外伤性髌骨脱位1例

患者,男,32岁。“跌倒后右膝关节肿痛,拒动1h”入院。1h前患者骑摩托车,不幸被车撞倒,右膝内侧着地,即感疼痛,不能活动。X线显示:右髌骨向外侧移位(见图1),门诊以“右髌骨移位”收入院。入院查体:患者一般情况良好,右膝肿胀、畸形,髌骨明显向外侧移位,右膝内侧可见多处皮下瘀斑,髌骨不能活动,右膝关节半屈位固定,周围组织压痛明显,髌骨韧带未触及断裂征。右足背动脉搏动好,入院诊断:右髌骨单纯脱位。     

5例贫血为突出临床表现的慢性肾功不全临床分析

５例贫血为突出临床表现的慢性肾功不全临床分析哈尔滨市第四医院徐新华，贾树尔，邓晓华慢性肾衰病人若以贫血为突出临床表现就诊，往往影响肾脏病的诊断，现将我院１９８１年～１９８９年收治的５例病例分析如下。临床资料一般情况：男２例，女３例。年龄１６～６５岁，...     

显微手术应用于角巩膜穿通伤治疗

<正> 角巩膜穿通伤在眼外伤中发病率甚高。伤后是否能得到及时正确的处理,对预后有很大影响。我科自1988年～1991年5月收治角巩膜穿通伤30例,通过显微手术修补及综合治疗措施,取得较好的治疗效果,现报告如下: 临床资料一、一般资料 1.本组男27例,女3例。<3岁3例,4～6岁4例,7～14岁5例,15～25岁5例,26～36岁3例,37～47岁5例,>47岁5例。其中学龄前儿童5例,学生6例,工人9例,农民8例,干部2例。2.原因:拳击伤6例,各种硬器(剪刀、刀、瓷片、竹片等)刺伤13例,爆炸伤4例,其     

经皮穿刺腰椎间盘切溶术的术中配合及护理

自动式经皮穿刺腰椎间盘切溶术治疗腰椎间盘突出症是近年来开展的一种新的介入技术 ,是当前最理想的治疗方法 ,特别是对顽固性和反复发作的椎间盘突出症。其机理是在影像监视下纤维环打孔以降低椎间盘内的压力 ,同时利用椎间盘体积弹性模量的特点 ,使移位的间盘组织部分还纳 ,从而减轻对神经根及椎间盘痛觉感觉器的刺激 ,达到消除或缓解临床症状的目的。自 1999年 10月～ 1999年 12月我科应用此技术治疗腰椎间盘突出症 2 6例 ,此新技术操作简单 ,对病人损伤小 ,不破坏脊柱的稳定性 ,住院时间短 ,恢复快 ,疗效好。术后随访效果好 ,现将手术配…     

反相高效液相色谱法测定雷贝拉唑的血药浓度

目的　建立测定雷贝拉唑血药浓度的高效液相色谱(HPLC)方法。方法　色谱条件 :luna C8色谱柱 ,流动相为 2 0mmol·L-1 磷酸盐缓冲液 (pH7 0 ) /乙腈 (70 / 30 ,V/V) ,流速1 2ml·min-1 ,测定波长 2 88nm ,以雷贝拉唑峰面积定量。结果　雷贝拉唑的标准曲线为 ^Y =1 2 4 95 0X - 80 6 0 5 (r =0 999) ,线性范围为 0 0 1～ 0 75mg·L-1 ,具有良好的线性关系 ;其 0 0 5、0 1、0 5mg·L-1 3个浓度的血清样本回收率分别为 75 2 3%± 3 0 2 %、84 2 3%± 3 33%、91 0 5 %± 7 5 1 % ;日内变异分别为 5 0 9%、9 2 0 %、6 75 % ;日间变异分别为8 2 5 %、3 5 1 %、4 1 9%。结论　该方法简便、快速且无干扰 ,满足测定要求 ,可用于雷贝拉唑的药代动力学研究     

