手掌骨外软骨瘤误诊一例报告

患者男,48岁,因右手掌侧肿物伴环指屈伸活动受限1年而入院。患者1年前右手环指无明显诱因出现伸屈活动不利,先后就诊于当地医院,诊断为狭窄性腱鞘炎,予局部封闭、理疗处理,症状好转。近期因再次复发来我院就诊,以狭窄性腱鞘炎收住入院。查体:一般情况良好,右手第四掌指关节掌侧可触及一约1cm×2cm大小肿块,质硬,边缘不清,无移动,压痛明显,环指屈伸功能受限,环指末梢血运,感觉正常。局部麻醉下行肿块摘除术。术中见:环指指屈肌腱与掌骨之间见一约1.5cm×2.0cm白色肿块,表面欠光滑,与周围组织粘连,质硬,血供不丰富,钝性分离周围组织,完全摘除…     

腕部血管淋巴管瘤致伸肌腱断裂一例报告

患者 男,60岁.因右腕背肿物半年伴环指不能背伸活动半月,于2006年9月入院.临床检查:右腕背横纹处可见3.0 cm×4.0 cm×1.5 cm大小肿物跨腕关节沿腱鞘延伸,呈条索状,边界欠清晰,质中,无压痛,移动度小,皮肤表面未见异常;右环指呈屈曲位,屈指活动正常,主动背伸不能,被动伸指正常,手指感觉正常.超声波提示:右腕背侧沿伸肌腱可见一囊性暗区,范围约3.5 cm×2.2 cm×0.8 cm大小,边界清,形态不规则,内透声差,可见带状分隔.     

层黏连蛋白受体反义核酸对卵巢癌细胞侵袭能力的影响

目的:研究67 kD层黏连蛋白受体(67kDLN-R)反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,ASODN)对卵巢癌细胞HRA体外侵袭转移能力的影响.方法:采用流式细胞仪、RT-PCR及Transwell小室的方法检测反义核酸对67 kD LN-R基因和蛋白表达影响,及转染前后细胞体外侵袭转移能力变化.结果:67 kD LN-R ASODN可从蛋白质和mRNA水平下调67kDLN-R的表达,且下调作用呈剂量依赖性.与正义组及对照组相比差异有显著性(P＜0.05).体外侵袭实验证实转染后HRA穿透人工基底膜的能力显著降低并呈现剂量依赖性.结论:67kDLN-R ASODN可降卵巢癌细胞体外侵袭转移能力,有望为卵巢癌治疗提供新方向.     

鸟氨酸脱羧酶基因表达在卵巢肿瘤中的临床意义

目的研究鸟氨酸脱羧酶(ODC)在卵巢肿瘤中的表达情况,探讨ODC基因在卵巢肿瘤发生、发展中的作用及其在恶性卵巢肿瘤诊断中的价值。方法恶性卵巢肿瘤32例,良性卵巢肿瘤26例,正常卵巢17例,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法。结果(1)良、恶性卵巢肿瘤组ODCmRNA表达量与正常卵巢组比较差异有统计学意义(P<0.05)。恶性卵巢肿瘤组与良性卵巢肿瘤组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同病理类型的恶性卵巢肿瘤ODCmRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),高分化组ODCmRNA表达低于中、低分化组(P<0.05),(Ⅲ+Ⅳ)期组ODCmRNA表达显著高于(Ⅰ+Ⅱ)期组(P<0.01)。结论卵巢肿瘤组织中ODC基因表达增高,而恶性肿瘤组织中异常高表达,并随着组织学分级、临床分期的增高递增,表明卵巢组织中ODCmRNA表达水平增高是促进肿瘤形成的重要因素,ODC基因表达增强与恶性卵巢肿瘤的发生与转移有关。     

