新疆住院维族和汉族患者甲状腺功能与碘营养状态分析

目的：了解新疆住院维吾尔族(简称维族)和汉族患者的甲状腺功能与碘营养状态的特点。方法纳入2015年1~5月在新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科住院的患者1098例,其中汉族620例,维族478例,所有患者均完善甲状腺功能及尿碘检测,了解维族、汉族患者各甲状腺功能组的分布情况,以及各甲状腺功能亚组自身抗体阳性率上的差异,并分析总体和各亚组促甲状腺激素(TSH)的受影响因素及其在碘营养状态上的差异。结果住院维族、汉族患者尿典在各甲状腺功能组分布情况(甲亢组/甲减组/甲功正常组)组间比较差异无统计学意义(P>0.05),且维族、汉族患者的尿碘中位数(MUI)均处于碘足量范围(MUI维：167.5μg/L,MUI汉：159.2μg/L),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);总样本的TSH与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度呈正相关(偏相关系数分别为0.109、0.136);根据甲状腺功能分层,临床甲功异常组与亚临床甲功异常组组间自身抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于甲功正常组(P<0.01);临床甲亢组患者的碘营养状态构成(碘缺乏/足量/超足量/过量)与甲功正常组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);此外,各甲状腺功能异常亚组MUI (MUI甲亢：132.9μg/L, MUI亚甲亢：158.4μg/L,MUI甲减：146.3μg/L,MUI亚甲减：165.1μg/L)与甲功正常组的MUI (MUI正常：165.1μg/L)比较差异均无统计学意义(P>0.05);而不同甲状腺功能亚组的TSH受影响因素不同。结论住院维族、汉族患者的MUI处于碘足量状态,民族间甲状腺功能异常的分布情况相似,临床甲亢患者的碘缺乏比例较正常组高,这与甲亢患者低碘饮食的干预可能有关。TSH的水平在不同亚组中受影响因素不同,有待扩大样本控制混杂因素后进一步证实。     

国内2型糖尿病胰岛素泵治疗疗效及使用策略回顾

DCCT和UKPDS的实验结论，证实了积极降糖对减少糖尿病各种晚期并发症有巨大的益处。胰岛素泵作为强化降糖的一种重要手段，同其它方案相比．可能有其独特的优势。自从短期胰岛素强化降糖能够改善胰岛β细胞功能的报道陆续发表后，引起了人们极大的兴趣，并针对胰岛素泵的临床疗效，适用范围以及使用方法进行了大量的研究和实践。     

新疆汉族和维吾尔族糖调节受损人群胰岛素分泌及其功能的比较研究

目的 比较新疆地区汉族和维吾尔(维)族人群空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及混合性糖调节受损(CGI,IFG/IGT)阶段胰岛素分泌及其功能.方法 2007-2008年在新疆部分地区采用多中心横断面调查(中国第三次糖尿病流行病学调查),共计2203名研究对象(汉族111 8人,维族1085人)行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β评估基础胰岛素分泌,OGTT中空腹和30 min胰岛素、血糖差值的比值(ΔI30/ΔG30)评价胰岛素早相分泌,ΔI30/ΔG30/HOMA-IR评估葡萄糖处置指数(DI).结果 腰围、体重指数、血脂水平、0及120 min胰岛素值在汉维两民族不同糖代谢组的差异有统计学意义.在糖调节正常(NGT)、IFG、CGI组,维族人群的腰围要显著高于汉族(P＜0.01).在NGT、IFG、IGT组,汉族人群的120 min血清胰岛素水平则显著高于维族(P＜0.01).汉族人群的HOMA-IR、HOMA-β在不同糖代谢组均显著高于维族(P＜0 01).ΔI30/ΔG30、DI在两民族不同糖代谢组间的差异无统计学意义.结论 汉族人群较维族在糖调节受损阶段有显著的胰岛素抵抗,同时存在胰岛β细胞代偿性分泌以维持血糖水平.     

影响新疆维吾尔族人群胰岛素抵抗的相关因素分析

目的分析影响新疆维吾尔族人群胰岛素抵抗的相关因素。方法对第三次全国糖尿病流行病学调查中新疆维吾尔族人群的资料进行分析,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)作为IR的评价指标,利用多元线性回归,了解相关因素对其的影响。结果在多元线性回归分析中,未纳入BMI和腰围的情况下,甘油三酯、总胆固醇与HOMA-IR呈正相关(P=0.016,P=0.038);纳入腰围后,腰围与HOMA-IR呈正相关(P=0.000);同时纳入BMI、腰围,BMI、甘油三酯与HOMA-IR呈正相关(P=0.000,P=0.045)。结论在不考虑人体学指标的情况下,单纯从生化指标甘油三酯和总胆固醇就可以初步了解维吾尔族人群IR的情况;"腰围"可以独立的判断IR程度;但当考虑到BMI的因素时,腹围的预测作用就消失了,而被BMI和甘油三酯所取代;在维吾尔族人群中,BMI可能较腹围具有更好的预测作用。     

