术前产前24 943例患者血清感染性指标的调查分析

近年来医务人员的职业感染和患者医院内感染都处于上升状态，并且随着艾滋病的流行呈上升趋势，这构成临床医务人员和非病毒感染患者的健康威胁。本研究对我院2007年1月至2008年12月就诊的术前、产前患者乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、抗丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、明胶颗粒凝集试验（TPPA）及抗人类免疫缺陷病毒（抗HIV1／2）的检测结果作回顾性统计分析。     

两种黏膜切开刀在食管病变内镜黏膜下剥离术中的有效性及安全性比较

目的比较单极内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)电刀（简称T刀）与Dual刀在ESD治疗食管病变中的有效性及安全性。方法纳入2018年6月—2019年1月期间就诊于苏州大学附属第一医院、诊断为食管病变且行ESD治疗的59例患者,采用随机数字表法分为Dual刀组（30例）及T刀组（29例）。比较两组操作时间、切除速度、完全切除率以及并发症发生率等情况。结果T刀组与Dual刀组患者在性别、年龄、合并症等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。T刀组、Dual刀组的手术时间分别为（57.86±24.62）min和（66.28±29.48）min,差异有统计学意义（t=1.189,P=0.024）;切除速度分别为（22.80±7.31）mm2/min和（16.20±7.24）mm2/min,差异有统计学意义（t=3.484,P=0.001）;病灶完全切除率分别为86.2%（25/29）和86.7%（26/30）,差异无统计学意义（χ2=0.108,P=0.742）。T刀组出现并发症2例（6.9%）,Dual刀组并发症共5例（16.7%）,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.574,P=0.449）。两组均未见术后穿孔、出血情况。结论在食管病变ESD中,T刀相较于Dual刀能缩短手术时间,提高切除速度,安全性、有效性具有一定优势。     

内镜黏膜切除术式活检对胃淋巴瘤的临床诊断价值探讨*

目的评价探讨内镜大块黏膜切除术式活检对胃淋巴瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月-2018年6月在苏州大学附属第一医院确诊的原发性胃淋巴瘤(PGL)患者86例,对比经内镜下常规活检以及内镜大块黏膜切除术式活检的病理诊断准确率的差异。结果经内镜下常规活检确诊为PGL患者31例,确诊率60.8%(31/51);经内镜大块黏膜切除术式活检确诊34例,确诊率97.1%(34/35),明显高于内镜活检确诊率,差异具有统计学意义(P 0.05);1例溃疡型PGL患者因消化道大出血行外科手术确诊。经内镜活检及内镜大块黏膜切除术式活检术后迟发性出血与穿孔发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论内镜大块黏膜切除术式活检对PGL诊断准确率高于内镜下常规活检方式,且操作简单、安全有效,可作为有效的临床诊断手段。     

冷凝集干扰全血细胞分析仪测定的探讨

在日常检验工作中，我们发现某些因素可干扰血细胞分析仪计数而出现异常结果。现将我们遇到的几例红细胞冷凝集对全血细胞分析仪计数的干扰结果报告如下。     

UF-100全自动尿沉渣分析仪的使用探讨

UF—100全自动尿沉渣分析仪是目前临床上先进的尿沉渣分析系统。仪器采用流式细胞和电阻抗的原理进行检测。一个尿液标本被稀释并经过染色液进行荧光染色后，依靠液压的作用通过鞘液流动池。当反应样品从样品喷嘴进入鞘液流动室时，被无粒子的鞘液包围．细胞以单纵列的形式通过流动池中央竖直轴线，在这里．每个细胞(或接近于细胞大小的颗粒如线粒体、细胞膜、核模、核酸大分子等)被氩激光光束照射，每个细胞和其它相关颗粒有不同强度的光散射和荧光．通过双色过滤器区分出“前向散射光”和“前向荧光”。     

1727例脑脊液细胞学检查结果分析

目的:探讨脑脊液细胞学(CSFC)检查在中枢神经系统疾病中的诊断价值。方法:采用玻片离心法收集脑脊液细胞,经瑞-姬染色后在显微镜油镜下观察。结果:总结分析1727份CSFC检查结果,中枢神经系统感染性疾病207例(其中包括新型隐球菌感染6例),脑出血7例,中枢神经系统白血病和淋巴瘤19例,中枢神经系统肿瘤20例。结论:CSFC检查对于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

