螺旋CT扫描与多模式三维重建诊断腰椎间盘突出症

目的 探讨螺旋CT扫描容积数据与三维重建诊断腰椎间盘突出症(LDH)的价值。资料与方法 94例行连续容积扫描：准直3～5mm，螺距1．5～3．0，以1．3～2．7mm间距后重建；源影像输入AW4．0工作站，应用多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)和仿真内镜(VE)等软件显示病变，并与椎间盘镜(MED)诊治对照。结果 8例正常；LDH86例：中央型、侧旁、椎间管、椎管外、侧方及混合型分别为19、39、5、2、3、18例。三维重建显示LDH的立体结构为堤坡形、扁丘形、尖丘形、双(多)丘形及游离形分别为34、26、9、5、2例。VE诊断LDH的准确度、灵敏度、特异度分别为95％、100％、80％。VE能模拟MED效果。结论 容积数据与多模式三维重建能提供诊断LDH更全面的信息，并模拟微创手术治疗。     

双螺旋CT血管造影及三维重建诊断下肢软组织肿瘤

目的 评价双层螺旋CTA及多模式三雏重建（MM3DR）诊断下肢软组织肿瘤（LSTT）的价值。方法 48例患者以2．0～3．5mL／s从前臂静脉注射含300mgI／mL造影剂（优雏显等）80～140mL，延时40～65s行下肢节段性扫描；准直3～7mmHQ，螺距1．2～1．5，1．5～3．5mm间距后重建；资源图像输入AW4．0工作站作MM3DR。28例作动态增强扫描并绘出时间一密度曲线图（TDC）。结果 良、恶性肿瘤各为18、30例，其中37例为富血供性肿瘤（占77％）；22例恶性肿瘤实体部分增强呈速升-速降型TDC改变，包括横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤各6、6、4、3、2和1例。CTA与手术病理对照诊断LSTT的敏感性、特异性和准确性各为90％、100％和83％。结论 LSTT的影像表现具有一定特征；CTA及TDC对其诊断与鉴别诊断具有较重要意义。     

钡气灌肠造影对结肠病变的诊断价值

目的自制压力可控性简易钡气灌肠器（简称RSE）行钡气灌肠双重造影并测肠腔扩张压；结合结肠镜进一步诊断结肠病变．方法PCSE由湿化瓶、二联球、压力表等构成（测试不漏气）．男58例，女29例，年龄14岁～68岁，平均51岁．检前洗肠三次并放液，部分行结肠镜后来造影．用100mL～22mL钡浆（60W／V％～80W／V％）；加压（12．5kPa）灌气使领气渐压力肠腔，并记平衡压；记肠腔直径（横结肠或梗阻点以下直径）、部分用645－2020mg（检前5min肌注）作低张造影对比分析．结果肠腔畅、不全梗阻与完全梗阻者各62例，13例，12例．通畅结肠腔具较缓冲容量（按长150cm，直径6cm计，扩张后似长管，容积约πR2×L＝3．14×32×150＝4.2L）；经3，4次灌气（1200mL～1600mL，12．5kPa）肠扩张达满意；MDP（适度扩张压）2．7kPa～5．4kPa，耐受性好．经统计处理（t检验，P＞0．05），使用654－2对肠腔压及扩张无显著差异；不全梗阻压力变化不著；完全梗阻压力剧升，反应剧，不能耐受；低位梗阻（降结肠下）尤著（二、三次灌气后，压力＞8kPa）适度加压灌气能进一步明确梗阻病变范围和性质．结论RCSE兼具准确、安全、实用、可操作性；测压及点片分析能进一步鉴别病变的梗阻情况，弥补内镜不足．PCSE可在各级医院推广应用．     

核素肺灌注显像预测肺癌术后肺功能

目的：用放射性核素肺灌注显像预测肺癌术后肺功能，以指导肺癌手术方式的设计。方法：将22例肺癌患者在手术前作放射性核素肺灌注显像，结合患者术前ls用力呼气容积预测的结果，设计给患者作全肺切除，或肺叶切除，或肺段切除。结果：用放射性核素肺灌注显像法预测患者术后肺功能，22例患者无l例出现肺功能不全，术后3月患者作常规肺功能检查。结果实测值与核素肺灌注显像的预测值至显著相关。结论：核素肺灌注显像用于预测患者术后肺功能，指导肺癌患者手术方式的设计有临床实用价值。     

螺旋CT三维重建诊断腰椎爆裂骨折的价值

目的探讨螺旋CT多模式三维重建诊断腰椎爆裂骨折(LBF)的价值。方法对54例LBF患者摄腰椎X线片;采用3～5 mm层厚连续螺旋CT扫描,1.5～2.5 mm间距后重建,于AW4.0工作站行SSD、MPR及MIP、仿真椎间盘镜(VMED)三维重建;34例行腰椎MRI检查;采用SSPS 16.0软件分析。结果螺旋CT与平片诊断LBF差异有统计学意义(χ2=4.167,P<0.05);SSD与MIP能取得清晰立体图,MPR能多向观察骨折细节,VMED能模拟MED显示椎管梗阻。MRI能清楚显示椎管受压及脊髓损伤。结论腰椎多模式三维重建对复杂性腰椎骨折诊断、分型与手术模拟等有重要价值。     

