中西医结合护理对维持性血液透析患者健康状况及自护能力的影响

目的 探讨中西医结合护理对维持性血液透析患者健康状况及自护能力的影响。方法 以延安大学咸阳医院2018年1月至2020年1月收治的118例维持性血液透析患者为研究对象,将受试者根据随机抽样法分为对照组和研究组,每组各59例,对照组患者接受常规透析护理,研究组患者在对照组的基础上接受中西医结合护理,比较两组患者干预前后的心理健康状况及自护能力改善情况,干预后的健康行为及护理满意度。结果 干预后两组患者的SAS与SDS评分较干预前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05);干预后研究组患者健康行为总评分及高水平占比均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组患者的自护能力各项评分及总评分较干预前均明显升高,且研究组显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者护理满意度较对照组更高,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中西医结合护理有助于改善患者的心理状态,提高健康行为及自护能力,对提高维持性血液透析患者预后质量及护理满意度均有促进作用。     

大肠腺癌p57^kip2和视网膜母细胞瘤蛋白表达及与临床病理关系研究

为探讨细胞周期调控抑制因子p57^kip2和视网膜母细胞瘤蛋白(Rb蛋白)在大肠腺癌发生发展中的作用，采用免疫组化技术SP法，检测p57^kip2和Rb蛋白在37例大肠癌和26例正常大肠粘膜组织中的表达。结果表明，p57^kip2蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为40．5％，显著低于正常大肠粘膜组织的69．2％(x^2=5．039，P&;lt;0．05)，并与大肠腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关(x^2=8．914，x^2=4．416．P&;lt;0．05)；Rb蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为51．4％。显著低于正常大肠粘膜组织的76．9％(x^20=4．234，P&;lt;0．05)，并与大肠腺癌淋巴结转移有关(x^2=14．596，P&;lt;0．05)，但与组织分化程度无关(P&;gt;0.05)；p57^kip2蛋白阳性表达组Rb蛋白阳性表达率高于p57^kip2蛋白阴性表达组。但两者之间呈正相关(r=0．369，P&;lt;0．05)。结论：p57^kip2和(或)Rb蛋白的低表达可能在大肠癌发生发展中发挥重要作用；p57^kip2和Rb蛋白在大肠癌细胞周期调控中可能存在着协同作用。     

胰腺癌组织p57kip2和cyclin E蛋白表达及其临床意义

目的:探讨p57kip2蛋白和cyclin E(周期蛋白E)在胰腺癌发生发展中的作用.方法:采用免疫组化SP法,检测p57kip2和cyclin E蛋白在32例胰腺癌和癌旁胰腺组织中的表达.结果:p57kip2蛋白阳性表达率在胰腺癌组织中为46.9%,显著低于癌旁胰腺组织(x2=5.317,P＜0.05),并与胰腺癌组织分化程度有关(x2=4.979,P＜0.05),而与淋巴结转移无关(x2=3.698,P＞0.05);cyclin E蛋白阳性表达率在胰腺癌组织中为68.8%,显著高于癌旁胰腺组织(x2=4.036,P＜0.05),并与胰腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关(x2=5.128,x2=4.693,P＜0.05);p57kip2蛋白阳性表达组cyclinE蛋白阳性表达率低于p57kip2蛋白阴性表达组,但两者之间无相关性(γ=-0.112 11,P＞0.05).结论:p57kip2蛋白的低表达和/或cyclin E的高表达可能在胰腺癌发生发展中发挥重要作用.     

继发性骨髓纤维化108例临床与病理分析

继发性骨髓纤维化１０８例临床与病理分析沈阳军区总医院（１１００１５）刘丽梅，郭步云，周凡，刘艳琴，岳辉，张素芬随着塑料包埋骨髓病理检查的深入开展，骨髓纤维化（ＭＦ）的诊断水平有很大提高，但是无论何种原因导致ＭＦ的治疗效果均欠佳。下面就我院１０８例继发...     

