心房颤动药物治疗的新近观点

心房颤动(以下简称房颤)是临床上常见的心律失常,经常伴发于高血压、冠心病、心瓣膜病、甲状腺功能亢进症和酒精作用等.房颤的发病率随年龄而增加,60岁以上的人发病率＞1%,80岁以上的人则为9%.房颤不仅可引起血流动力学改变,诱发充血性心衰、心肌缺血和脑缺血,还可引起心动过速性心肌病、脑栓塞等严重并发症.房颤的治疗迄今仍以药物为主,不论在转复心律、控制心室率还是防止房颤复发方面,药物治疗均为主要的措施.笔者复习国内外新近文献,结合40余年治疗房颤的经验体会,对此问题作一讨论.     

重视临床检查方法对心血管病的诊断价值

临床检查方法主要包括病史及体检 ,是诊断各种疾病的基础 ,对心血管病的诊断尤其重要。近年来 ,由于高精尖的诊断技术广泛用于临床 ,不少医生对临床检查方法有些忽视 ,这是一件十分遗憾的事。面对一个心血管病患者 ,首先应详细地询问病史和认真进行体检 ,通过临床检查方法对疾病的诊断建立了初步的印象 ,在此基础上再选择所必要的器械检查和实验室检查。这样才能缩小辅助检查的范围 ,不仅可减轻患者的经济负担 ,而且可避免延误诊断治疗时机。多年来美国心脏病权威 Harvery教授一直强调诊断心血管病的 5指法 ,他认为诊断心血管病依靠5个指头…     

治疗糖尿病药物的研究进展

目的:了解治疗糖尿病药物的研究进展状况及方向。方法:对治疗糖尿病的药物按作用机制和结构进行分类,并对治疗糖 尿病的各类药物的性能进行比较。结果:对治疗糖尿病各类药物的研究进展进行了阐述。结论:随着对糖尿病产生机制和治疗糖尿 病药物作用机制研究的不断深入,预计在糖尿病防治药物的开发上会有新的突破。     

聚乙二醇修饰药物技术的研究进展

聚乙二醇修饰技术已经成为改善蛋白质药物和非蛋白质药物临床效果的重要手段。此文综述了国内外聚乙二醇修饰药物技术的研究现状和发展趋势。     

DSA在急性缺血性脑血管病介入检查及治疗中的应用价值

目的 对DSA在急性缺血性脑血管病介入检查及治疗中的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法 选择2012年9月~2013年12月间我院收治的急性缺血性脑血管病患者,对其采取DSA术进行检查,并针对形成急性动脉血栓的患者展开介入治疗,对治疗前后患者的临床指征改变情况进行对比分析。结果 本组22例研究对象中经DSA检查发现血管异常者18例,血管正常者4例,闭塞或狭窄者尿激酶动脉内接触溶栓治疗后,靶病区血管的直径狭窄度、面积狭窄均显著减小(P0.05);靶病区血管最小直径、病变长度均显著增加(P0.05)。结论 DSA可为急性缺血性脑血管疾病患者接受介入治疗时提供可靠的参考信息,使急性缺血性脑血管病的检出率得以提高,值得关注。     

腹腔镜下胃肠道肿瘤术后患者早期联合应用肠内营养与肠外营养的临床效果对比

目的研究分析对接受腹腔镜下胃肠道肿瘤术治疗的患者术后早期联合应用肠内营养或者肠外营养的效果。方法择取在2016年1月至2018年12月到我院接受治疗的60例胃肠道肿瘤患者,均行腹腔镜下胃肠道肿瘤术进行治疗,随机分为A组、B组,30例/组。A组在术后24h接受肠外营养干预,B组在其基础上行肠内营养干预,观察与统计治疗前后生化指标以及免疫指标、炎症指标水平的变化情况,并予以对比评价。结果干预前,组间对比血红蛋白、总蛋白、CRP、IgA等生化指标以及免疫指标、炎症指标水平(P0.05);干预后,B组上述三类指标水平均显著优于A组(P0.05)。结论对于接受腹腔镜下胃肠道肿瘤术进行治疗的患者,术后早期将肠外营养以及肠内营养支持进行有效结合,能够有效改善炎症指标、免疫指标以及生化指标水平,不仅可改善营养状况,还有利于康复。     

难治性心力衰竭治疗笔谈

近年来,有关心力衰竭的治疗有许多新的进展。合理使用这些治疗措施,可使一些所谓的“难治性心衰”获得满意的疗效。为此,本刊编辑部特约滨州医学院张文博副教授组织笔谈,邀请了省内外专家、有经验的临床医师交流经验,以供临床参考。     

肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果

目的：探讨肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果。方法选取2010年1月—2014年10月某院收治的慢性肾功能不全患者98例,随机分为对照组（51例）与观察组（47例）。对照组患者予以临床常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗。观察两组患者治疗前后的肾功能指标（内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮）、心功能分级〔采用美国纽约心脏病学会（ NYHA）心功能分级标准〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者内生肌酐清除率大于对照组,血肌酐、血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组患者心功能分级优于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;两组均未发生严重不良反应。结论肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果显著,可改善患者肾功能及心功能,且不良反应小。     

您能正确回答吧?——心血管疾病多选题

A型题急性下壁心肌梗塞患者出现窦性心动过缓(50次/分)及降血压(30/60),并有单源性室性早溥(>5次/分),首选药物是:A、利多卡因:B、去甲肾上腺素;C、阿托品:D、低分子右旋酸酐:E、普鲁卡因酰胺。二、急性心肌梗塞后3周出现持续性呃逆与低热,可能是:A、心肌梗塞范转扩大;B、心肌梗塞