新生儿高胆红素血症并发脑损伤的风险预测Nomogram模型研究

目的探究新生儿高胆红素血症(NHB)并发脑损伤的危险因素, 并建立其风险预测Nomogram模型。方法选取2021年2月至2023年2月商丘市第一人民医院收治的133例NHB患儿作为研究对象进行前瞻性研究, 其中男77例, 女56例, 胎龄(39.07±1.24)周, 日龄(4.55±0.73)d。根据是否并发脑损伤分为脑损伤组(25例)和非脑损伤组(108例), 比较两组患儿的临床资料。采用单因素分析(独立样本t检验、χ2检验)和多因素logistic回归分析筛选NHB患儿并发脑损伤的影响因素, 利用R软件进一步构建Nomogram模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线对模型预测效能进行验证, 采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床净收益。结果 133例NHB患儿中有25例并发脑损伤, 发病率为18.80%(25/133);多因素logistic回归分析结果显示, 早产、NHB持续时间、血清游离胆红素(UCB)水平、胆红素/白蛋白(B/A)水平、胆红素所致神经功能障碍(BIND)评分、合并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症均是NHB患儿并发脑损伤的独立危险因素(...     

2-甲氧基雌二醇对全脑缺血大鼠HIF-1α及RTP801的作用研究

目的探讨2-甲氧基雌二醇（2ME2）对全脑缺血大鼠HIF-1α及凋亡相关基冈RTP801的作用。方法将成年雄性SD大鼠104只随机分为对照组（n=8）、全脑缺血组（n=48）和全脑缺血2-甲氧基雌二醇干预组（n=48）,后两组按再灌注时间不同各分为6个亚组。采用改良的Pulsineli4-VO方法行全脑缺血大鼠模型制作。Nissl染色进行海马神经元计数,免疫组化及RT—PCR技术进行HIF-1α及RTP801mRNA表达检测。结果全脑缺血2ME2干预组与全脑缺血组相应时间点亚组相比,神经细胞计数明显增加,HIF-1α表达减少,RTP801mRNA表达减低（P〈O．05）。结论在全脑缺血急性期．2ME2抑制HIF-1α及凋亡相关基因RTP801表达,具有一定的神经保护作用。     

胰腺假性囊肿的治疗现状

目的 了解胰腺假性囊肿的治疗现状。方法 参阅国外相关文献，就胰腺假性囊肿的病因、诊断、以及各种治疗方法作一综述。结果 胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的常见并发症，多数囊肿可自行消失。但如有囊肿变大、感染、胆道出血和肠道梗阻，进食后反复疼痛和不能排除囊性肿瘤的可能时，应考虑手术治疗。可以通过经皮引流，开腹手术，腹腔镜下微创治疗等治疗。结论 胰腺假性囊肿的治疗方法众多，各有优缺点。应针对患者的个体差异选择最佳的治疗方案。     

七叶皂甙钠治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的　探讨中药提取物七叶皂甙钠对重症急性胰腺炎 (SAP)的作用。方法　雄性SD大鼠分为模型组、七叶皂甙钠治疗组 ,经胆胰管逆行推注牛磺胆酸钠法制模型 ,治疗组大鼠分别在模型制成后 3 0min经股静脉注射七叶皂甙钠 2 0mg/kg,对照组注射等量生理盐水 ,两组在制模后 6h和 1 2h分批抽取下腔静脉血 ,检测肿瘤坏死因子α( (TNFα) ,淀粉酶 ,并行胰腺坏死程度评分。结果　治疗组 6h和 1 2h腹腔渗液淀粉酶、血清淀粉酶及TNFα与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,两组胰腺坏死程度评分差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。结论　七叶皂甙钠治疗重症急性胰腺炎 ,可以阻断不良炎性介质的作用 ,对胰腺具有保护作用     

单鼻孔经蝶入路与经颅入路手术切除垂体腺瘤疗效对比观察

目的对比观察单鼻孔经蝶（鼻蝶）入路与经颅入路手术切除垂体腺瘤的疗效,探讨垂体腺瘤的良好手术入路。方法48例患者分别采用经鼻蝶入路和经颅入路手术切除垂体腺瘤。结果与经颅入路手术者比较,经鼻蝶入路手术者手术时间短、出血量少、住院时间短、肿瘤全切除率高、激素改变明显、术后并发症发生率低（P均〈0．05）。结论经鼻蝶入路是垂体腺瘤切除的良好手术入路。     

