弓形虫病淋巴结炎组织中5-HT及5-HT1AR的表达

目的探讨弓形虫病淋巴结炎组织中神经内分泌免疫网络系统共用的生物学语言：5-HT与5HT1AR表达的意义。方法应用免疫组化Picture^TM二步法检测淋巴结炎组织中的弓形虫、5-HT及5-HT1AR。将弓形虫检测结果分为阳性组与阴性组，分析两组5-HT与5-HT1AR的检测结果。结果50例淋巴结炎组织中有16例弓形虫阳性。5-HT与5-HT1AR阳性标志物在两组淋巴结炎组织中分布大致相似，主要位于副皮质区的T淋巴细胞、淋巴滤泡生发中心B淋巴细胞及巨噬细胞等部位。5-HT在两组的表达强度有显著性差异（P〈0．005），而5-HT1AR在两组的表达强度无差异（P〉0．05）。结论弓形虫可引起神经内分泌免疫网络中的5-HT与5-HT1AR表达强度的变化，可能与弓形虫病淋巴结炎的发生与病情发展有一定的关系。     

乳腺癌患者外周血CD4~＋ CD25~（high）调节性T细胞的表达及其临床意义

目的了解乳腺癌患者外周血CD4＋CD25high调节性T细胞的状态及其临床意义。方法采用流式细胞仪测定46例乳腺癌患者及29名健康对照者外周血中CD4＋CD25high调节性T细胞及其表面功能性标志性分子细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）和叉状头/翅膀状螺旋转录因子3（FoxP3）。结果乳癌组与健康对照组比较,外周血CD4＋CD25＋FoxP3调节性T细胞显著增多（P〈0.01）,CD4＋CD25highT调节细胞和CD4＋CTLA-4T细胞也明显著上升（均P〈0.05）。结论在乳腺癌发展过程中CD4＋CD25high调节叉状头/翅膀状螺旋转录因子3细胞可能起着重要的作用,有必要进行大样本研究以作进一步探讨。     

舒适护理在手术室护理中的应用

目的探讨舒适护理在外科手术室中的应用。方法将120例外科手术患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予外科常规护理,实验组在常规护理基础上,采用舒适护理。对两组患者的满意度进行比较。结果观察组病人在心理和生理方面均有改善,术后随访病人满意度达95%。高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在外科手术室护理中的运用提高了护理服务质量,充实了"以人为本"的整体护理内涵。     

肠结核误诊克罗恩病1例报告

肠结核病与克罗恩病（CD）的临床表现可极类似,两者的鉴别诊断是临床上的一大难点。最近,我们曾收治l例,临床一度误诊为CD,手术切除肠段标本组织学检查诊断为肠结核。病例讨论时,其组织学切片又被认为是CD,再次切片,见到干酪样肉芽肿,并经抗结核治疗取得明显疗效。现报道如下：     

运用PDCA管理法预防控制呼吸机相关性肺炎

目的探索有效预防控制呼吸机相关性肺炎（VAP）的管理方法。方法调查分析我院2008年1月-6月接受机械通气患者VAP发生情况，运用PDCA循环管理法对2008年7月-12月接受机械通气（MV）患者进行全程VAP预防和控制管理。结果通过管理，医务人员vAP预防控制意识明显提高。形成了较完善的控制VAP的工作模式，VAP感染率从35．29％下降到25．47％．结论PDCA循环管理法是提高VAP管理质量的有效方法。     

提高主动防范意识加强医院感染管理

医院感染直接影响着医院的医疗质量、医疗安全，同时与医疗费用及医疗纠纷也密切相关，已成为一个日益严重的公共卫生问题。在医院感染管理中，医院人群的主动防范意识对预防和控制医院感染具有十分重要的意义。医务人员医院感染意识水平与其医院感染知识呈正相关，而员工对医院感染的观念和职业道德直接影响着医院感染管理工作的好坏，只有通过多方位、多渠道进行的全面的、规范的、连贯的医院感染意识教育，提高执行制度的自觉性，才能真正达到预防医院感染的目的。     

盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片在癌性内脏痛患者治疗中的止痛作用及不良反应比较

目的：比较癌性内脏痛患者采用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片治疗的止痛作用及不良反应。方法选取144例癌性内脏痛患者,依据随机数字表法分为研究组（n=72）和对照组（n=72）。给予研究组患者盐酸羟考酮控释片治疗,给予对照组患者硫酸吗啡控释片治疗。比较两组止痛效果及不良反应。结果研究组患者的解救药物用量显著少于对照组（P﹤0.01）;研究组患者便秘、恶心呕吐发生率分别为22.2%（16/72）、31.9%（23/72）,均显著低于对照组的50.0%（36/72）、59.7%（43/72）,差异有统计学意义（P﹤0.01）;两组患者疼痛缓解效果比较差异无统计学意义（Z=0.419,P﹥0.05）。结论癌性内脏痛患者采用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片治疗的止痛作用均较显著,但前者比后者不良反应少。     

培美曲塞联合卡铂化疗后培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的 探讨培美曲塞联合卡铂化疗后应用培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效和对患者生活质量的影响.方法 对49例ⅢB~Ⅳ期肺腺癌患者,一线采用培美曲塞联合卡铂化疗后,应用培美曲塞单药维持化疗.结果患者至少接受2个周期维持治疗,缓解(CR)1例(2.0%),部分缓解(PR)19例(38.8%),稳定(SD)24例(49.0%),进展(PD)5例(10.2%),疾病控制率(DCR)89.8%,疾病缓解率(ORR)40.8%,PFS为7.5个月.结论 晚期肺腺癌患者培美曲塞联合卡铂化疗后培美曲塞同药维持治疗能够控制病情进展,延长 PFS,改善患者生活质量,且毒副作用小,耐受性良好.     

临床应用多功能监护仪的注意事项

这几年随着医学科学的发展以及社区卫生服务中心所服务的对象改变,在临床上就会经常使用到多功能心电监护仪。通过多功能心电监护仪可动态、持续监测患者的心电活动,进而可早期发现患者的病情变化先兆,从而及时采用积极的抢救措施,因此临床应用多功能心电监护仪极大的提高了临床抢救的成功率[1]。但是在很多的社区卫生服务中心,由于相关技术培训不足,从而无法全面掌握多     

结直肠癌患者外周血CD4＋ CD25high调节性T细胞的作用

目的探讨结直肠癌患者外周血CD4＋CD25high调节性T细胞（Treg）的作用。方法采用流式细胞仪测定36例结直肠癌患者及30例健康对照者外周血中CD4＋CD25highFoxP3 Treg、CD4＋CD25highTreg、CD4＋CTLA-4 Treg及CD4＋T细胞水平。结果与健康对照组比较,结直肠癌组患者外周血CD4＋CD25highFoxP3 Treg显著增多（P〈0.01）,CD4＋CD25high Treg和CD4＋CTLA-4 T细胞也增多（P〈0.05）。结论CD4＋CD25highFoxP3 Treg可能在结直肠癌发展过程中起着重要作用。