耳鼻咽喉头颈外科学双语教学现状调查与对策研究*

耳鼻咽喉科学作为临床医学中的一门专业学科,大多数高校教学中主要强调的是专业知识的培养和临床工作能力的训练,仍以汉语授课为主,英语教学的内容仅限于开设一门专业英语课程,课程中有一些相关医学的科普文章,达不到使用外语对耳鼻咽喉科学进行表达和交流的水平。本研究旨在通过对南通大学耳鼻咽喉头颈外科学双语教学现状调查,并结合对该课程的双语教学实践,在教学内容、教学方法、考核方式等诸多的教学环节进行深入探讨,借鉴国内外先进的教学思想和教材内容提出对策研究,从而推动耳鼻咽喉科学双语教学课程体系的发展。     

成人颅骨腭咽部解剖数据测量及其临床意义

目的:测量腭咽部骨性解剖学数据,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)手术提供相关解剖学依据。方法:参考临床头影测量参数,取50例干性成人颅骨对腭咽部进行相关解剖数据测量,所有数据采用Stata 7.0软件进行统计学处理。结果:硬腭长:39.05±1.97mm;腭骨长:12.17±0.83mm;腭大孔间距:29.28±3.23mm;后鼻棘到鼻咽顶壁间距24.77±2.47mm,后鼻棘到鼻咽后壁间距29.98±2.33mm。结论:测量值与头影测量数据差异无统计学意义,在OSAHS诊断及治疗中常规进行头影测量是安全有效的;联合采用硬腭缩短软腭前移手术时于软、硬腭交界处作倒U形切口时距腭中缝不宜超过15mm,术中腭骨咬除时从中线向外最多不宜超过15mm。     

南通地区遗传性耳聋资源收集及病因学分析

目的 调查江苏南通地区遗传性耳聋病因流行病学情况。方法 调查南通各市县五个聋哑学校202名学生，利用聚合酶链反应一限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）方法和Prev—DAF药物性耳聋基因诊断试剂盒筛查患者GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变。结果 195例非综合征耳聋患儿中31例（15．9％）为GJB2 235delC纯合突变，21例（10.8％）为GJB2 235delC杂合突变，5例（2．6％）存在线粒体DNA 12SrRNA A1555G点突变，在分子水平能够明确诊断者占2913％。结论 南通地区遗传性耳聋发病率较高，尤其是GJB2 235delC突变，突变率（26％）明显高于全国平均水平（18％）。此结果突出了本地区耳聋基因诊断的重要作用，利用耳聋基因检测技术，在人群中（包括重点人群和普通人群）进行生育前耳聋基因筛查，是达到减少聋儿出生的重要途径。     

经皮穿刺旋转扩张气管切开术25例疗效分析

目的:探讨经皮穿刺旋转扩张气管切开术的临床应用。方法:回顾性分析经皮穿刺旋转扩张气管切开术25例。结果:25例中23例顺利进行手术,平均手术时间约5min,术中出血极少,术后无并发症出现;2例出现并发症,1例因颈前静脉损伤术中出血,1例导丝扭曲置管困难。结论:经皮穿刺旋转扩张气管切开术简便、快捷、安全,组织损伤小,尤其适合危重患者建立人工气道的要求。     

标准化尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病,特异性免疫治疗是唯一可以影响变应性疾病机制,改变其自然进程的方法[1].尘螨是引起变应性鼻炎的常见病因.本研究回顾性分析自2008年开始在我科脱敏治疗中心接受3年标准化尘螨变应原疫苗治疗的变应性鼻炎患者的疗效.     

下咽鳞癌组织中Paxillin mRNA的表达变化及意义

目的观察下咽鳞癌组织中桩蛋白（Paxillin）mRNA的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用荧光定量RT-PCR法检测38例下咽鳞癌患者癌组织及癌旁组织中的Paxillin mRNA。结果下咽癌组织中Paxillin mRNA表达量为12 871.5,正常组织中为3 405.0,两者比较,P〈0.05。下咽癌组织中,低、中、高分化者Paxillin mRNA表达量分别为17 163.0、11 333.5、6 760.5,三者比较,P〉0.05;浸润程度浅者为7 821.0,深者为16 783.0,两者比较,P〈0.05;有淋巴结转移者为19 832.0,无转移者为6 721.0,两者比较,P〈0.05。结论下咽鳞癌组织中Paxil-lin mRNA表达增加,Paxillin与下咽癌的发生发展有关。     

内窥镜鼻内翻性乳头状瘤切除术35例临床分析

对35例鼻内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术,术后随访24-60个月。结果35例均在鼻内窥镜下完全切除,随访期内治愈32例,3例复发。认为鼻内窥镜手术为鼻内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法,面部不留疤痕,创伤小,手术视野清晰,能够准确完整的切除肿瘤,术后复发率低,值得推广和应用。     

南通地区感音神经性耳聋患者GJB2基因分析

目的 了解南通地区感音神经性耳聋人群的GJB2基因突变率及突变类型.方法 选择南通地区聋哑学校150例重度-极重度感音神经性耳聋学生外周血中提取白细胞DNA,以PCR法进行GJB2基因编码区测序及序列分析.结果 19.33%(29/150)学生的耳聋是由GJB2突变(双等位基因突变)引起,还有8.67%(13/150)的耳聋学生携带GJB2单杂合突变.结论 明确GJB2基因突变致聋对评估人工耳蜗植入后疗效及通过婚育指导来减少聋儿产生有重要意义.     

耳声发射在老年聋早期监测中的应用

目的 探索老年聋的听力学特征,研究畸变产物耳声发射(DPOAE)在监测和早期发现老年聋方面的价值.方法 将受试者分为青年组(健康青年人,22名)、准老年组(纯音听阈正常的老年前期受试者,29名)、老年A组(纯音听阈正常老年人,30名)、老年B组(纯音听阈异常老年人,42名).对所有受试者进行DPOAE等听力学测试,分析检测结果.结果 准老年组各频率点的DPOAE幅值较青年组明显下降,阈值明显升高(P＜0.05).与准老年组相比较,老年A组在2 kHz以上频率点的DPOAE幅值明显下降(P＜0.05),在0.5、0.7、1、2、3、4、6、8 kHz频率点的阈值升高(P＜0.05).老年B组各频率点DPOAE幅值较老年A组明显下降,阈值明显升高(P＜0.05).结论 DPOAE可以客观监测和早期发现老年人听功能衰退,为早期诊断和防治老年聋提供有价值的资料.     

干扰素中耳腔内注射治疗浆粘液性中耳炎疗效观察

干扰素问世仅30年，因其对病毒感染、恶性肿瘤和免疫功能障碍等棘手疾病有着明显的疗效，已很快从研究阶段发展到生产和临床应用阶段．我们根据干扰素的作用与浆粘渡性中耳炎发病因素相吻合之机理，用干扰素中耳腔内注射治疗浆粘液性中耳炎患者，疗效较满意．临床资料1．根据起病援重，发病时间和发作次数，参照PaParlla（1976）分类，分为急性、慢性和复发性3型，本组急住60耳、慢性46耳、复发性训耳，计2O0耳，其中双耳发病60人，计140例，男84例，女56例；年龄5～56岁，学龄前儿童14例；左耳84，右耳116；发病时间3天～10年余．2．临床…