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目的观察左西孟旦对瓣膜置换术后患者心功能的影响。方法选取2013年12月1日至2017年12月1日在湖南中医药大学第一附属医院心胸外科行心脏瓣膜置换手术的患者67例,随机分为对照组(35例,术后接受常规治疗)和左西孟旦组(32例,在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗24 h)。所有患者术中留置Swan-Ganz导管,记录术毕、术后24 h、术后72 h肺毛细血管楔压(Pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)、肺动脉平均压(Pulmonary average mean pressure,PAMP)、心输出量(Cardiac output,CO),同时抽取静脉血,检测氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平;术毕、术后7 d行超声心动图检查,记录左心室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS);记录术后呼吸机辅助时间、ICU治疗时间及不良事件发生情况。结果术毕时,两组患者PCWP、PAMP、CO、NT-proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h时,两组患者PCWP、PAMP、NT-proBNP较术毕时降低,CO较术毕时升高,且左西孟旦组PCWP、PAMP、NT-proBNP低于对照组,CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时,两组患者LVEF、FS比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d时,两组患者LVEF、FS显著高于术毕时,且左西孟旦组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组术后呼吸机辅助时间、ICU治疗时间均较对照组显著减少(P<0.05),两组患者不良事件发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦有助于改善心脏瓣膜置换术后患者的心功能,耐受性和安全性好。 相似文献
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目的 :探讨肺减容术治疗肺气肿的疗效。方法 :选择 8例重度肺气肿患者施行肺减容术 ,其中同期双侧 2例 ,单侧 6例。切除一侧肺容积约 2 0 %~ 30 %。结果 :8例病人术后恢复顺利。病人气急好转 ,活动能力和生活质量提高。术后 6个月 ,第一秒用力呼气量 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)、一氧化碳弥散肺弥散量 (DLCO)、气促指数、6min行走距离均明显高于术前 (P <0 0 5 ) ,而PCO2 明显低于术前 (P <0 0 5 )。结论 :肺减容术对有适应证的重度肺气肿患者疗效明显 相似文献
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恶性胸腺瘤的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
恶性胸腺瘤多无特殊临床表现。传统的病理诊断对胸腺瘤良、恶性鉴别帮助不大,而术中检查肿瘤包膜是否完整是否向周围组织、器官侵犯可良恶性判断提供重要依据。恶性胸腺瘤均予术后放疗以提高生存率。本组28例恶性胸腺癌外科治疗经验,其中7例合并重症肌无力,占25%。术后5年,10年生存率分别为63.2%和40%,生存率和分期相关,我们认为Masaoka分期法是一种实实用的分期法,其分期情况对指导术后治疗和判断予 相似文献
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患儿,男,3岁零5个月。自幼反复进食后呕吐.加重3个月入院.入院体重5.5kg。检查:一般情况差,营养差,发育差,只能坐起:实验室检查:HGB85g/L.HCT28.6%.血钾1.07mmol/L,钠128.5mmol/L,氯60.8mmol/L,钙1.78mmol/L.镁0.45mmol/L,剩余碱25.9mmol/L,外院食管吞钡摄片示食管下段约4cm狭窄。 相似文献
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腺苷预处理对心肌细胞能量代谢和超微结构的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:为寻找更有效的心肌保护方法,观察腺苷预处理时人心肌细胞能量代谢和超微结构的变化。方法:将主动脉阻断时间在60min以上的心脏直视手术病人16例,随机均分为腺甘预处理组和对照组。分别于麻醉后,主动脉阻断后60min 及主动脉开放后30min取部分心肌组织测定三磷酸腺苷(ATP)及能量储备(EC),并观察超微结构变化。结果:腺苷预处理组心肌细胞ATP含量及EC值明显高于对照组(P<0.05),电镜见心肌损损亦明显减轻。结论:腺苷能模拟缺血预处理效应,明显减轻缺轿心肌的能量消耗,保护线粒体的结构和功能,从而证实其对缺血心肌具有保护作用。 相似文献
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目的从药物、疾病、靶点角度研究沙参麦冬汤治疗肺癌的作用机制,为进一步实验验证提供理论基础。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及中医药综合数据库(TCMID)收集沙参麦冬汤药物有效成分,导入PubChem数据库获取有效成分结构,将结构导入Swiss TargetPrediction数据库进行靶点预测;通过GeneCards数据库收集肺癌靶点,将有效成分靶点与肺癌靶点取交集,并绘制中药-有效成分-疾病网络;通过String数据库及Cytoscape 3.8.0软件构建蛋白相互作用网络;通过DAVID数据库对交集靶点进行GO功能富集与KEGG通路富集。结果收集并筛选沙参麦冬汤有效成分56个,靶点852个,肺癌疾病靶点614个,二者交集靶点145个,主要靶点有SRC、PIK3CA、MAPK1、MAPK3、PIK3R1等。GO功能富集得到生物过程条目604个、细胞成分条目78个、分子功能条目124个;KEGG通路富集共计143条信号通路,主要涉及癌症通路、癌症中蛋白多糖、PI3K-Akt信号通路、癌症中心碳代谢等。结论本研究揭示了沙参麦冬汤在肺癌治疗中多成分、多靶点、多途径的作用特点,为后续研究提供了理论依据。 相似文献
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目的:探讨中医五行音乐对ICU心脏术后患者负性情绪的影响。方法:选取湖南中医药大学第一附属医院心胸外科重症监护室(ICU)2017年1月-2018年1月86例心脏术后入ICU治疗的患者,随机分为两组每组43例,对照组予以重症监护镇静镇痛方案、常规中医特色治疗与对症治疗,观察组在对照组的基础上加用中医五行音乐疗法,在术后清醒初期、中期、后期分别同时应用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表对两组患者负性情绪进行评估,且比较观察组患者干预前后生理指标,如:心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),呼吸(R)的变化。结果:通过对比,观察组患者清醒后各期的焦虑、抑郁程度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者在五行音乐治疗后的心率(P)、血压(BP)、呼吸(R)低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用传统中医五行音乐疗法在能减少ICU心脏术后患者焦虑、抑郁等负性情绪的出现,缓解已出现负性情绪患者心理不适感,促进生命体征的平稳、心脏功能的恢复,提高远期生存质量,值得推广运用。 相似文献