超米兰标准肝细胞癌肝移植术后复发预测模型的建立

目的 根据患者术前和术后相关指标建立一个预测超米兰标准肝细胞癌（HCC）患者肝移植术后复发的模型。方法 回顾性分析2014年8月—2018年7月在天津市第一中心医院接受首次原位肝移植的超米兰标准HCC患者的临床资料。根据随访期间肿瘤是否复发,将患者分为复发组和未复发组。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较使用χ²检验或Fisher精确检验。生存曲线采用Kaplan-Meier法构建,曲线间差异采用log-rank检验。使用单因素和多因素Cox比例风险回归筛选影响术后无复发生存的危险因素。根据筛选得出的危险因素建立预测超米兰标准HCC患者肝移植术后复发的模型,使用受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积来判断预测效能,Hosmer-Lemeshow检验用于评估模型的拟合优度。结果 共纳入117例超米兰标准HCC患者,中位随访时间24（1～74）个月。共53例（45.3%）患者术后复发,其中52例（98.1%）于术后3年内复发,中位复发时间为6（1～52）个月。Cox风险回归分析显示患者术前血清甲胎蛋白（AFP）>769 ...     

抑制 BHK21细胞 STYK1/NOK基因的转录组分析 #br#

目的 转录组分析抑制丝氨酸-苏氨酸-酪氨酸激酶 1（STYK1/NOK）后仓鼠肾正常细胞 BHK21的基因表 达,并分析其可能作用的信号通路。方法 BHK21细胞分为空载体组（转染 6 µg空载体 pBs/U6）、低转染浓度组（2 µg si-STYK1/NOK质粒+4 µg空载体 pBs/U6）和高转染浓度组（6 µg si-STYK1/NOK质粒）。转染 48 h后,Western blot 检测 STYK1/NOK蛋白表达,基于检测结果,选取空载体组和高转染浓度组提取总 RNA进行转录组测序。将测序所 得的序列进行过滤比对,获得差异表达基因后,应用 R软件进行生物功能（GO）分析和 KEGG信号通路分析。应用 STRING蛋白质互作数据库中的互作关系进行差异基因蛋白互作网络的分析。采用 qRT-PCR验证关键差异表达基 因亚甲基四氢叶酸脱氢酶 2（Mthfd2）、转录激活因子 5（Atf5）,ⅡA分泌型磷脂酶 A2（Pla2g2a）、6-磷酸果糖-2-激酶/ 果糖-2,6-双磷酸酶 3（Pfkfb3）的表达。CCK-8法检测空载体组和高转染浓度组细胞增殖情况。结果 Western blot 结果表明高转染浓度组明显抑制 STYK1/NOK蛋白表达。高转染浓度组与空载体组相比,共发现差异表达基因 44 个,包括 19个上调基因和 25个下调基因。GO富集分析发现差异表达基因主要影响生物调控、细胞进程、代谢调控、 细胞生物过程、细胞、细胞部分、胞外区、配体和催化活性。KEGG通路分析发现差异表达基因主要集中作用于免疫 系统、癌症、细胞周期、信号转导和氨基酸代谢等方面。qRT-PCR结果表明,高转染浓度组Mthfd2、Atf5的相对表达量 显著上调（P＜0.05）,Pfkfb3、Pla2g2a的相对表达量显著下调（P＜0.05）,与测序结果相一致。细胞增殖实验表明高转 染浓度组细胞增殖明显高于空载体组（P＜0.01）。结论 抑制 BHK21细胞 STYK1/NOK表达后,致使 BHK21细胞原 癌基因表达增强,抑癌基因表达减少,促进细胞增殖。     

传染病网络直报管理工作的几点见解

<正>2004年1月1日起,全国启动了法定传染病监测信息的网络直报系统,该系统通过现代通信手段,在国家、省、市、县疾病预防控制机构信息联网的基础上实现与当地医疗机构联网,并将信息网络向乡镇和城镇社区延伸,形成了纵横贯通的信息报告网络,在全国建立了统一、高效、快速、准确的传染病疫情报告系统。     

