促红细胞生成素在接受化疗的肿瘤患者中的临床应用

 目的 评价促红细胞生成素（epoetin alfa,EPO）对接受化疗的肿瘤患者血红蛋白（hemoglobin,Hb）、输血需求以及生存质量（quality of life,QOL）的影响。方法 将79例Hb≤12.0g/dL的恶性肿瘤患者随机分为两组：治疗组接受EPO8000U/次,皮下注射,每周3次,持续8周（EPO组）;对照组采用最佳支持治疗（best supportive care,BSC）（BSC组）。观察两组化疗期间Hb变化、输血需求、QOL及不良反应情况。结果 在整个治疗过程中EPO组的平均Hb水平保持在12.0g/dL以上,而BSC组的Hb下降。EPO组的Hb反应率为53.8%,明显好于BSC组7.5%（P〈0.0001）。EPO组和BSC组的输血需求分别为7.7%、30%（χ2=6.388,P〈0.05）。8周时,EPO组的FACT-An贫血及乏力平均分数变化分别为（2.16±12.84）、（3.58±10.52）,BSC组分别为（-4.43±13.42）、（-5.34±11.14）（P〈0.0001）。两组的不良反应相似。结论 EPO能使接受化疗的肿瘤患者保持Hb水平、减少输血需求、提高生存质量。     

EPO联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察促红细胞生成素(EPO)联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)患者的临床疗效.方法 采用前瞻性研究,纳入2018年1月至2020年1月收治的局部晚期非小细胞肺癌患者89例作为研究对象.根据治疗方式的不同分为研究组(n=46)与对照组(n=43),对照组仅行同步放化疗,研究组采用EPO联合同步...     

4种含顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及费用对比分析

[目的]比较4种含顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及费用关系。[方法]150例晚期NSCLC病例分成4组:EP组(足叶乙甙、顺铂)26例,MVP组(丝裂霉素、长春地辛、顺铂)35例,NP组(长春瑞滨、顺铂)51例和GP组(吉西他滨、顺铂)38例,回顾性分析各组的近期疗效,并采用药物经济学的成本—效果分析法进行评价。[结果]EP组、MVP组、NP组和GP组近期有效率为23.1%、28.6%、29.4%和34.2%(P>0.05);肿瘤控制率为57.7%、77.1%、68.6%和89.5%(P<0.05);平均成本为10328.6元、12024.9元、20608.3元和28421.0元;C/E有效率为447.1、420.5、700.9和831.0;C/E肿瘤控制率为179.0、155.9、300.4和317.6。[结论]4种顺铂为基础的化疗方案对晚期NSCLC均有一定的疗效,GP方案在肿瘤控制和毒副反应方面占优势,MVP方案在费用方面占优势。建议有条件的、尤其是老年晚期NSCLC患者使用GP方案,经济条件差的患者使用MVP方案。     

放疗同步多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:研究放疗同步多西他赛化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法:74例Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分为两组,放疗同步多西他赛化疗组(放化组),单纯放疗组(单放组);两组放疗方法相同,放疗肿瘤量DT60Gy～65Gy,每次2Gy,每周5次,放化组在放疗同时每周予多西他赛40mg化疗一次。结果:放化组和单放组的有效率分别是81.1%和75.7%(P>0.05),两组的完全缓解率是32.4%和10.8%(P<0.05),放射性肺炎及食管炎发生率放化组高于单放组(P<0.05)。结论:放疗同步多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,副反应虽增加,但能耐受。     

环氧化酶与肿瘤关系的研究进展

环氧化酶 (Ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ ,ＣＯＸ)是前列腺素 (ＰＧｓ)合成过程中一个重要的限速酶 ,可将花生四烯酸 (ＡＡ)代谢成各种前列腺素产物 ,从而维持机体的各种生理病理过程。哺乳动物的环氧化酶至少有两种形式 :ＣＯＸ1和ＣＯＸ2 ,ＣＯＸ1结构性表达于大多数细胞内     

拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床研究

 目的　评价拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌 (SCLC)的疗效及安全性。方法　经病理组织学或细胞学确诊的 19例 ,用药方法为拓扑替康 (Topotecan ,TPT) 1.0mg/ (m2 ·d) ,静滴 30分钟 ,连用 5天 ;顺铂 (Cisplatin ,DDP) 30mg/m2 静滴 ,连用 3天 ,每 3周一疗程。治疗 2疗程评价疗效。结果　 19例可评价病人。总有效率为 4 7.6 % ,对初治及复治SCLC的有效率分别为 6 6 .7%、38.5 %。主要毒副反应为骨髓抑制。Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少及血小板减少的发生率分别为 5 2 .6 %、4 2 .1%。贫血发生率为6 3.5 % ,其中 2 6 .3%为中重度贫血。非血液学毒性较轻 ,一般可耐受。结论　拓扑替康联合顺铂为治疗SCLC的有效化疗方案 ,特别对复发的病例疗效较好。主要毒性为骨髓抑制 ,用药时应予足够重视。     

