2型糖尿病合并老年下肢动脉硬化闭塞症患者胱抑素C、同型半胱氨酸的水平及意义

下肢动脉硬化闭塞症（Peripheral atherosclerotic disease PAD）是糖尿病常见的大血管病变,是导致下肢截肢的主要原因,其发病率比非糖尿病者高20倍,并呈逐年上升趋势,70岁以上人群发病率达到15%-20%以上。因此早期发现、早期诊断、早期治疗及早期预防,可以有效的延缓老年2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的进展。本文通过对老年2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞组与无下肢动脉硬化闭塞症组的胱抑素C（CysC）及同型半胱氨酸（Hcy）的对比,旨在探讨更有效的临床观察指标。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的综合治疗效果及不良反应。方法经病理学证实原发性肝癌36例,采用先行TACE,再行3DCRT,观察疗效及生存期。结果全组患者在治疗后疗效判定,局控率及治疗后3个月、6个月及1年生存率,CR4例(11.1%),PR26例(72.2%),NC3例(8.3%),PD3例(8.3%),总有效率(CR PR)83.3%。主要的不良反应为消化道症状及骨髓抑制。结论三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术是非手术治疗原发性肝癌的有效治疗方案。     

伊班磷酸钠引起单侧偏盲1例

1　病历摘要患者男,6 9岁。因腰骶部疼痛1个月于2 0 0 3年9月1日入院。既往膀胱癌术后12年,右肾萎缩,慢性肾功能不全4年,肺转移癌放化疗后2年,实验室检查血钙3.8mmol/L ,BUN 8.83mmol/L ,Cr 112 .7μmol/L ,尿蛋白(±) ;肝功能及血常规正常。结合骨扫描、MRI等检查临床诊断:膀胱癌术后多发骨转移,右肾萎缩,慢性肾功能不全、肾功能代偿期。并经放疗1疗程后间断静脉给予伊班磷酸钠治疗,每次2 .0g加入生理盐水5 0 0ml缓慢静脉滴注,每间隔2 1d应用1次。当患者第3次应用该药后出现双眼轻度视物模糊,但未在意,于停药约2周后症状消失,于第4次…     

威海市586名3岁~5岁儿童患龋情况及相关因素调查分析

目的 了解3岁~5岁儿童早期儿童龋(early childhood caries,ECC)的流行情况及影响因素.方法 采用随机、整群抽样的方法,对威海市环翠区586名3岁~5岁儿童进行口腔检查,并对受检儿童家长进行问卷调查,并分析调查结果.结果 乳牙患龋率和龋均分别为69.16%,2.51,是否使用含氟牙膏、是否定期口腔检查、进食甜饮料频率、家长的口腔健康认知水平和开始刷牙的年龄与ECC具有相关性.结论 威海市环翠区3岁~5岁儿童患龋率较高,应增强家长对孩子龋齿的认识,控制并减少ECC的发生.     

中药西河柳的本草考证

目的:对西河柳进行始载年代、古名称、原植物、产地和药性功效等的考证.方法:查阅并考证古代文献记载,进行综合分析.结果:西河柳始载于<尔雅>,本草始载于<本草拾遗>;历代本草记载的名称有15余种,古代西河柳原植物的主流为柽柳科植物柽柳Tamarix chinensis Lour.,古今产地基本一致.现代西河柳的主要药性、功效和主治与本草相似,但有差异.结论:古今西河柳的来源、产地和药性功效等基本一致.     

老年医院获得性肺炎132例分析

老年医院获得性肺炎是指老年患者入院时不存在也不处于感染潜伏期,于入院48小时后发生的肺炎。该病在院内感染中患病率高,其临床表现不典型,细菌的耐药性强,治疗困难,病死率也高。因此,我们对我院近2年间132例老年医院获得性肺炎进行了分析,以利于今后对老年医院获得性肺炎的防治。     

利多卡因宫颈阻滞麻醉及颈管、宫腔表面麻醉在人工流产中的应用

目的探讨使用2%利多卡因施宫颈阻滞麻醉及颈管、宫腔表面麻醉情况下在人工流产术中的应用。方法选择妊娠10周内的健康孕妇(孕囊大小为0.8cm-2.5cm之间),无麻醉药物过敏史者,对150例利多卡因作人工流产时镇痛与对照组100例不用药物常规作人工流产手术进行对比。结果试验组与对照组人工流产手术中疼痛反应差异有显著性,且试验组人工流产综合征率明显低于对照组。结论使用2%利多卡因在宫颈阻滞麻醉及颈管、宫腔表面麻醉条件下行人工流产手术,术中无需扩宫,有良好的松弛宫颈及镇痛效果,同时能降低人工流产综合征发生率,此法操作简单、易行、安全,价廉是值得推广的一种好方法。     

氯沙坦对实验性肾衰RAS系统的影响

目的探讨血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦(ARB)对血管紧张素受体亚型1(AT1)、血管紧张素受体亚型2(AT2)、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)基因表达的影响。方法本试验应用阿霉素(ADR)复制肾衰大鼠模型,采用RT-PCR检测AT1、AT2、ACE、AGT基因表达。结果肾衰组肾脏AT1表达上调,AT2降低,氯沙坦组转为AT1下调,AT2表达接近对照组水平;与对照组相比,肾衰模型AGT水平增高,而给予氯沙坦后其水平降低;ACE在肾衰时表达上调,给氯沙坦后降低但仍高于对照组水平。结论氯沙坦可从调节血管紧张素II(Ang II)生成及受体水平角度对抗AngⅡ的作用,从而避免肾损伤。     

腹腔镜治疗输卵管近、中段阻塞性不孕效果分析

目的:探讨经宫腔加压美兰通液腹腔镜下反复挟挤阻塞部位以高压水冲开阻塞部位治疗输卵管近、中段阻塞性不孕的可行性及效果。方法:选择气管插管全身静脉麻醉腹腔镜下输卵管通液后证实为输卵管近、中段阻塞的患者42例63条。经宫腔加压推注美兰染液,腹腔镜下弯钳反复自阻塞近段向阻塞部位挟挤、松动阻塞物并增加水压,冲开阻塞部位。结果:42例患者63条输卵管近、中段阻塞。合并输卵管外周粘连的50条。子宫输卵管外观正常仅管腔阻塞13条,镜下疏通44条疏通率69.84%,术后通畅32例,失败10例、失败率23.81%。其中改开腹吻管2例、宫角植入6例、改试管婴儿治疗2例。宫内妊娠18例,宫内妊娠率56.25%,输卵管妊娠1例,输卵管妊娠率3.12%,宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(P<0.05)。结论:在无宫腔镜条件下采用经宫腔高压推注美兰染液,腹腔镜下反复挟挤阻塞部位,对大部分近、中段输卵管阻塞患者同样有较好的疏通治疗效果,但对纤维性粘连等闭塞性梗阻的病例应选择"吻管"或其他治疗方法。     

延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响

目的:探讨延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响。方法:采用便利抽样方法抽取80例出院老年糖尿病患者,将其随机分为实验组和对照组各40例,实验组由责任护士提供出院后的延续性护理,对照组采用常规出院指导;观察干预后两组生活质量。结果:干预后实验组在生存质量方面优于对照组(P﹤0.05)。结论:延续性护理干预能够有效提高老年糖尿病患者生存质量,提示应逐步完善社区服务护理干预,减少老年糖尿病反复住院的次数,从而能有效节约有限的医疗资源。