复发性多软骨炎——病例报告及文献复习

复发性多软骨炎(Relapsing Polychondritis,RP)是一种罕见的,反复发作的多系统病变,主要表现为耳、鼻、气道软骨炎及眼炎。本文报告2例具有典型临床表现的病例,并复习相关文献。 1 病例报告 例1 男,40岁。主因渐进性呼吸困难11个月,伴头晕、耳鸣、听力下降6个月于1999年11月1日入院。院外曾诊断为“感染”,应用抗生素、利多卡因治疗无效。入院查体:双眼结膜充血,视力正常。双耳廓畸形、外耳道狭窄,鼓膜完整。鼻梁中下部塌陷,鼻中隔右偏。心、肺、肝、脾正常。检查示双侧感音性耳聋。喉CT示声门下气道狭窄,边缘不     

Felty综合征2例报告

１引言Felty综合征是类风湿关节炎的一种特殊类型，约占所有类风湿关节炎的１％。其特征性表现为类风湿关节炎、白细胞减少、脾肿大。现将我科近年收治的２例报告如下。２病例报告例１女，３９岁。因持续发热３周伴右下腹痛５日于１９９７年８月２日入院。既往有类风湿关节炎史９年。患者于入院前３周无诱因出现发热，体温达３９．４℃，自服头孢拉定后体温不下降，并于５日前出现右下腹痛，无其他伴随症状，欲进一步诊治入院。患者自发病以来多次出现齿龈、鼻腔出血，月经期延长及乏力、消瘦。入院体格检查：体温３８．４℃，脉搏８８次／…     

来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究--附30例报告

目的:探讨来氟米特对类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法:60例活动性RA病人,30例采用来氟米特(20mg/d)治疗,30例采用甲氨蝶呤(10mg/w)治疗,疗程均为24周。对两药在6周、12周、24周时的疗效及观察指标进行评估。结果:来氟米特在6周、12周、24周时的有效率分别为67%、83%、87%,不良反应有4例;甲氨蝶呤则分别为47%、70%、70%、9例。前者疗效优于后者,但无统计学差异。结论:来氟米特对活动性RA有较好的治疗效果,不良反应少,病人耐受性好,值得推广。     

系统性红斑狼疮患者医院感染的临床分析与预防

系统性红斑狼疮(SLE)是常见的自身免疫性疾病,易合并感染,医院感染的发生率尤其为高。为此,笔者对我科近2年SLE病例进行回顾分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择1998年1月～2000年6月我科收治的SLE病人145例,均符合美国风湿病学会诊断标准。其中女131例,男14例,年龄14～53岁,平均(26±10)岁。住院时间4～154天,平均(27±21)天。所有感染患者均符合医院感染的诊断标准。 1.2 方法 回顾统计SLE病人医院感染的部位、致病菌种类及感染危险因素。 1.3 统计学方法 用x~2检验。     

天津市老年人膝关节骨关节炎流行病学调查

目的 了解天津市老年人膝关节骨关节炎(OA)的患病情况及相关危险因素. 方法 采用亚太地区风湿病协会联合会社区控制风湿病规划调查方法,应用《膝骨关节炎危险因素调查表》于2010年1月至2011年6月对天津市部分老年人共2038例进行调查. 结果 天津市老年人膝痛和膝关节OA的患病率分别为23.1％和21.7％.女性患病率为27.6％高于男性的16.1％(x2=46.893,P＜0.001),且随年龄增长患病率增高(x2=764.34,P＜0.001).膝关节OA组BMI(25.4±3.3)kg/m2高于非膝关节OA组(23.8±2.9)kg/m2(t=7.944,P＜0.001).女性膝关节OA患者绝经年龄(50.2±3.7)岁早于非膝关节OA患者(52.8±4.1)岁(t=7.665,P＜0.001).Logistic 回归分析显示年龄、性别、BMI、绝经年龄是膝关节OA的危险因素,进食蔬菜是膝关节OA的保护因素. 结论 年龄、女性、超重是膝关节OA的危险因素.     

