急性心肌梗死PCI术后阿司匹林过敏1例

1病例报告男,70岁。因持续性心前区疼痛6 h入院。ECG示、AVL、V4~V6导联ST段弓背向上抬高考虑急性心肌梗死。入院后急诊行冠状动脉造影示:回旋支(CX)中段及右冠状动脉(RCA)后三叉前支重度狭窄;左前降支(LAD)近段完全闭塞;在闭塞的LAD成功地植入3.0×30及3.0×15 Driver支架各1枚,术后床边ECG示抬高的ST段明显回落。并按常规予肠溶阿司匹林、波立维、速碧林治疗,同时服用倍他乐克、立普妥。术后第3天患者出现胸闷、气促、口唇发绀,肺部听诊双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及细湿性罗音,右肺可闻及哮鸣音。胸部X线片提示双肺斑片状阴影…     

延迟性脑血管痉挛分子机制研究进展

脑血管痉挛（CVS）是蛛网膜下腔出血（SAH）后最严重的并发症之一.其发病率高,治疗棘手,是患者致死或重残的重要原因.SAH后CVS的发生具有时相性.一种为早发性CVS,多发生于SAH后0.5 h至3 d内,常于数小时内缓解.     

腭咽腔造影初步报告

腭咽闭合对吞咽和语言两种功能有着密切的关系。腭咽腔造影对腭咽闭合功能的观察有一定的重要性和可能性。作者等对30例正常人的腭咽功能进行对照观察,采用侧位及汤氏位平静呼吸相和发“e”音相进行观察,并测量软腭的长度、厚度、咽后壁的厚度和腭咽腔的前后径和横径,取得我国人的正常数据。语言发音时腭咽闭合根据发音的高低及不同音而呈现完全闭合,接触闭合和不闭合三种形式。正常人在发高元音时X线片上亦可见到咽后嵴。     

倍他乐克对原发性高血压患者心脏变时功能的影响

目的探讨倍他乐克对原发性高血压患者心脏变时功能的影响。方法选择96例原发性高血压患者,按照服用倍他乐克的剂量分为未服药组、小剂量组、中剂量组和大剂量组,均接受平板运动试验及动态心电图检查,统计心脏变时功能不全的发生率。结果在两种方法中,服用倍他乐克的3组心率均下降,心脏变时功能不全发生率均高于未服药组,大剂量组尤为明显,而小剂量组与中剂量组无统计学差异。两种检测方法无明显统计学差异。结论B受体阻滞剂严重抑制心脏变时功能,且剂量越大心脏变时功能不全表现越明显。动态心电图有可能替代平板运动试验成为检测心脏变时功能安全可靠的首选方法。     

热敏灸治疗青少年室早性心肌病的临床效果及作用机制研究

目的 探讨热敏灸治疗青少年室早性心肌病的临床效果及作用机制。方法 60例青少年室早性心肌病患者随机分为两组,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予热敏灸治疗,比较两组的心功能指标、心率、室性早搏次数及炎性因子水平。结果 治疗后,观察组的LVEF高于对照组,LVESD、 LVEDD、心率、室性早搏次数均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IL-6、 TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论 热敏灸治疗青少年室早性心肌病的效果确切,有助于改善患者的心功能,减少室性早搏次数,其机制可能与热敏灸改善炎性反应有关。     

诱导型一氧化氮合成酶在OxyHb诱导的血管痉挛细胞模型中的表达

我们应用氧合血红蛋白(OxyHb)孵育平滑肌细胞,构建脑血管痉挛细胞模型,通过免疫细胞化学和比色法检测细胞诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)表达及上清液一氧化氮(NO)含量,探讨其在脑血管痉挛过程中的作用.     

冠心病患者变时功能不全的研究

目的通过分析患者年龄、冠状动脉病变支数与心脏变时性的相关关系,探讨动态心电图评价冠心病(CHD)患者的心脏变时性功能不全(CI)的临床意义和心脏变时性功能不全在判断冠状动脉病变及其严重程度中的价值。方法运用动态心电图检测我院126例临床拟诊CHD患者心脏变时性功能不全的情况。结果①CHD组中心脏变时性功能不全发生率明显高于对照组;②CHD组中老年组心脏变时性功能不全发生率明显高于中年组;③CHD伴三支病变者心脏变时性功能不全发生率显著高于伴单、双支病变者。结论①CHD患者可能存在显著的心脏变时性功能不全;②CHD患者的年龄可能是导致心脏变时性功能不全的主要因素之一,≥65岁老年CHD患者存在显著的心脏变时性功能不全;③CHD患者心脏变时性功能不全与冠脉病变程度(支数)相关。     

siRNA沉默平滑肌细胞Cx43的表达及对细胞增殖的影响

目的通过siRNA介导的RNA干扰技术沉默平滑肌细胞缝隙连接蛋白Cx43的表达，观察其对平滑肌细胞增殖的影响。方法应用阳离子脂质体转染的方法，将化学合成的特异性378siRNA转染平滑肌细胞设为特异性siRNA组，并以转染非特异性siRNA和空白作为对照，半定量RT-PCR法分析转染不同时间（24、48、72、96h）细胞Cx43mRNA表达水平的变化；同时噻唑蓝（MTT）比色法检测平滑肌细胞增殖，观察转染不同浓度（50、100、150、200 nmol／L）378siRNA对细胞增殖的影响。结果半定量RT-PCR结果显示与非特异性siRNA组及空白对照组相比，转染特异性378siRNA后Cx43mRNA表达水平显著地下调并呈时间依赖性特点。MTT结果显示与空白对照组相比，转染低浓度（50nmol／L）378siRNA早期（24、48h）OD值开始降低，但差异无统计学意义（P〉0．05），随着特异性siRNA浓度的升高，0D值显著降低（P〈0．05）。200nmol／L378 siRNA转染72、96h对细胞的增殖抑制率分别为32．51％、42，67％（P〈0．01），并呈浓度依赖性特点；而作为阴性对照的siRNA转染后则无上述作用。结论转染特异性378siRNA可有效沉默平滑肌细胞缝隙连接Cx43mRNA的表达并抑制平滑肌细胞的增殖。