加强护理管理有效控制医院感染

随着医院的新技术、新疗法的开展和应用,医院感染控制越来越受到重视,控制医院感染是医院管理工作的重要内容,同时也充分体现医疗护理质量的水平.医院感染不仅增加患者痛苦和额外经济负担,同时也增加了医护人员的工作量,给国家和人民造成经济损失.因此,有效的预防和控制医院感染非常重要.现将我院控制医院感染的有效措施报告如下.     

HPLC和LC-MS/MS鉴定锁阳固精丸中非法添加的西地那非衍生物

目的 鉴定中成药中非法掺入的西地那非衍生物。方法 采用高效液相色谱-二极管阵列检测器法(HPLC-DAD)和液相色谱-电喷雾电离-质谱联用法(LC-ESI-MS/MS),定性分析锁阳固精丸中非法掺入的西地那非衍生物。结果 通过比较被测样品成分和西地那非对照品的紫外吸收光谱图,并对两者的质谱碎片数据进行解析和研究,确认西地那非的一种衍生物羟甲基西地那非(hydroxyhomosildenafil)。结论 利用液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS),结合质谱分子结构解析技术,具有专属性强的特点,可以准确分析中成药中非法添加的西地那非衍生物。     

常温机械灌注保存对DCD小型猪脂肪肝供肝的影响

目的 探讨应用常温机械灌注装置保存对DCD小型猪脂肪肝的降脂及修复作用.方法 选取巴马小型猪4只,建立脂肪肝猪DCD及热缺血时间30main动物模型后,切取肝脏约5cm×5cm放入UW液冷藏保存(SCS组),余放入常温机械灌注装置中进行灌注保存(NMP组).在保存开始后2h、4h、6h分别切取肝组织进行肝匀浆质脂质含量...     

加强护理管理 有效控制医院感染

近年来，我们通过分析影响护患关系的主要因素，以探讨相应的应对措施。现报告如下。     

1995～2010年十堰市流行性乙型脑炎病例资料分析

采用描述流行病学方法对十堰市1995～2010年报告的乙脑病例资料进行整理分析。结果1995～2010年累计报告乙脑909例,死亡31例,年均发病率为1.69/10万,死亡率为0.06/10万;乙脑病例以10岁以下儿童为主,集中于每年的7～8月。结果表明,十堰市乙脑发病率和死亡率相对较高,但总体呈下降趋势。预防乙脑用采取防蚊、灭蚊及预防接种为主的综合措施。     

活体肝移植供者术前评估及术后早期的安全性

目的 评价该院活体肝移植供者选择标准以及术后早期的安全性.方法 对该院2007年9月20日～2008年10月31日进行的58例活体肝移植供肝者的临床资料进行回顾性研究,对术前供者选择标准进行总结,观察其术中情况、术后肝功能恢复情况及术后早期并发症发生率.结果 所有供者肝功能均在术后2周内恢复正常.2例供者出现胆瘘,经保守治疗后好转;3例供者出现术后不全肠梗阻,保守治疗好转;需要止痛处理的切口疼痛20例.余54例供者无并发症发生.所有供体均恢复正常的体力活动.结论 供者的评估与选择是活体肝移植成功开展的关键.根据该院供者评估方法及标准,活体肝移植供肝切取是相对安全的操作.     

自血疗法联合NB-UVB治疗寻常性斑块状银屑病69例疗效观察

银屑病是一种慢性、复发性皮肤病,尚无完全治愈的方法。窄谱中波紫外线(narrow-bandultraviolet B,NB-UVB)是近年来逐渐被认可并推广的治疗银屑病安全、有效的一种方式。临床观察NB-UVB照射治疗可加速皮损消退,虽然可以减轻