的ＴＳ－ＣＴＬｓ体现了高度的对自体肝癌的杀伤活性及特异性，其杀伤活性由ＴＣＲ－ＣＤ３复合物、ＣＤ８、ＬＦＡ－１、ＩＣＡＭ－１及ＭＨＣＩ类分子所介导。体内研究的结果表明，ＴＳ－ＣＴＬｓ对ＳＣＩＤ小鼠人肝癌模型具有显著的抑瘤作用。１２例初步临床应用的结果表明，ＴＳ－ＣＴＬ对于提高机体的Ｔ细胞免疫功能，对于预防肝癌术后复发均具有良好作用，值得进一步深入研究和应用。结论：ＴＳ－ＣＴＬｓ作为一种新的肿瘤特异性免疫治疗方法可望进一步提高肝癌和其它实体肿瘤的外科综合治疗水平。     

186 铼-碘化油治疗原发性肝癌的临床研究

目的：了解^186铼－碘化油（^186Re-Lipiodol,RL）进入人体后是否能在肝癌组织中浓聚，对靶组织有无杀伤作用，对周围组织及全身脏器毒性如何。方法：通过理化方法将核素^186铼包在碘化油中，制成RL。选原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）患者14例，经Seldinger‘s法插管到肝动脉，根据肿块大小分别注入RL10－20ml（含^186铼1110－2220MBq），通过ECT了解RL的体内分布，根据甲胎蛋白（AFP）含量的消长及肿块缩小情况，判官其疗效。结果：RL进入人体后，几乎全部浓聚于肝癌组织中，靶／非靶（N／NT）值达（10－14）：1；对机体的毒性反应极轻；所有患者的AFP进行性降低，其中1例转阴；肿瘤均不同程度缩小，其中PR占78％。结论：RL中的核素^186铼随碘化油的微小油滴“选择性”地分布在肝癌组织中，起到了核素内照射的作用。