探讨64排CTA诊断颅内动脉瘤的一致性

目的 评估64排CTA对颅内动脉瘤诊断价值的一致性。方法 对34例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者行MSCTA检查,由3名CT医师采用双盲法观察图像,描述动脉瘤特征,测量瘤体和瘤颈最宽径,并与DSA和手术对照。结果 MSCTA诊断颅内动脉瘤的平均敏感度和特异度分别为97.70%、85.71%;3 mm以下颅内动脉瘤平均敏感度和特异度分别为83.33%、85.71%。不同观察者、不同检查技术间MSCTA检出动脉瘤的一致性平均组内相关系数(ICC)分别为0.816、0.847。不同观察者、不同检查技术间MSCTA测量动脉瘤体的一致性平均ICC分别为0.913、0.942。不同观察者、不同检查技术间MSCTA测量动脉瘤颈的一致性平均ICC分别为0.770、0.808。同一观察者不同观察时间测量瘤体和瘤颈的一致性平均ICC分别为0.943、0.872。结论 MSCTA诊断颅内动脉瘤敏感性高、特异性强,且检出动脉瘤、测量瘤体及瘤颈的一致性较好,可明确SAH病因。     

液-液平面在MRI诊断腹部局灶性病变中的意义

目的 探讨液-液平面(FFLs)在MRI诊断腹部局灶性病变中的意义。 方法 收集72例MRI中有FFLs的临床和影像资料完整的腹部局灶性病变患者。根据FFLs占腹部局灶性病变的比例,分为<1/3、1/3~2/3、>2/3但不完全由FFLs组成、完全由FFLs组成四组。分析FFLs在腹部局灶性病变中的比例与良恶性病变及其与临床病理诊断结果之间的关系。结果 72例中,病理及临床诊断49例良性病变、23例恶性病变。卵巢病变29例,占40.28%。FFLs占局灶性病变比例<1/3者12例(12/16,75.00%)为恶性病变;FFLs占病变面积1/3~2/3者7例(7/12,58.33%)为恶性病变;>2/3但不完全由FFLs组成的腹部局灶性病变中80.00%(16/20)为良性病变;24例完全由FFLs组成的局灶性病变均为良性病变。结论 腹部局灶性病变中FFLs多见于卵巢病变。FFLs占腹部局灶性病变的比例越大,恶性病变所占的比例越低。     

术后胆道T管造影方法的改进与应用(附127例报告)

胆道Ｔ管造影,是胆系术后必行之检查项目。其造影方法的使用［ｌ～３］,经典书籍介绍较为简单。本文对我院１９９４年以来１２７例术后胆道Ｔ管造影,在传统方法的基础上进行了系列改进,取得了较好的经验体会,现介绍如下。１　资料与方法 所用机器为５００ ｍＡ与８００ ｍＡ影像增强电视透视Ｘ线机,配有电离室自动测定曝光条件,无暗盒连续点片（ＳＦＤ）装置、盒式录像机电视透视同步录像。 造影剂为泛影葡胺,配制成３０％与６０％两种浓度,每２０ｍｌ造影剂中加入庆大霉素８万ｕ,冬天造影剂加热同体温。 １２７例中男５２例,女…     

辐射剂量对头颅CT扫描图像质量的影响

目的 :探讨不同辐射剂量行颅脑CT扫描对影像质量的影响。方法 :8例正常男性志愿者用 110～ 14 0kV ,180～ 36 0mAs分四组行轴位平扫 ;各影像按颗粒均匀性、脑灰白质细节、界面清晰度和有无射线硬化等积分评定质量。结果 :共扫描 192次 ,12 0kV、2 40mAs以上组影像质量均达优良 ;130kV、30 0mAs以上组优片率更高。结论 :采用适当辐射剂量 ( >12 0kV、2 40mAs)行颅脑CT扫描能提高密度分辨力 ,增加SNR ,改善影像质量     

肝小结节病变的超声、MRI诊断与病理分析

目的:评估超声、MRI对肝小结节病变(SNL)诊断价值.方法:采用彩超及磁共振仪检查;对SNL回声、血供与MRI动态增强扫描(DES)比较;结合手术病理结果,采用SPSS10.0软件统计分析.结果:26例中,转移癌、局灶性结节增生、小肝癌、肝腺瘤、胆管细胞癌、炎性假瘤各9、4、6、3、2、2例.超声及MRI诊断SNL的敏感性、准确性分别为88%、81%和96%、92%.结论:超声与MRI检查诊断SNL均有较高价值;后者对鉴别诊断有重要意义.