带状疱疹误诊为前列腺炎一例分析

患者，男，88岁，农民，诉1个月前因“会阴部、臀部阵发性针刺样、烧灼样疼痛伴排尿困难1d”，在本卫生院输液7d(具体用药不详)无好转，且尿痛、排尿困难加重而转入某大医院诊治，外科门诊以“前列腺炎、前列腺肥大．下尿路感染，急性尿潴留”收住院。查体(病案摘要)：T36．6℃，Bp130／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)，     

甲状舌管瘘致甲状腺微癌13年随访一例

甲状腺舌管囊肿和瘘管是甲状腺舌管退化不全而残留．并在颈部发生的囊肿。感染破溃或手术切开后成为瘘管。甲状舌管瘘长期不治可以癌变．既可来自异位的甲状腺组织．亦可来自上皮．文献报道甲状腺异位者少，而异位甲状腺癌变更少。笔者于1979年2月收治一例甲状舌管囊肿反复感染33年伴低热一年．入院次日囊肿破溃，术后病理报告诊断为甲状舌管瘘，甲状腺微癌(乳头状腺癌)。现介绍于下：     

联合应用玻璃纤维桩和全瓷冠修复前牙牙体缺损的临床疗效探析

目的：分析联合应用玻璃纤维桩和全瓷冠修复前牙牙体缺损的临床疗效。方法：将81例前牙牙体缺损患者（153颗患牙）按修复方法的不同分为研究组（45例患者,87颗患牙）和对照组（36例患者,66颗患牙）,为研究组患者联合应用玻璃纤维桩和全瓷冠进行修复治疗,为对照组患者联合应用铸造金属桩和钴铬烤瓷冠进行修复治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果：研究组患者在进行患牙修复后,有83颗患牙修复成功,修复成功率为95.40％。对照组患者在进行患牙修复后,有60颗患牙修复成功,修复成功率为90.91％,两组患者进行患牙修复的成功率相比较,差异不显著（χ2=1.2403, P=0.2654）,无统计学意义。在进行患牙修复前,研究组患者局部GCF、ALP的水平与对照组患者相比较,差异不显著（P＞0.05）,无统计学意义。在进行患牙修复12周后,研究组患者局部GCF、ALP的水平明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。经1年的随访,研究组患者修复体的完整度、颜色的匹配度、边缘的适合性、对修复效果的满意率等指标均明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：联合应用玻璃纤维桩和全瓷冠法修复前牙牙体缺损可有效修复残根残冠,恢复牙齿的咀嚼功能,减少对牙周组织的刺激,获得良好的生物相容性和美学性,其疗效明显优于联合应用铸造金属桩和钴铬烤瓷冠法。     

内镜黏膜下剥离术后创面局部用药的研究进展

内镜黏膜下剥离术（ESD）是治疗消化道早癌及黏膜下肿瘤的有效手段,与传统的内镜黏膜下切除术相比,ESD术后的人造溃疡面更大,并发症发生率更高。内镜下局部用药是保护创面、防治并发症的重要手段,不但可促进术后患者的恢复,更有助于推动ESD的开展。多聚糖止血粉、组织黏合剂等新型材料在内镜手术中已逐步推广,聚乙醇酸薄膜为术后创面撑起了保护伞,再生医学的进步使得预防食管狭窄有了新方向。相比穿孔及狭窄,ESD术后出血更为多见。较为积极的诊疗方式如术后二次内镜检查等,并无明确的预防效果,且迟发性出血发生时间窗较宽,常导致患者出院后再次就诊。同时,术中无明确出血点的渗血也会极大模糊视野、影响手术操作。EndoClot止血粉、聚丙稀酸酯等止血材料均可术中喷洒于创面以封堵小血管、形成保护层,达到控制渗血的目的,由于其良好的黏附性,保护层能维持数小时至数天,帮助患者度过术后出血高危期。目前,以ESD等内镜手术为背景、验证该类药物效能的大样本随机对照临床研究开展得仍不充分,特别是其预防迟发性出血的效果、保护层对操作者视线的影响以及使用的可靠性等均值得深入检验。