路径指数法在白纹伊蚊幼虫应急监测中的应用研究

目的研究路径指数(RI)法在城市外环境白纹伊蚊幼虫应急监测中的适用性,为白纹伊蚊监测方法的优化选择提供基础。方法对杭州市本地2017年暴发登革热疫情的162个应急监测点(含核心区、警戒区、监控区)公共外环境开展白纹伊蚊幼虫布雷图指数(BI)调查。分别采用电子地图法、路径距离法换算调查户数,比较2种计算方法对外环境BI测量的影响。其中电子地图法与路径距离法计算BI差异的比较采用Wilcoxon配对检验,电子地图法与路径距离法计算的核心区、警戒区、监控区间达标率差异的比较采用χ2检验。结果 BI中位数电子地图法为0.20,路径距离法为1.60,差异有统计学意义(Z=-8.191,P=0.000)。路径距离法计算核心区、警戒区、监控区白纹伊蚊应急控制达标率,差异亦有统计学意义(χ2=8.509,P=0.011),电子地图法差异无统计学意义(χ2=0.867,P=1.000)。以路径距离法将登革热媒介伊蚊应急控制达标水平BI5换算成RI3.3,高于国家标准《GB/T 27771-2011病媒生物密度控制水平蚊虫》C级(RI≤0.8)的要求。结论 RI法适于城市外环境白纹伊蚊应急监测,且操作性更强,可成为BI法的有效补充。国家标准中的RI指标可作为城市登革热媒介伊蚊应急控制参考标准。     

杭州地区淡色库蚊抗药性调查

目的了解杭州地区淡色库蚊的抗药性情况，为杭州市灭蚊工作提供指导。方法采用浸渍法检测杭州地区淡色库蚊现场品系和敏感品系4龄幼虫对敌敌畏、三氯杀虫酯、残杀威、溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、丙烯菊酯等4类6种杀虫剂的抗性。结果杭州地区淡色库蚊现场品系与敏感品系相比较，溴氰菊酯抗性倍数最高，为5．30倍；其次是残杀威，2．91倍；三氯杀虫酯，1．92倍；其余LD50近于敏感品系；高效氯氰菊酯与敏感品系比较抗性降低，抗性倍数为0．43倍。结论本次监测的杀虫剂杭州市区蚊虫对高效氯氰菊酯抗性低于敏感品系，其余均为低抗性或接近敏感品系。     

香港海鸥形菌检验技术的建立与应用

目的:建立香港海鸥形菌(Laribacter hongkongensis,LH)的社区获得性胃肠炎患者及淡水鱼类标本采样、运输、培养、分离及鉴定方法。方法:于2005年~2006年,采集社区获得性胃肠炎患者及淡水鱼类新鲜粪样,分别接种SS、XLD、CCDA、TCBS、MacConkey琼脂(MA)以及改良头孢哌酮MacConkey琼脂(CMA)等6种培养基,对典型的菌落,进行常规生化试验,凡氧化酶、触酶试验阳性以及三糖铁试验阴性的菌株,采用特异性PCR检测确诊。结果:社区获得性胃肠炎患者的LH检出率为0.53%(4/759);淡水鱼类草鱼、鲢鱼与鲈鱼的阳性率分别为9.30%、8.33%和5.88%。结论:本文建立的LH表型与基因型诊断技术适合于LH的诊断;当前LH缺乏血清学诊断,发展LH的PCR诊断方法具有现实意义。     

金黄色葡萄球菌耐药基因与耐消毒剂基因的检测与分析

摘要 目的 <\b> 分析金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药谱及耐药基因与耐消毒剂基因的检出情况。方法 <\b>　采用纸片扩散法测定42株金黄色葡萄球菌对16种抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应技术对β-内酰胺酶类耐药基因（blaZ）、甲氧西林耐药基因（mecA）、氟喹诺酮类耐药基因(norA）及耐消毒剂基因（〖WTBX〗smr、qacA/B、qacG、qacH〖WTBZ〗）进行检测和分析。结果 <\b> 共检出28株（66.7%）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和14株（33.3%）甲氧西林敏感葡萄球菌（MSSA）,所有菌株对青霉素类、氟喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物的耐药率较高,仅对呋喃妥因、奎奴普汀和万古霉素敏感100%。菌株耐药基因及耐消毒剂基因的总检出率分别为mecA 73.8%、blaZ 69.0%、norA 59.5%、smr 2.4%、〖WTBX〗qacA/B〖WTBZ〗 4.8%,〖WTBX〗qacG〖WTBZ〗和〖WTBX〗qacH〖WTBZ〗均未检出。MRSA的耐药基因携带率均高于MSSA,差异有统计学意义（P<0.05）,耐消毒剂基因携带率无统计学差异。结论 <\b> 金黄色葡萄球菌耐药现状严重,耐药基因携带率较高,且部分菌株同时携带耐药基因和耐消毒剂基因,应引起临床重视。     