一种诊断脑室-腹腔分流装置梗阻的方法

目的 介绍一种诊断脑室腹腔分流装置梗阻的方法。方法 选择2014年8月至2018年3月收治的腹腔分流术后病人32例，其中分流装置梗阻16例（梗阻组），分流装置通畅16例（对照组）。病人先平躺1 h后改坐位，将0.1 ml 5%葡萄糖溶液注射入贮液囊，20 min后抽0.1 ml，用生理盐水将其稀释1倍后应用血糖仪检测葡萄糖浓度。结果 对照组贮液囊内葡萄糖浓度[（6.6±1.6）mmol/L]较梗阻组[（31.9±2.8）mmol/L]明显下降（P<0.05）。梗阻组病人入院后均行脑室-腹腔分流管调整术，手术证实分流装置梗阻，术后病人颅内压增高症状消失，术后3 d复查头颅CT结果显示脑室体积较术前减小11例，无明显变化5例。结论 此方法可检测分流管内脑脊液的流动情况，为诊断分流装置梗阻提供一种新的方法。     

磁共振成像在诊断脑室-腹腔分流装置梗阻中的应用

脑室-腹腔分流术是治疗脑积水最常用的方法,术后并发症包括分流装置梗阻、感染、过度分流等,其中分流装置梗阻最为常见.梗阻可因分流装置堵塞、脱落或断裂引起.目前,诊断分流装置梗阻主要通过临床表现、影像学资料及挤压或穿刺储液囊,但最终需手术探查来确诊.因此,术前确诊分流装置梗阻对于临床工作十分重要.本研究应用磁共振相位电影成像技术（Pc cine MRI）检查分流管内脑脊液（CSF）的流动情况,以期为诊断脑室-腹腔分流装置梗阻提供一种新方法.     

Tau蛋白的研究进展

Tau蛋白是微管相关蛋白,不仅广泛表达于中枢和外周神经系统,也存在于肺、肾、睾丸等组织中。在中枢神经系统中Tau蛋白主要分布在神经元轴突,参与微管的装配并维持微管的稳定。Tau蛋白的异常堆积被认为是老年痴呆症的神经病理学标志。本文就Tau蛋白的功能和相关疾病做了详细综述。     

低频脉冲磁场对脑缺血再灌注损伤大鼠神经元保护作用的研究

目的研究低频脉冲磁场对脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经元的保护作用。方法将24只SD大鼠随机分成磁辐射组和对照组(每组12只),应用改良的Pulsineli法制作大鼠全脑缺血再灌注模型;将磁辐射组大鼠头部置于低频脉冲磁场(20mT、10Hz)辐射45min,每天1次,连续4d。进行脑电图监测,用Nissl染色及免疫组化方法检测海马神经元数及caspase-3蛋白阳性细胞数。结果磁辐射组脑电图振幅[(10.27±1.12)μV]和频率[(10.06±1.02)Hz]较对照组[(8.95±1.04)μV、(8.62±0.94)Hz]显著增加(均P<0.05);磁辐射组海马神经元数[(29.02±1.32)个/高倍镜视野]较对照组[(21.25±1.06)个/高倍镜视野]增多,磁辐射组caspase-3蛋白阳性细胞数[(21.33±1.32)个/高倍镜视野]较对照组[(28.34±1.10)个/高倍镜视野]减少,两组相比差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论低频脉冲磁场可以减轻脑缺血再灌注后海马神经元的损伤及凋亡,对脑缺血再灌注损伤有保护作用。     

重型颅脑损伤术后脑积水发生的危险因素分析及集束化管理措施分析

目的 分析重型颅脑损伤术后脑积水发生的危险因素分析及集束化管理措施。方法 选择本院收治的重型颅脑损伤患者108例,根据患者是否出现脑积水,分为脑积水组(16例)和非脑积水组(92例)。分析两组患者基线资料,并进行多因素Logistic回归分析,筛选患者术后脑积水发生的危险因素,给予所有患者集束化管理措施,分析患者干预1周后、干预2个月后格拉斯哥(GCS)评分、改良Barthel指数评分,以及干预前、干预2个月后Fugel-Meyer(FMA)评定量表评分。结果脑积水组中年龄≥50岁、GCS评分为3～5分、硬膜下血肿、开放性颅脑损伤、脑室出血等的患者占比均相较于非脑积水组高,而腰穿脑脊液置换、早起颅骨缺损修补术的患者占比相较于非脑积水组低;重型颅脑损伤术后脑积水发生的危险因素有硬膜下血肿、脑室出血、中线移位程度、早期去大骨瓣减压、硬膜敞开、双侧去骨瓣减压;而腰穿脑脊液置换、早期颅骨缺损修补术则为重型颅脑损伤术后脑积水发生的保护因素;干预2个月后患者GCS、Barthel指数评分比干预1周后高(均P<0.05);干预2个月后患者FMA评分比干预前高(P<0.05)。结论 重型颅...