治疗前血红蛋白水平评估小细胞肺癌预后意义

[目的]评价治疗前血红蛋白(Hb)水平在小细胞肺癌(SCLC)预后评估中的意义.[方法]回顾性分析湘西自治州人民医院及云南省肿瘤医院1995年1月至2001年12月治疗的77例小细胞肺癌患者的资料,生存分析采用Kaplan-Meier乘积法和Log-Rank检验,多因素分析采用Cox逐步回归模型.Hb水平以首次治疗前24～48h为准,定义Hb值<120g/L为贫血.[结果] Hb<120g/L组的中位生存时间为9.5个月,1、2年生存率分别为15.6%、5.4%;而Hb≥120g/L组的中位生存时间为16.8个月,1、2年生存率分别为50.3%、16.1%(P=0.001).Cox多因素逐步回归分析显示Hb水平(P=0.036)为影响SCLC生存的独立预后因素.[结论]Hb>120g/L的患者生存率较高.Hb水平与SCLC的生存有关,为影响SCLC的独立预后因素.     

鼻咽低分化鳞癌合并脾类癌一例

患者男,41岁,因双颈部肿块伴鼻塞6个月,鼻咽部CT及鼻咽部活检确诊为鼻咽低分化鳞癌,行鼻咽部及双颈部放疗（鼻咽DT）及化疗一周期（CPF方案）,病情好转,于2006年12月27日出院。2007年3月复查腹部彩超及上腹部CT后发现脾脏占位,在外院诊断为鼻咽癌脾转移行一周期化疗（药物不详）,6月初复查发现脾脏占位增大。入院查体：浅表淋巴结未扪及,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未扪及肿块。直肠指检：     

贫血对肿瘤化疗疗效影响的实验研究

目的：在小鼠实体瘤模型中研究贫血对化疗疗效的影响。方法：用单次剂量的卡铂(50mg／kg)静推造成Hb较长时间的降低。在另一组中，用卡铂前7天始予以rHuEPO(1000IU/kg)皮下注射3次/周预防贫血的发展。两组均于卡铂用后的第4天自小鼠的右侧腋部皮下植入肿瘤(S180—小鼠肉瘤)。植入肿瘤后的第5天用单次剂量的CTX(60mg／kg)静脉注射。结果：rHuEPO可以防治化疗所致的贫血。化疗后可见到肿瘤生长受到抑制，随后肿瘤又再生长。贫血组的肿瘤生长延缓时间要短于非贫血组(6．3天比9．3天)，被纠正的贫血组的肿瘤生长延迟时间与对照组大致相仿(9．3天)。结论：贫血可导致肿瘤化疗疗效的降低，其机制可能与肿瘤组织的低氧供有关。而通过rHuEPO纠正贫血可望提高化疗的疗效。     

肺癌患者发生 VTE 的临床特点、相关危险因素和预后分析

〔摘 要〕 目的：探讨肺癌患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）的临床特征及危险因素,分析 VTE 对肺癌患者生存预 后的影响。方法：收集2019年10月至2020年10月吉首大学第一附属医院肿瘤中心肺癌患者的一般资料及实验室指标, 依据为是否发生 VTE 分为 VTE 组和非 VTE 组,分别采用 logistic 回归与 Kaplan–Meier 曲线对肺癌患者发生 VTE 的 危险因素及 VTE 事件对肺癌患者生存的影响进行分析。结果：本研究共纳入 300 例肺癌患者,64 例患者发生 VTE, 发生率为 21.3 %。多因素 logistic 回归分析显示,肺腺癌、Ⅳ 期、白细胞计数、抗凝血酶 Ⅲ（ATⅢ）、D– 二聚体、 静脉置管为肺癌患者合并 VTE 的危险因素（P ＜ 0.05）;242 例接受内科一线治疗的肺癌患者中,发生 VTE 56 例, 合并 VTE 与无 VTE 患者的中位无进展生存期（mPFS）分别为 7.8 个月、9.3 个月（P = 0.035）,中位生存时间（mOS） 分别为 15.8 个月、17.1 个月（P = 0.056）。亚组分析显示,82 例驱动基因突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中, 合并 VTE 与无 VTE 的 mPFS 分别为 10.0 个月、18.8 个月（P ＜ 0.001）,mOS 分别为 22.7 个月、25.8 个月（P = 0.014）。结论：肺腺癌、Ⅳ 期、白细胞计数、ATⅢ、D– 二聚体、静脉置管为肺癌患者合并 VTE 的危险因素,VTE 事件会增 加肺癌患者死亡风险,肺癌驱动基因突变状态与 VTE 的关系值得进一步探讨。