胰腺癌转化生长因子β_1和β-GCD同步测定的临床意义

转化生长因子β1（TGF－β1）与各种组织细胞的分化增殖密切相关，是肿瘤发生发展的相关因子。β－葡萄糖醛酸酶（β－GCD）是机体组织细胞中的酸性水解酶，具有参与细胞增生的生理功能。因两者都与肿瘤细胞发生发展有关。为此，我们对胰腺癌组织中TGF－β1和β－GCD进行同步检测，探讨其相互关系及临床意义。1 材料与方法1．1 临床资料 选取手术切除胰腺癌标本32例，其中高分化腺癌19例，中低分化腺癌13例，病理证实12例有淋巴结转移。分别在癌灶中央，癌旁组织取材。常规制做石蜡切片，厚4μm。1．2 试剂和方法 兔抗人TGF－β1抗体…     

急性重症胰腺炎的临床病理分型及其预后CT预测评估 (附53例临床分析)

目的：提高急性重症胰腺炎的诊治水平。方法：对53例急性重症胰腺炎进行CT表现与临床病理分型预测研究。结果：CT分型；（1）单纯水肿型18例，CT表现为胰腺弥漫性肿大伴密度减低，胰腺边缘不规则，（2）出血坏死型3例，CT表现胰腺肿大伴有稍高浓度和低密度混杂的混合密度，胰腺边缘模糊，（3）坏死伴假性囊肿32例，CT表现伴随胰腺表面或胰腺体，尾部坏死残端处的类圆形，梭形囊性低密度囊肿；胰腺与周围组织，脏器境界模糊，腹腔内可伴有积液或气体。结论：应用CT进行急性重症胰腺炎的临床病理分型预测准确，有助于手术与非手术治疗适应证的选择。     

细胞周期调控因子P27kip1和周期蛋白E在胰腺癌发生发展中的作用

Theabnormalityofmammaliancellcycleregulationisanim－portantcauseofcellover－proliferationandoncogenesis犤１犦．Orderlyprogressionofthecellcycleiscontrolledbyafamilyofcyclinsandcyclin－dependentkinase（CDKs）whicharerestrictivelycounterbal－ancedbyCDKinhibitors（CDKIs）犤２犦．TwodistinctfamiliesofCDKIs，theINK４andCIP／KIPfamilieswhichregulatethetheactivityofthecyclin－CDKcomplexes，havebeendescribed．TheCIP／KIPfamily，includingp２１，p２７andp５７proteins，harborshomologousCDKb…     

老年肺癌患者行肺叶切除术采用不同浓度舒芬尼、丙泊酚靶控输注麻醉与传统静脉麻醉比较

目的：比较不同浓度舒芬尼和丙泊酚联合靶控输注麻醉（TCI）与传统全凭静脉麻醉（TIVA）对老年患者行开胸肺叶切除时血流动力学、意识和苏醒的影响。方法：60例全身麻醉下行肺叶切除术的病人,随机分为3组（n=20）,舒芬尼初始靶浓度为0．2ng／ml TCI（Ⅰ组）、舒芬尼初始靶浓度为0．3ng／ml TCI（Ⅱ组）、舒芬尼＋丙泊酚单次输注、连续输注（Ⅲ组）。在麻醉的不同阶段分别设定不同的舒芬尼靶浓度,同时根据病人意识情况和脑电双频谱指数（BIS）的变化调整丙泊酚靶浓度,记录入室时（基础值base）、气管插管前即刻（T1）、双腔管调整到位时（T2）、气管插管后3min时（T3）、手术切皮时（T4）、手术后15min（T5）和拔管即刻（T6）,记录MAP、HR、BIS、丙泊酚、舒芬尼用量及术毕睁眼时间和拔管时间。结果：3组间脑电双频谱指数（BIS）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。舒芬尼用量Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。丙泊酚用量Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较有统计学意义（P〈0．05）,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬尼0．2～0．6ng／ml靶控输注既能保证充分的镇痛和足够意识水平深度,有利于术中控制性降压,又不影响中等长度手术患者的术后苏醒和拔管;而单次和持续输注30～40ml／h,亦能达到同样的效果,且舒芬尼和丙泊酚用量明显小于靶控输注组。     

提高病理学青年教师教学质量的策略与效果

为实现本科生素质教育,提高病理学教学质量,结合实践从四个方面介绍了加强青年教师培养的措施和计划,包括提高病理专业水平、精心备课、专心授课和加强人文教育。经过多年的实施,青年教师的教学质量得到显著提高。