津力达联合门冬胰岛素30对2型糖尿病患者血糖漂移及低血糖发生率的影响

越来越多的证据表明,血糖波动与2型糖尿病慢性并发症的发生、发展有密切的关系,2型糖尿病的控制不仅要重视血糖的控制,更要关注血糖波动对并发症造成的影响,因此血糖漂移作为衡量血糖波动指标日益受到人们的重视,成为糖尿病控制的靶点之一。目前临床中津力达在2型糖尿病的治疗中使用较多,已有研究表明该药对改善2型糖尿病血糖控制及并发症有一定的。     

胰岛素泵双波输注模式之疗效及特点

目的：探讨胰岛素泵双波输注模式在治疗2型糖尿病患者中的疗效及特点.方法：纳入30名高血糖患者,随机分为单波和双波组治疗2周,部分患者接受CGMS血糖监测,评价其疗效及使用特点.结果：FBG,PPG,MODD,MAGE治疗前后两组均有显著性差异,P＜0.05,而日间血糖波动次数（NGE）无统计学意义,P＞0.05;低血糖事件组间对比无统计学意义,P＞0.05.空腹血糖达标时间,餐后血糖这标时间,基础率分段数,基础量和餐时追加量调整次数两组均无显著差异.结论：双波模式同单波模式一样,有良好的疗效及安全性,双波和单波的结合使控制血糖上更加灵活.     

吐鲁番地区高血压患病率及相关危险因素的流行病学调查

高血压是危害人民身体健康的重要疾病,近年来高血压流行病学的调查显示我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国现患病人数为l.6亿,比1991年增加7000多万.     

住院维汉2型糖尿病男性患者骨代谢指标的变化

目的：比较住院维汉2型糖尿病男性骨代谢指标,并研究相关影响因素.方法：纳入住院的2型糖尿病维汉男性患者共353人,维吾尔族220人,汉族133人,空腹抽血查碱性磷酸酶（ALP）,骨钙素（BGP）,血钙（Ca）、维生素D3（vitD3）,雌二醇（E2）,血清总睾酮（T）,糖化血蛋白（HbA1c）,测量身高、体重、腹围,并计算BMI.结果：维汉两组年龄,病程,血Ca及T无统计学差异,P＞0.05,而腹围,BMI,HbA1c,ALP及BGP水平维族较汉族组高,P＜0.05,VitD3水平略低于汉族组,P＜0.05.多元线性回归分析中,BGP存在民族差异（P=0.013）,HbA1c与骨钙素的水平呈正相关（P=0.000）.结论：维吾尔族2型糖尿病男性患者的BGP水平较汉族患者略高,无论种族如何,HbA1c的恶化将造成BGP的升高.     

新疆汉、维民族糖调节受损人群胰岛素分泌功能和胰岛素作用功能的研究

目的评估新疆汉、维民族在IFG、IGT及IGR阶段胰岛素分泌功能和作用。方法采用多中心研究进行横断面调查,行OGTT。用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估基础胰岛素分泌;ΔI30/ΔG30评价胰岛素早相分泌;ΔI30/ΔG30/HOMA-IR评估葡萄糖处置指数(DI)。结果 WC、BMI、血脂、FIns、2hIns在汉、维民族不同糖代谢组比较,差异有统计学意义。与NGT、IGT组比较,IFG组汉、维族人群HOMA-IR差异有统计学意义。汉族NGT组与IGT、IGR组比较,HOMA-β差异有统计学意义(P=0.030、0.044),维族IFG组与NGT组比较差异有统计学意义(P=0.001)。ΔI30/ΔG30、DI在两民族不同糖代谢组差异均无统计学意义。结论汉族人群IR在IFG阶段,胰岛素分泌功能在IGT阶段起主要作用。IR和胰岛素分泌功能在维族人群IFG阶段起重要作用。胰岛素早相分泌及葡萄糖处置功能在IGR阶段作用不显著。     

不同代谢综合征诊断标准下新疆维吾尔族糖代谢异常人群血脂谱的分析

目的采用三种不同代谢综合征建议诊断标准,观察新疆糖维吾尔族代谢异常人群代谢综合征的患病率、检查率差异以及代谢综合征组分数目累积对血脂谱的影响。方法采用分层整群随机抽样获得666例维吾尔族糖代谢异常人群,采用2001年美国国家胆固醇教育计划第三次报告（NcEP—ATPIII）、2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）和2005年国际糖尿病联盟（IDF）的代谢综合征建议诊断标准分析其代谢综合征组分和血脂谱。结果ATPIII（2001）、CDS（2004）、IDF（2005）诊断标准下代谢综合征的患病率（标化患病率）分别为21．92％（14．67％）,23．72％（15．88％）,57．5l％（38．48％）;IDF（2005）诊断优于其他两种标准（P〈0．05）。ATPⅢ（2001）标准下,随着代谢综合征组分数目的增加,高密度脂蛋白胆固醇水平下降,低密度脂蛋白胆固醇水平升高;CDS（2004）标准下,各项血脂变化差异无统计学意义（P〉0．05）;IDF（2005）标准下,甘油三酯水平显著升高。结论三种诊断标准下,维吾尔族糖代谢异常人群中均有较高的代谢综合征患病率;代谢异常均伴有血脂异常;表现为容易导致心血管疾病的血脂谱,即甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低和低密度脂蛋白胆固醇水平升高。