不同人员医院环境清洁效果对比研究北大核心

目的比较不同人员医院环境清洁的效果,为建立标准化清洁程序提供依据。方法 ICU中随机选择两个床单元,抽签分配给医院感染专业人员和清洁人员,两类人员使用消毒湿巾对床单位进行消毒。每个床单元清洁前后采集高频接触物体表面样本,盲法棉试子采样,检测细菌总数和MRSA。结果感染专业人员清洁前后物表细菌总数中位数分别为4.0 cfu/cm2和0.5 cfu/cm2;清洁人员清洁前后物表细菌总数中位数分别为5.4 cfu/cm2和9.0cfu/cm2。感染专业人员有效清洁率100%;清洁人员有效清洁仅为55%,清洁失败9处。结论感染专业人员环境清洁效果明显优于清洁工人。应建立医院环境清洁标准化程序,实施清洁人员上岗教育干预。     

浙江省不同地区淡色库蚊杀虫剂抗药性监测

目的对浙江省不同地区淡色库蚊抗药性水平进行调查,了解淡色库蚊的抗性表型与有关基因特征及其相关性,为浙江省蚊虫控制提供科学依据。方法淡色库蚊抗药性表型采用幼虫浸渍法;对浙江省4个区域的淡色库蚊进行抗药性测定,基因型研究采用PCR扩增后测序确定。结果不同地区淡色库蚊抗药性表型差异较大,对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、丙烯菊酯、敌敌畏、三氯杀虫酯、残杀威的半数致死浓度（LC50）分别在同类药物抗性差异变化范围为2．1～42．8倍,其中以高效氯氰菊酯抗性差异最高。舟山种群拟除虫菊酯类药物抗性水平明显高于其他地区,其拟除虫菊酯抗性相关基因YSSC基因具有较高多态性,部分样本V3$C基因内含子区域出现3个紧邻的大小分别为20、53和40bp的片段缺失。结论浙江省不同地区淡色库蚊抗性表型差异较大,抗性基因监测发现舟山种群kdr基因存在较复杂的多态性,是否为导致其抗性表型变化的直接原因还有待进一步研究证实。     

浙江省淡色库蚊钠离子通道基因单链构象多态性分布特征研究

目的了解浙江省不同地区淡色库蚊钠离子通道(vssc)基因多态性分布特征。方法采集杭州、舟山、湖州、金华等市区淡色库蚊样本,PCR扩增vssc基因片段,扩增产物进行基因单链构象多态性(single strand conformation polymorphism,SSCP)分析。对不同的SSCP型进行测序,并进行氨基酸序列预测。结果四地市淡色库蚊现场品系以及敏感品系vssc基因片段经SSCP分析共发现7个SSCP型,分别属于3个不同的氨基酸序列型,即野生型、L1014S突变型以及L1014F突变型。结论浙江省淡色库蚊vssc基因存在较高的多态性,使其在面对菊酯类等相关杀虫剂选择压力时具有较高的耐受度,进而可能会增大相关杀虫抗性防制的难度。     

2016-2018年杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量监测

摘要 目的 了解杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量现状,为提高本地区医疗机构消毒灭菌质量提供基础数据,预防控制医院感染事件。 方法 采用现场采样和监测方法,对杭州市29家三级医疗机构消毒灭菌质量进行监测分析。 结果 2016-2018年29家三级医疗机构的消毒质量监测总体合格率为90.05%。医务人员手、治疗用水、使用中消毒液、内镜、无菌用品和污水合格率有统计学差异(P＜0.001),医务人员手、使用中消毒液、内镜和无菌用品合格率较高,治疗用水和污水合格率较低。不同年份医务人员手、治疗用水、使用中消毒液、内镜和无菌用品的合格率无统计学差异(P＞0.05),不同年份污水合格率差异有统计学意义,2018年高于2016和2017年(P=0.005)。省级医疗机构与市级医疗机构的消毒灭菌质量监测结果无统计学差异(P＞0.05)。 结论 杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量总体较高,需加强不同种类治疗用水的知识培训与监测工作。     

两种方法对复合双链季铵盐卫生湿巾杀灭微生物效果评价研究

摘要 目的 研究比较2种方法对复合双链季铵盐卫生湿巾的微生物杀灭效果评价。方法 采用悬液定量杀菌试验和湿巾直接染菌方法,对某复合双链季铵盐湿巾杀菌效果进行比较评价。结果 该湿巾浸渍液即复合双链季铵盐消毒液总活性物含量为7 000 mg/L～9 000 mg/L。用湿巾挤出液原液作用30 s,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌杀灭对数值均≥5.00。在湿巾上直接染菌,作用30 s对湿巾上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌杀灭率均＞98%。结论 测试湿巾挤出液的杀菌效果与湿巾直接接触杀菌试验均适用于复合双链季铵盐卫生湿巾微生物杀灭效果评价。     

杭州市淡色库蚊对杀虫剂的抗性及抗性基因研究

目的了解杭州市淡色库蚊对杀虫剂的抗性及抗性基因,为蚊虫防制提供依据。方法浸液法和PCR技术。结果杭州市淡色库蚊对溴氰菊酯的抗性倍数为9．10倍,敌敌畏为4．52倍,三氯杀虫酯为2．77倍,残杀威为2．04倍,高效氯氰菊酯、丙烯菊酯未形成抗性;经PCR扩增,检测到11个与抗性相关的基因,其中P450类1个,钠离子通道基因2个,酯酶基因2个,乙酰胆碱酯酶受体基因1个,超氧化物歧化酶基因1个,其他相关基因4个。结论杭州市淡色库蚊对溴氰菊酯和敌敌畏产生了抗性;PCR检测,存在11个抗性相关基因。