一层套袖式胰空肠吻合的胰十二指肠切除术

胰瘘是胰十二指肠切除术的最严重和最常见的并发症 ,如何减少和预防胰瘘的发生 ,其中胰肠吻合技术是手术成败的关键。我院自 1995年 9月～ 2 0 0 2年 3月实施一层套袖式胰空肠吻合的胰十二指肠切除术 5 4例 ,未发生 1例胰瘘 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 5 4例中男 33例 ,女 2 1例 ;年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 5 3 9岁。临床诊断 :壶腹癌 2 8例 ,胆总管下端癌 15例 ,胰头癌 7例 ,十二指肠癌 2例 ,十二指肠平滑肌肉瘤 1例 ,胰头部巨大无功能性胰岛细胞瘤 1例。2 .手术方法 :主要在于胰空肠吻合时手术方法的改进。先采用常规的胰十二指…     

肝移植中转基因技术应用的研究进展

1转基因技术在供肝缺血再灌注损伤中的作用 缺血再灌注损伤是供肝早期功能损害甚至失活的一个重要原因。将表达过氧化物岐化酶的基因转入供肝，清除氧自由基，可以减轻缺血再灌注损伤。用腺病毒载体，使小鼠供肝表达线粒体过氧化物酶，可明显减轻肝细胞缺血再灌注损伤。这与抑制氧化还原反应，激活NFkb和AP1转录因子有关。Amersi等将血红素加氧酶-1（HO-1）转入遗传性肥胖的Zucker大鼠，能减轻冷保存供肝缺血再灌注损伤，存活率由对照组的40％提高到80％。     

不平衡支链氨基酸对胃癌细胞体外增殖和化疗敏感性的影响

在不含缬氨酸（ Ｌ Ｖａｌ）的 Ｍ Ｅ Ｍ 培养基基础上,以普通 Ｍ Ｅ Ｍ 培养基 Ｌ Ｖａｌ（４６ｍ ｇ／ Ｌ）和亮氨酸（ Ｌ Ｌｅｕ）含量（５２ｍ ｇ／ Ｌ）为准,配制 １２ 种限制 Ｌ Ｖａｌ、增加 Ｌ Ｌｅｕ 的不平衡支链氨基酸培养基,用 Ｍ Ｔ Ｔ法观察其对胃癌细胞株 Ｓ Ｇ Ｃ７９０１ 体外增殖的影响和对该细胞株化疗药物敏感性的影响。结果表明,限制 Ｌ Ｖａｌ至正常的 １／４ 对 Ｓ Ｇ Ｃ７９０１ 细胞即有明显的抑制作用（ Ｐ＜ ０．０１）,随着 Ｌ Ｖａｌ浓度的继续降低,抑制作用更加显著。增加 Ｌ Ｌｅｕ 至正常的４ 倍,显著增强了 Ｌ Ｖａｌ缺乏对 Ｓ Ｇ Ｃ７９０１ 细胞的抑制作用。不平衡支链氨基酸与抗癌药物５ Ｆ Ｕ、 Ｍ Ｍ Ｃ 和 Ｍ Ｔ Ｘ 有协同作用。提示在氨基酸疗法中,不仅要调整某种氨基酸的绝对量,而且应调整该氨基酸与其他氨基酸的比例。     

疝环充填式无张力疝修补术31例

１９９８年４月至今我们应用美国Ｂａｒｄ公司的ＢａｒｄＭａｒｌｅｘｍｅｓｈ（网状补片）和ｐｅｒｆｉｘｐｌｕｇ（锥行疝环填充物）行疝环充填式无张力疝修补术修补腹股沟疝３１例,报告如下。１　资料与方法１１　临床资料　３１例中女５例,男２６例;２３～８３岁,平均５３岁。直疝２例,复发性腹股沟斜疝２例,嵌顿性腹股沟斜疝２例,左侧腹股沟斜疝４例,右侧腹股沟斜疝２１例（２例合并隐睾）。１２　麻醉方法　改良硬膜外麻醉１６例,用０２５％利多卡因２０ｍｌ加０６ｍｌ芬太尼,普通硬膜外麻醉１３例即用２％利多卡…     

骨桥蛋白与MMP-9在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系

目的 :研究骨桥蛋白和基质金属蛋白酶 9(MMP 9)在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法 :应用免疫组织化学方法检测胃癌组织中骨桥蛋白和MMP 9的表达。结果 :60例胃癌组织中骨桥蛋白和基质金属蛋白酶 9表达的阳性率分别为 73 3% ( 4 4/ 60 )、66 7% ( 4 0 / 60 ) ,骨桥蛋白和基质金属蛋白酶 9的表达与肿瘤浸润深度、肿瘤直径、淋巴结转移程度及有无远处转移有关。骨桥蛋白和MMP 9的表达均与肿瘤的分化程度无关。结论 :骨桥蛋白和MMP 9在胃癌组织中表达均较正常胃组织增强 ,能够作为反映肿瘤的生物学特性 ,评估预后的重要参考指标。二者表达有协同作用     