系统性红斑狼疮患者血清GM-CSF及其抗体的变化及意义

目的:探讨人重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和GM-CSF抗体(GM-CSF Ab)水平在系统性红斑狼疮(SLE)发病中尤其是导致血液学损害发生的可能作用机制.方法:①用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例SLE(SLE组,按白细胞计数又分为白细胞减少组20例,白细胞正常组20例)、11例其他结缔组织病(病例对照组)及20例健康体检者(健康对照组)血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平;②按SLEDAI评分将SLE组分为活动期组16例,非活动期组24例,用ELISA测定两组血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平;③将SLE组治疗足10个月者12例用ELISA测定血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平进行治疗前后配对比较.④分析SLE组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与临床指标(SLEDAI评分、血白细胞计数)的相关性.结果:①白细胞减少组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平高于白细胞正常组、病例对照组和正常对照组(P<0.05),白细胞正常组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平也高于疾病对照组和正常对照组(P<0.05);②活动期组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平高于非活动期组(P<0.05);③12例完成治疗的SLE患者治疗后血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平低于治疗前(P<0.05);④SLE组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与SLEDAI评分呈显著正相关(P<0.01),与SLE血白细胞计数呈显著负相关(P<0.05).结论:血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与SLE,尤其与合并血液学损害的SLE患者疾病活动性有关,可能用来作为合并血液学损害的SLE患者的生物治疗靶点.     

系统性红斑狼疮患者血清GM-CSF及其抗体的变化及意义

目的:探讨人重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和GM-CSF抗体(GM-CSF Ab)水平在系统性红斑狼疮(SLE)发病中尤其是导致血液学损害发生的可能作用机制.方法:①用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例SLE(SLE组,按白细胞计数又分为白细胞减少组20例,白细胞正常组20例)、11例其他结缔组织病(病例对照组)及20例健康体检者(健康对照组)血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平;②按SLEDAI评分将SLE组分为活动期组16例,非活动期组24例,用ELISA测定两组血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平;③将SLE组治疗足10个月者12例用ELISA测定血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平进行治疗前后配对比较.④分析SLE组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与临床指标(SLEDAI评分、血白细胞计数)的相关性.结果:①白细胞减少组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平高于白细胞正常组、病例对照组和正常对照组(P<0.05),白细胞正常组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平也高于疾病对照组和正常对照组(P<0.05);②活动期组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平高于非活动期组(P<0.05);③12例完成治疗的SLE患者治疗后血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平低于治疗前(P<0.05);④SLE组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与SLEDAI评分呈显著正相关(P<0.01),与SLE血白细胞计数呈显著负相关(P<0.05).结论:血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与SLE,尤其与合并血液学损害的SLE患者疾病活动性有关,可能用来作为合并血液学损害的SLE患者的生物治疗靶点.     

原发型肺隐球菌病误诊为结节病一例报告

肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）是由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病,由于临床表现及胸部X线、CT等检查缺乏特异性,故常误诊或漏诊,文献报道真菌性肺炎的临床及影像误诊率可达39.29%。近年来随着糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、细胞毒类药物的应用及肿瘤、糖尿病、艾滋病等慢性病患者增多，该病发病率有上升趋势，笔者将近期我科收治的1例典型病例报告如下。     

韦格纳肉芽肿病并发复发性多软骨炎一例

韦格纳肉芽肿病早在 1930年已被描述 ,其病因至今不明。复发性多软骨炎 ,亦是病因不明的自身免疫性疾病。其特征是累及全身软骨反复发作的慢性进行性疾病。它不仅侵犯软骨 ,也可累及心血管系统、肾、眼、内耳、皮肤等器官。韦格纳肉芽肿病与复发性多软骨炎均为发病率较低的结缔组织疾病 ,而两者同时发病 ,实属罕见。检索国内、外文献 ,1980年Ｓｍａｌｌ等[1] 报告 1例 5 9岁男性患有复发性多软骨炎 ,最初通过糖皮质激素治疗得到很好控制 ,后发生肺部浸润及肾小球肾炎 ,病理证实为韦格纳肉芽肿病 ,应用环磷酰胺治疗后得到缓解。国内尚无报道…     

系统性红斑狼疮合并肺曲霉菌感染临床分析

目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）合并肺曲霉菌感染的情况，分析和探讨其临床特点、治疗方法及其预后。方法：回顾性分析2005年1月～2006年6月，我院收治的146例SLE患者中合并肺曲霉菌感染的资料。结果：146例中，有5例发生肺曲霉菌感染，治愈2例，死亡3例。结论：SLE患者免疫功能紊乱及肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的应用是导致肺曲霉菌感染的重要因素。伊曲康唑是适合SLE患者治疗肺曲霉菌感染的有效药物；治疗上可以从足量开始，有效控制后减量巩固治疗3～4周。