后腹腔镜与经腰背途径输尿管切开取石手术疗效比较

目的 对后腹腔镜和经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效指标进行比较,探讨两种术式的技术要点.方法 收治98例上尿路结石病例,其中42例行后腹腔镜输尿管切开取石术,56例行经腰背部直切口输尿管切开取石术.腹腔镜术式采用气管插管全麻,经腰背部途径采用腰硬联合麻.两组术中均留置双J管.结果 98例手术全部成功,两组术中均无需输血.两组在手术时间、术中出血及住院时间有统计学差异,术后复查未见结石残留,随访无并发症发生.结论 对输尿管上段结石的治疗,后腹腔镜输尿管切开取石术微创、安全、有效,较经腰背部途径术中出血少、术后恢复快.但它需要较长的手术时间和一定的腹腔镜外科训练.     

经皮肾镜双导管碎石清石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效比较

目的：探讨经皮肾镜双导管碎石清石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2011-03～2012-10该院采用经皮肾镜碎石取石术治疗61例复杂性肾结石患者的资料。按采用的碎石器械不同分为Cyberwand 双导管碎石清石组（ Cyberwand 组,31例）和钬激光碎石取石组（钬激光组,30例）。结果所有患者在B超引导下均成功建立经皮肾穿刺通道,并行一期碎石清石或碎石取石术。 Cyberwand 组：手术时间（78±25）min,出血量（67±20）ml,用水量（19000±3000）ml,结石取尽率87.1％,并发症发生率9.7％;钬激光组：手术时间（110±32）min,出血量（95±28）ml,用水量（24000±4000）ml,结石取尽率90.0％,并发症发生率10.0％。 Cyberwand组和钬激光组在手术时间、出血量、用水量比较差异有统计学意义（P＜0.05）;在结石取净率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经皮肾镜双导管碎石清石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石均安全、有效,但美国Cyberwand双导管碎石清石系统可以减少菌血症或败血症的发生,具有明显的优势,值得临床推广应用。     

钬激光与体外冲击波治疗输尿管下段结石的疗效对比

目的通过比较，评价钬激光与体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床价值。方法回顾性分析经输尿管镜钬激光碎石及体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床资料，就两者的治疗时间、并发症、结石排净率、治疗费用、治疗次数进行比较。结果钬激光治疗组的治疗时间、治疗次数、并发症、结石排净率优于体外冲击波治疗组，差异有统计学意义（P〈0．01）；体外冲击波治疗组在治疗费用上优于钬激光治疗组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管下段结石具有创伤小、治疗彻底、并发症少、治疗时间短等优点，可以作为部分输尿管下段结石的首选。     

26例甲床缺损急诊甲床回植治疗

目的：探讨甲床缺损急诊甲床回植的治疗方法。方法：26例新鲜损伤且甲床组织全部游离患者，彻底清创后游离甲板下甲床，浸泡后贴于创面，等张缝合，加压打包。结果：25例成活，1例因自行拆包导致坏死。结论：甲床缺损严重影响手指功能和美观，应尽量修复完善。甲床回植操作简单易行，不失为基层医院一种较好的手术方法。     

电脑牵引床治疗腰椎间盘突出症392例临床观察

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因.大多数合并坐骨神经痛是由于腰间盘突出症引起的,本病青壮年多发,患者痛苦大.有马尾神经损害者,可有大小便功能障碍,严重者可导致截瘫,对患者生活、工作和劳动均可造成很大影响.我科自1999年以来采用电脑牵引床牵引为主治疗腰椎间盘突出症,经临床观察效果显著,现报告如下.     

经脐三孔腹腔镜肾盂成形术在小儿肾积水的应用及价值

目的探讨经脐三孔腹腔镜肾盂成形术在小儿肾积水的应用及价值。方法回顾性分析2012年10月至2015年7月本院收治的经脐三孔腹腔镜肾盂成形术治疗的20例肾积水患儿的病例资料。结果 19例手术成功,1例中转开放手术。手术时间90~160分钟,平均120.5分钟;术中出血5~20 ml,平均12.6 ml;术后住院时间6~10天,平均7.8天。术后3个月复查彩超,18例提示肾积水明显改善,肾实质厚度不同程度增加;2例提示肾积水与术前无明显差别,经静脉肾盂造影检查提示吻合口狭窄,行2次手术后肾积水好转。结论经脐三孔腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水安全可行、损伤小、术后恢复快、美容效果好。     

复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏治疗早泄的疗效观察

目的:评估复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏治疗早泄的效果。方法:90例患者随机分为行为疗法组、复方玄驹胶囊组、复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏组。结果:复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏组疗效高于行为疗法组和复方玄驹胶囊组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏治疗早泄是一种有效的治疗方法。     

钬激光治疗泌尿系结石的疗效分析

目的:探讨钬激光治疗泌尿系结石的有效性和安全性.方法:通过钬激光经腔镜治疗泌尿系结石30例,其中男18例,女12例,平均年龄41.3岁,治疗前后拍KUB对比治疗效果.结果:单次碎石成功28例,两次1例,手术失败1例,平均手术时间1.5h,无肾盂、输尿管、膀胱穿孔等并发症,平均住院时间10d.结石排净率93.3%,无输尿管狭窄发生.结论:钬激光结合腔镜治疗泌尿系结石高效、安全可靠、并发症少、住院时间短,值得在临床上广泛推广.     

闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折

探讨总结闭合复位经皮穿针治疗不稳定肱骨外科颈骨折的效果，经随访，认为疗效确切，优良率89．2％。     

泌尿系结石CT值与结石易碎性关系分析

目的探讨CT是否可以预测泌尿系结石行体外冲击波(ESWL)及钬激光碎石时结石的易碎性。方法随机选择我院2009年3月至2010年6月间收治的泌尿系结石患者,通过钬激光碎石后取石或体外冲击波碎石后自行排出以及开放手术取出的各种不同成分的结石(每种成分20枚,共100枚,都为单纯性结石),测定平均CT值,放入ESWL体外模式行ESWL及钬激光体外模式下行钬激光碎石。结果 100枚结石的平均CT值与两种碎石方法碎石的次数之间存在直线相关关系,ESWL组相关性较高,钬激光组相关性较低。结论结石平均CT值与ESWL碎石次数之间存在正相关关系,根据术前测定的结石平均CT值可以预测行ESWL时的难易程度。由于结石CT值与钬激光碎石时的碎石次数相关关系较低,所以不能预测行钬激光碎石时的难易程度。