联合转染Survivin和Bcl-2反义寡核苷酸对裸鼠胆囊癌生长的抑制作用

目的探讨联合转染Survivin和Bcl-2反义寡核苷酸（AsODN）对裸鼠胆囊癌生长抑制作用。方法建立裸鼠胆囊癌皮下移植瘤模型,选择36只裸鼠随机分为3组：对照组、正义寡核苷酸（sODN）组和AsODN组,裸鼠瘤体内分别注射PBS、Survivin和Bcl-2sODN、Survivin和Bcl-2AsODN,12d后处死裸鼠,测量瘤体体积及质量,计算抑瘤率;苏木精-伊红染色观察瘤体组织学变化;免疫组织化学方法检测Survivin及Bcl-2蛋白的表达。结果AsODN组裸鼠瘤体平均体积显著低于对照组、sODN组（F=24.469,q=8.802、7.569,P〈0.01）,其体积抑瘤率为55.53%,sODN组为9.90%;AsODN组裸鼠瘤体平均质量显著低于对照组、sODN组（F=25.376,q=3.168、20.737,P〈0.01）,其质量抑瘤率为56.24%,sODN组为8.47%。AsODN组瘤体中可见大量的凋亡细胞。免疫组化证实AsODN组Survivin表达明显降低,同sODN组相比差异有显著意义（F=15.103,q=5.883、7.191,P〈0.01）;Bcl-2表达亦明显降低,同sODN组相比差异有显著性（F=6.632,q=4.793、4.030,P〈0.05）。结论联合转染Survivin和Bcl-2AsODN可下调Survivin和Bcl-2表达,诱发细胞凋亡,从而抑制裸鼠胆囊癌种植瘤的生长。     

大肠癌细胞增殖活性和细胞免疫水平与淋巴结转移规律的研究

本文通过研究大肠癌细胞增殖活性和细胞免疫与淋巴结转移规律之间的关系,来了解大肠癌的发生发展与机体细胞免疫的关系,从而为大肠癌患者的病情估计手术方式的选择和预后提供必要的依据。 1 材料和方法 1.1 材料我院1998-06/1999-06 30例大肠癌患者,男17例,女13例,年龄27岁～72岁,平均为56岁,均经病理学证实。其中直肠癌13例,结肠癌17例,切除标本除做流式细胞术检查外并做系统病理学检查,按我国改良杭州会议[1978]大肠癌TNM分期中的局部淋巴结转移状况进行分站,其中N_0为无淋巴结转移,N_1为肠周淋巴结转移,N_2为系膜淋巴结转移,N_3为系膜根部淋巴结转移,按转移个数分为无转移组(0个),少数转移组(1～3个),多数转移组(3个以上)。另有30例健康献血员做免疫功能正常对照组。 1.2 方法 1.2.1 血T细胞亚群和NK细胞测定取术前患者外周静脉血3mL,加入0.3mL肝素的试管中混匀,用改良APAAP法对检     

多药耐药相关蛋白在大肠癌中的表达及其临床意义

多药耐药（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＭＤＲ）的产生是大肠癌化疗失败的重要原因．已有研究表明ｍｄｒ１基因编码的Ｐｇｐ表达是大肠癌ＭＤＲ的机制之一［１］．最近发现的另一个ＭＤＲ相关蛋白－多药耐药相关蛋白（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎ，ＭＲＰ），成为肿瘤耐药和逆转耐药的热点［２］．我们的初步研究显示，ＭＲＰ在胃肠癌组织中过度表达［３］，但目前国内未见其他有关大肠癌ＭＲＰ表达的报道．我们应用免疫组化方法研究ＭＲＰ在大肠癌中的表达情况，并进一步…     

腹腔镜在肝脏疾病中的应用

<正> 1994年5月至1997年3月我们应用腹腔镜技术对肝囊肿、左叶小肝癌、肝脓肿进行了手术治疗。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男3例,女6例,40～65岁。术前根据病史、B超、CT、AFP等检查,诊断为肝囊肿7例,胆囊结石伴肝脓肿1例,胆囊结石、门静脉高压、左肝小肝癌1例。肝囊肿7例中多发1例,单发6例,囊肿均位于肝右叶。囊肿最大10cm×8cm×8cm,最小直径3cm。     

免疫增殖性小肠病

免疫增殖性小肠病多见于地中海沿岸地区,其他地区罕见。临床上以腹泻、小肠吸收不良综合征为主要表现。该病以分泌一种仅含α-重链结构而缺少轻链部分的异常免疫球蛋日A(IgA)为特点故又称为α-重链病。部分病人可发展成为一种侵及大部小肠的原发性小肠恶性淋巴瘤——地中海淋巴瘤。