经耻骨进路治疗后尿道狭窄

目的 提高复杂的后尿道狭窄的治疗效果.方法 从1996年5月至2000年12月采用经耻骨进路治疗4例复杂的后尿道狭窄患者.结果 4例患者均获成功,术后排尿通畅,并探讨了手术的体会及适应症.结论经耻骨进路可以较好地显露后尿道,有利于精细的尿道成形术,但手术复杂,并发症较多,故仅适用于复杂的后尿道狭窄或闭锁.     

全麻诱导期中心静脉压的变化及临床意义

目的 探讨分析麻醉诱导期间不同通气方式对中心静脉压的影响及临床意义.方法 选取2008年6月至2011年6月我院接诊全身麻醉的患者521例,男213例,女308例,所有患者按麻醉常规准备,依次给予术前30 min肌内注射东莨菪碱0.3mg、咪达唑仑0.5 mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg,采用舒芬太尼0.3 μg/kg+咪达唑仑0.04 mg/kg+丙泊酚2 mg/kg+维库溴铵0.15 mg/kg诱导插管,手术期间持续监测各时点CVP值.记录诱导之前(T0)以及诱导后1min(T1)、3min(T2)、5 min(T3)、12 min(T4)各个点的HR、SDP、MAP、DBP的数值变化.结果 全麻诱导后T2、T3、T4各个时点的CVP值明显比诱导前基础值(T0)有明显升高,全麻诱导后T2、T3、T4各个时点的HR、SDP、MAP、DBP与诱导前基础值(T0)比较有明显降低(P＜0.01).结论 麻醉诱导后中心静脉压有明显升高.     

经耻骨进路治疗后尿道狭窄

目的 提高复杂的后尿道狭窄的治疗效果.方法 从1996年5月至2000年12月采用经耻骨进路治疗4例复杂的后尿道狭窄患者.结果 4例患者均获成功,术后排尿通畅,并探讨了手术的体会及适应症.结论经耻骨进路可以较好地显露后尿道,有利于精细的尿道成形术,但手术复杂,并发症较多,故仅适用于复杂的后尿道狭窄或闭锁.     

腺髓性脂肪瘤1例报告

肾上腺髓性脂肪瘤是一种比较少见的疾病，我们曾遇到1例比较典型的病人，现报告如下：     

丙泊酚自控镇静术在颈丛麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚自控镇静术在颈丛麻醉中的应用效果。方法选择颈部手术患者36例，随机分为PCS组和对照组，每组18例。入室后开放静脉，监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度。告诉患者自控操作方法，根据病情用2％利多卡因加0．3％罗比卡因混合液行深浅颈丛阻滞，阻滞完成后接上PCS泵从静脉输注。对照组未用镇静药。镇静方法采用丙泊酚1％生理盐水混合液。结果丙泊酚组Ramsay评分、患者合作分数、满意度评分均优于对照组。结论丙泊酚自控镇静术在颈丛麻醉中是一种良好的辅助手段。     

保留尿道的耻骨后前列腺摘除术的临床应用

1999年 6月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们对 10例前列腺增生患者施行保留尿道的耻骨后前列腺摘除术 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :10例患者的年龄为 6 2～ 78岁 ,平均 6 9.6岁。均有典型的前列腺增生症临床表现 ,其中尿潴留 6例 ,余 4例残余尿 >5 0 ml。I- PSS 19～ 35分 ,平均 2 7.2分 ;生活质量评分4～ 6分 ,平均 5 .2分 ;最大尿流率平均为 6 .2 ml/ s。患者术前经 B超及直肠指检分度 ,其中 1°2例、 °7例、 °1例。 4例中叶突入膀胱 (1.0～ 2 .5 cm) ,2例术前肾功能减退。手术方法 :10例患者采用连续硬膜外麻醉或全麻 ,骨盆略垫高。术…     

坦索罗辛、山莨菪碱和糖皮质激素对输尿管结石ESWL术后排石的疗效观察

目的探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛、山莨菪碱和糖皮质激素对输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)术后排石的疗效及安全性。方法选取不透X线、单发输尿管结石ESWL术后的患者150例,随机分为5组:A组为对照组,B组为坦索罗辛组,C组为坦索罗辛+山莨菪碱组,D组为坦索罗辛+激素组,E组为坦索罗辛+山莨菪碱+激素组。随访治疗3个月,观察各组患者治疗后结石排出情况。结果 B、C、D、E组结石排出率、结石排净率、结石排出时间、肾绞痛、止痛剂使用人次、石街形成率分别与A组相比均有统计学差异(P均<0.05),以E组为著(P均<0.01),C组肾绞痛、止痛剂使用人次与A组相比也有显著统计学意义(P均<0.01)。结论坦索罗辛、山莨菪碱联合糖皮质激素可显著提高输尿管结石患者ESWL术后的结石排出率、结石排净率,缩短患者的排石时间,并降低石街形成率及减少肾绞痛发生次数和止痛剂的使用次数,药物不良反应发生少,疗效显著并且使用安全。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对老年患者髋关节置换术围拔管期反应的影响

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚对老年患者髋关节置换术围拔管期反应的影响。方法40例患者随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）。麻醉诱导后，以丙泊酚3～5mg／（kg·h）、维库溴胺4～5mg／h，R组瑞芬太尼8—10μg／（kg·h）、F组芬太尼2μg／（kg·h）持续静脉输注维持麻醉。术中依据BIS值在保证意识消失的前提下，依靠瑞芬太尼的协同作用，尽量降低丙泊酚的用量。术后观察患者呼之挣眼时间、气管拔管时间、言语恢复时间、口述镇痛评分、围拔管期躁动、呛咳及血流动力学变化等。结果与F组相比，R组呼之睁眼时间、拔管时间、言语恢复时间均显著提前（P〈0．05）；两组均未出现恶心、呕吐，呼吸抑制等不良反应。结论在BIS麻醉深度监测下丙泊酚持续输注复合瑞芬太尼、麻醉用于老年人手术，术毕苏醒快、拔管早，术后并发症少。     

套囊充垫加头屈位法在经鼻盲探气管插管中的应用

我科应用套囊充垫加头屈位法在全麻下行经鼻盲探气管插管56例,取得较好效果.现报道如下.     

经耻骨进路治疗后尿道狭窄

目的 提高复杂的后尿道狭窄的治疗效果.方法 从1996年5月至2000年12月采用经耻骨进路治疗4例复杂的后尿道狭窄患者.结果 4例患者均获成功,术后排尿通畅,并探讨了手术的体会及适应症.结论经耻骨进路可以较好地显露后尿道,有利于精细的尿道成形术,但手术复杂,并发症较多,故仅适用于复杂的后尿道狭窄或闭锁.