静脉留置针用于外科急救患者静脉采血的体会

目的:外科急救患者快速建立静脉通路,抢救给药,液体复苏并尽早采血做多项目检查。方法:遵医嘱使用复苏液体,按静脉输液原则,排气至旋转螺口乳头处,选择血管,常规消毒,使用留置针穿刺,退针芯,留置针贴简易固定,负压采血针一端插入肝素帽,一端接采血试管或去针头的空针直接接于输液接头处采血。采血成功,松止血带,消毒肝素帽或输液接头两遍,二次排气,连接液体至肝素帽或接头处,妥善固定留置针与输液端输液,空针内血液注入相应试管。结果:此方法在我SICU急救患者中使用,简单快捷,没有出现标本溶血,凝固需重新采血和(或)密闭式静脉留置针内血液凝固致输液不畅现象。结论:静脉留置针用于输液联合采血的方法,为患者进一步抢救争取了时间,且此方法高效快捷,并发症少,易被临床护士接受,可以推广应用。     

经肌间隙入路后路复位治疗老年胸腰椎骨折患者的疗效

<正>老年人群由于机体功能退化,多伴有骨质疏松,是脊柱外伤事故的高发人群〔1,2〕。脊柱毗邻解剖结构复杂,脊柱外伤常伴有神经血管的损伤,因而脊柱骨折不仅是骨科的急诊,也是重症〔3〕。一经诊断,手术往往是最有效的治疗方案〔4〕。脊柱骨折的手术方式多样,传统的方法是采用沿棘突剥离骶棘肌椎弓根行内固定治疗胸腰椎骨折。但这种手术方式损伤组织较大,术后并发症多〔5〕。理论上经骶棘肌及腰方肌肌间隙入路这种手术方式可以减少术中组织损伤,很大程度上保留棘间韧带和     

喉癌全喉切除术后患者生活质量调查研究

目的:探讨喉癌全喉切除术后患者的生活质量,分析其影响因素.方法:对36例喉癌全喉切除患者进行问卷调查.结果:本组全喉切除患者生活质量总体评分仅为54.97分.生活质量影响因素主要是年龄、婚姻状况、文化程度、自理能力、发音状况、经济收入、是否参加社会活动等.结论:护理人员应针对患者的实际情况,加强对喉癌全喉切除患者的随访和支持,以改善患者的生活质量.     

雷贝拉唑肝、肠首过效应研究

目的研究雷贝拉唑在大白兔体内经十二指肠、门静脉与外周静脉等不同方式及不同剂量给药时的药代动力学,并探讨肠道、肝脏首过效应分别对其生物利用度的影响。方法在建立新西兰大白兔肠道血管通路模型基础上,从十二指肠(ID1.5、3、6mg·kg-1)、门静脉(PV1.5、3mg·kg-1)及耳缘静脉(V0·75、1.5、3mg·kg-1)不同途径、不同剂量给药,各时间点取血,高效液相色谱法检测雷贝拉唑血药浓度,评价其药代动力学,并计算生物利用度及肠道与肝脏提取率。结果随给药剂量增大,ID、PV、V给药时AUC0-t(mg·L-1·h)、AUC0-∞(mg·L-1·h)、Cmax(mg·L-1)均随剂量增大而升高(P<0.05),但Tmax(h)、T21(h)等参数无差异(P>0.05),CL(L·h-1·kg-1)则随给药剂量增加而降低(P<0.05)。经十二指肠给药1.5mg·kg-1时生物利用度为7.4%,3mg·kg-1时生物利用度为8.3%,肝脏提取率分别为84.8%、81.2%,肠道提取率分别为51.2%、56%。结论在大白兔各种给药方式时雷贝拉唑AUC0-t(mg·L-1·h)、AUC0-∞(mg·L-1·h)及Cmax(mg·L-1)均存在明显剂量依赖性;十二指肠给药时生物利用度较低,并且不呈剂量依赖性,原因主要为在肠道与肝脏经历较广泛的首过代谢。     

中西部基层医院开展平价白内障复明手术体会

目的评价在基层医院开展平价白内障复明手术采用白内障囊外摘除 人工晶体植入术的方法和疗效。方法对33例(33只眼)白内障患者采用面神经根及球后阻滞麻醉,弹性网球压迫软化眼球降低术前眼压,角巩膜缘隧道或弧形切口,染色撕囊或开罐式截囊,水力分核,挽出晶体核,注吸残留皮质后植入人工晶体。结果术后随访6个月,视力:0.12～0.8。25只眼(75.8%)最佳矫正视力>0.3,最佳矫正视力≤0.3者8只眼(24.2%)。结论因地制宜开展ECCE IOL术亦能在基层医院扫盲工作中取得较好效果。