子宫内膜癌合并双卵巢子宫内膜异位囊肿恶变1例

1病例报告患者60岁,G3P1,因绝经后间断阴道不规则流血4月余于2001年5月16日入院。53岁绝经,4个月前出现阴道少量流血,粉红色,1天后自止。1月余前于我院门诊行彩超检查:子宫内膜厚(宫体癌待排),卵巢未萎缩。入院查体:T 36.5℃,P 72/min,R 20/min,BP120/70 mmHg,一般状况可,心肺腹无异常。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈萎缩,子宫后位,萎缩,活动尚好,无压痛,右卵巢可及,无压痛,左附件未及。辅助检查:阴式彩超示子宫后位,4.8 cm×4.4 cm×4.1 cm大小,宫壁回声不均,宫腔内可见边缘毛糙极不清晰中等回声区约3.3 cm×2.7 cm×1.8 cm,…     

该院高危手术前二次医患沟通12年的实践研究

高危手术的患者死亡、残疾等不良后果概率高,极易发生医患纠纷,通过在医务处二次医患沟通,强化并完善术前准备内容,充分医患沟通手术的相关内容,降低术后风险发生概率,有效防范医患纠纷的发生。     

江苏省医院非技术服务质量评价指标体系的研究

非技术性服务质量对于现代医院来讲意义重大。评价指标体系是对其进行评价而改进其质量为前提和关键。该研究从指标体系的构建、指标体系的确立以及指标体系的考核三个方面研究了江苏省医院非技术服务质量评价指标体系。     

PDCA循环与系统追踪在围手术期质量管理中的应用研究

围手术期的医疗质量一直是医院医疗质量与安全的重中之重。如何才能管理好围手术期医疗质量,一直是让人棘手的问题。南通大学附属医院借鉴三级医院等级评审中广泛使用的PDCA质量管理循环及系统追踪并将其灵活运用,在医院围手术期质量管理中起到良好的效果。     

黑色先端帽联合窄带光成像在结肠镜检查中的作用

目的评估黑色先端帽辅助结肠镜联合窄带光成像（narrow band imaging,NBI）技术对腺瘤/息肉检出效能的影响。方法连续纳入2016年10月—2018年10月行结肠镜检查的患者,采用随机数字表法分为黑色先端帽组和对照组,黑色端帽组采用黑色先端帽辅助结肠镜联合NBI技术,对照组采用标准白光结肠镜,比较两组的息肉检出率、腺瘤检出率等指标,并进行亚组分析。结果共1 000例患者纳入本研究（每组500例）,黑色先端帽组和对照组近端结肠腺瘤检出率分别为24.2%(121/500)和17.2%(86/500),近端结肠息肉检出率分别为28.8%(144/500)和21.4%(107/500),平均腺瘤检出数分别0.41±0.94和0.26±0.68,平均息肉检出数为0.63±1.16和0.40±0.85,差异均有统计学意义（P均<0.05）,但该联合技术对于远端结直肠病变的检出率相较对照组无明显优势。结论黑色先端帽辅助结肠镜联合NBI能显著提高近端结肠腺瘤和息肉等微小病变的检出效能。     

血清miR-29b、miR-126与老年糖尿病视网膜病变的关系

目的 探究老年糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中miR-29b和miR-126水平及相关性研究。方法 选取2017年5月-2019年11月来台州市立医院接受治疗的126例老年DR患者作为研究对象,其中单纯2型糖尿病(DM)组42例,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组40例,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组44例;另选取40例老年体检者作为对照组。采用实时荧光定量PCR方法检测血清中miR-29b和miR-126水平。比较各组间血清miR-29b、miR-126,血压、血糖及血脂等指标差异,将影响糖尿病患者视网膜病变的指标进行单因素分析,同时应用多因素Logistic逐步回归分析探讨糖尿病视网膜病变的危险因素。结果 四组血清miR-29b和miR-126水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中PDR组血清miR-29b水平明显高于对照组、DM组及NPDR组,且miR-126水平明显低于对照组、DM组及NPDR组;NPDR组血清miR-29b明显高于DM组和对照组,且miR-126明显低于DM组和对照组(P＜0.05);NPDR组及PDR组SBP、DBP明显高于对照组,NPDR组、PDR组及DM组FBG、2hPG、HbA1c、TG、TC、HDL-C水平明显高于对照组,PDR组FBG、2hPG、HbA1c、TG水平明显高于DM组(P＜0.05)。单因素分析显示,年龄、血清miR-29b、miR-126、HbA1c、FBG等因素具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析,结果显示患者年龄<75岁、血清miR-126<2.43ng/ul为老年糖尿病患者视网膜病变的保护因素,血清miR-29b≥8.38ng/ul、HbA1c≥6.00%、FBG≥8.15mmol/L为老年糖尿病患者视网膜病变的危险因素。结论 老年DR患者血清miR-29b水平升高,而血清miR-126水平降低,二者有望成为老年糖尿病视网膜病变的有效生物标志物。     

卵巢囊性颗粒细胞瘤临床病理观察

目的探讨卵巢囊性颗粒细胞瘤的临床病理学特征、诊断以及相关的鉴别诊断。方法复习2例卵巢囊性颗粒细胞瘤临床资料,观察组织病理学表现、进行免疫组化染色,同时复习相关文献。结果2例女性分别为28岁和60岁,肿瘤为囊性,大小分别为12 cm×11.5 cm和6.5 cm×4 cm,囊内壁由单层和/或多层颗粒细胞构成,囊壁中可见实性片状排列的颗粒细胞。免疫组化标记inhibin,CD99,Vimentin阳性。结论卵巢囊性颗粒细胞瘤较少见,在囊内壁中的成片颗粒细胞中找到Call-exner小体或微滤泡结构是诊断的关键,免疫组化染色对诊断具有帮助。     

从相生相克相乘相侮的英译看中医术语英译标准化

中医中药走向世界，大势所趋。如何建立中医药名词术语英译的标准化，无数人在努力探索着，如何找到一种被大家都接受的一种方案，成为重中之重的问题。本文试就五行“相生”、“相克”、“相乘”、“相侮”几个常用术语的英译来中医药英译标准化问题。     

宫腔镜治疗子宫息肉样腺肌瘤22例临床分析

目的探讨子宫息肉样腺肌瘤的宫腔镜表现和治疗。方法2000年10月～2006年2月我院收治的子宫息肉样腺肌瘤患者22例。其中息肉样腺肌瘤18例，非典型性息肉样腺肌瘤4例。全部患者均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）治疗，术后随访2～42个月。结果22例患者经超声检查和宫腔镜检查均不能将其与子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤区分。绝经前妇女占40．91％（9／22）。绝经后妇女占59．09％（13／22）。患者的平均体重指数（BMI）是（26．5±4．10）。绝经后患者的平均卵巢体积为（1．57±2．49）cm^2；绝经前和绝经后患者子宫内膜厚度分别为（0．94±0．66）cm和（0．71±0．72）cm。1例绝经后息肉样腺肌瘤患者宫腔镜治疗后1年。因阴道出血再次行宫腔镜检查，病理检查显示为非典型性息肉样腺肌瘤，同时合并子宫内膜非典型性增生，行子宫全切术。结论息肉样腺肌瘤是一种特殊类型的子宫内膜息肉，在临床和宫腔镜下没有特异性表现，必须由病理确诊；非典型性腺肌瘤可能发生在息肉样腺肌瘤的基础上。