球体替代纽扣改良腹腔镜Vecchietti阴道成形手术12例临床分析

目的：探讨用球体替代纽扣实施腹腔镜Vecchietti阴道成形手术的可行性和临床效果的优越性。方法：选取2003年至2012年在山东大学齐鲁医院妇科行腹腔镜Vecchietti阴道成形术的20例先天性无阴道患者,其中行传统腹腔镜Vecchietti阴道成形手术者8例（纽扣组）,用球体替代纽扣实施改良腹腔镜Vecchietti阴道成形手术者12例（球体组）。比较两组的手术时间、术中出血量、术后提拉疼痛评分,以及术后3月及6月的阴道长度（cm）和宽度（cm）。结果：球体组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分（VAS）均显著低于纽扣组（P〈0.05）。术后3月及6月复查,两组患者的阴道长度及宽度均无显著差异（P〉0.05）。结论：应用球体替代纽扣改良腹腔镜Vecchietti阴道成形手术与传统腹腔镜Vecchietti阴道成形手术相比较,缩短了手术时间,减少术中出血量,明显缓解患者术后提拉疼痛,同时又保留传统手术方式的优点,是一种创伤更小、更加简约可行的手术方式。     

第1掌背动脉皮瓣在伴皮肤缺损拇指离断再植中的应用

目的：探讨第1掌背动脉皮瓣在伴有皮肤缺损拇指离断伤再植术中的应用价值。方法对19例伴皮肤缺损拇指离断伤患者术前进行手术设计,术中采用神经、血管、肌腱移位修复拇指血供、感觉及运动,采用第1掌背动脉皮瓣修复拇指皮肤缺损,同时采用该皮瓣携带的静脉作为拇指重建血运的静脉回路。结果术后19例拇指及皮瓣全部成活,随访6～12个月,再植拇指外观、功能良好。结论第1掌背动脉皮瓣在修复拇指创面同时,为再植拇指提供了可靠、健康的静脉回路,避免了使用受损拇指本身静脉导致静脉危象发生,保证了再植手术成功率,提高了手术疗效。     

鸟氨酸脱羧酶基因表达在卵巢肿瘤中的临床意义

目的 研究鸟氨酸脱羧酶（ODC）在卵巢肿瘤中的表达情况，探讨ODC基因在卵巢肿瘤发生、发展中的作用及其在恶性卵巢肿瘤诊断中的价值。方法 恶性卵巢肿瘤32例，良性卵巢肿瘤26例，正常卵巢17例，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法。结果 （1）良、恶性卵巢肿瘤组ODC mRNA表达量与正常卵巢组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性卵巢肿瘤组与良性卵巢肿瘤组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）不同病理类型的恶性卵巢肿瘤ODC mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05），高分化组ODC mRNA表达低于中、低分化组（P〈0．05），（Ⅲ＋Ⅳ）期组ODC mRNA表达显著高于（Ⅰ＋Ⅱ）期组（P〈0．01）。结论 卵巢肿瘤组织中ODC基因表达增高，而恶性肿瘤组织中异常高表达，并随着组织学分级、临床分期的增高递增，表明卵巢组织中ODC mRNA表达水平增高是促进肿瘤形成的重要因素，ODC基因表达增强与恶性卵巢肿瘤的发生与转移有关。     

骨桥蛋白与卵巢恶性肿瘤相关性研究进展

骨桥蛋白（osteopontin，OPN）是细胞外基质中具有多种生物学活性的分泌型磷酸化糖蛋白。大量研究证实，骨桥蛋白能作用于肿瘤发生发展的多个环节，参与细胞信号转导，促进细胞黏附和迁移，与肿瘤细胞生长、侵袭、转移密切相关。近年认为，骨桥蛋白是一种新的肿瘤标志物，其与妇科肿瘤尤其是卵巢恶性肿瘤的关系也日益受到关注。骨桥蛋白在卵巢癌中的表达、外周血浓度及受体水平，均可作为无创性肿瘤筛查的指标，从而作为新的标志物用于卵巢癌的早期诊断和预后监测。在基因转录水平上抑制骨桥蛋白及其主要受体可能成为肿瘤治疗的新的理想靶点。     

妊娠期母儿的血气变化

妊娠期母儿的血气变化张向宁综述戴　笙审校（山东医科大学附属医院）妊娠期的多种生理变化影响母体的呼吸功能和气体交换，呼吸功能改变主要缘于妊娠而发生的机械和生化变化，这些变化影响胎儿血液酸碱及气体动态变化。因此，掌握妊娠期母、儿血气变化规律，对围产期保健...